《医学生临床技考核文档资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学生临床技考核文档资料.ppt（101页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、1、男，49岁，肾功能检查：Bun：4.5nmol/L Cr：102umol/L,答案,1答案：正常肾功能,回首页,2、男，49岁，肝功能检查：ALB 45 g/L TB 73 g/L DBIL 3.8 umol/L TBIL 6.9 umol/L AST 26.2 u/L ALT 12.9 u/L-GT 8.6 u/L,答案,2、答案：肝功能正常,回首页,3、男，49岁，空腹血糖：9.25 mmol/L,答案,3、空腹血糖升高（正常血糖6.11mmol/L）,回首页,4、男，49岁，血清电解质：钾、钠、氯、钙测定：K+4.1 mmol/L Na+127 mmol/L Ca2+2.5 mmol
2、/L C l-97.7 mmol/L,答案,4、答案：低钠血症,回首页,5、男，49岁，血脂分析：TG 2.34 nmol/L CHO 5.4 nmol/L HDL 1.15 nmol/L APOA 1.35 g/L APOB 0.7 g/L,答案,5、答案：甘油三酯升高,回首页,6、男，49岁，粪便常规：颜色 黄 形状 软 红细胞+脓细胞+,答案,6、脓血便（要考虑细菌性痢疾可能）,回首页,7、患者男性，33岁脑脊液检查：外观：微混液体，呈毛玻璃样,蛋白定性：+糖：1.8mmol/L 氯化物：29mmol/L 细胞数：26106/L N 0.17，L0.83,答案,7、答案：脑脊液异常符合结
3、核性脑膜炎改变。,回首页,8、女性，25岁，血常规检查Hb63g/L，WBC5.7109/L及PLT129109/L均正常，MCV73fl、MCH23pg、MCHC310g/L。提示：,答案,8、答案：小细胞低色素性贫血,回首页,9、男性，35岁，近二十天来因甲状腺机能亢进而服用他巴唑治疗。血常规检查Hb132g/L，WBC0.7109/L，分类中性粒细胞占25%，PLT129109/L。,答案,9、答案：粒细胞缺乏症（药物性）,回首页,10、女性，19岁，既往无出血病史，近两天来出现皮肤出血点且有齿龈出血，口腔有血泡。血常规Hb117g/L，WBC5.7109/L，PLT为7109/L。,答
4、案,10、答案：急性血小板减少性紫癜,回首页,11、女性，42岁，既往有ITP病史三年，近两天来出现皮肤出血点，今血常规检查：Hb107g/L，WBC5.7109/L，PLT为47109/L。,答案,11、答案：慢性血小板减少性紫癜急性发作,回首页,12、一患者查Hb47g/L，WBC5.7109/L，PLT为154109/L，网织红细胞12%。Coombs试验阳性。,答案,12、答案：自身免疫性溶血性贫血,回首页,13、正常人血沉（ESR）（魏氏法）成年男性是：成年女性是：,答案,13、答案：成年男性：0-15mm/h 成年女性：0-20mm/h,回首页,14、一患者凝血酶原时间（PT）是2
5、8秒。提示：,答案,14、答案：凝血酶原时间延长（外凝系统障碍）,回首页,15、慢性粒细胞性白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为性；类白血病反应患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为性。,答案,15、答案：慢性粒细胞性白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为阴性；类白血病反应患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为阳性。,回首页,16、正常汉族人Rh血型绝大多数为Rh性。,答案,16、答案：正常汉族人Rh血型绝大多数为Rh阳性。,回首页,17、患者，女，25岁，24小时尿蛋白定量为1.2克。,答案,17、答案：提示患者尿蛋白增加。正常人24小时尿蛋白定量应 150mg。,回首页,18、成年人餐后2小时血糖测
6、定为12.66mmol/L。,答案,18、答案：成年人餐后2小时血糖测定为正常应11.1mmol/L。,回首页,19、一高热患者，血肥达氏反应为：菌体抗原“O”为1：160鞭毛抗原“H”为1：320,答案,19答案：血肥达氏反应为阳性，提示伤寒可能。,回首页,20、女性患者，23岁，自身抗体系列检查发现抗核体阳性，抗ds-DNA和抗Sm抗体阳性，提示该患者有哪种疾病的可能？,答案,20、答案：可能为系统性红斑狼疮,回首页,21、男，49岁，肾功能检查：Bun：25nmol/L Cr：407umol/L,答案,21、肾功能异常，血肌酐、尿素升高。正常值：Bun 2.9-7.5 mmol/L Cr
7、 70-133 umol/L,回首页,22、男，49岁，肝功能检查：ALB 29 g/LTB 53 g/LDBIL 3.8 umol/LTBIL 6.9 umol/LAST 26.2 u/LALT 12.9 u/L-GT 8.6 u/L,答案,22、低蛋白血症。正常：ALB 35-55 g/L TB 60-80g/L DBIL 6umol/LTBIL 2-17.5 umol/L AST 7-50 umol/L ALT 7-50 u/L-GT 54u/L,回首页,23、男，49岁，空腹血糖：5.25 mmol/L,答案,23、正常空腹血糖（空腹血糖正常值：3.92-5.9 mmol/L）,回首页
8、,24、男，49岁，血清电解质：钾、钠、氯、钙测定：K+2.7 mmol/LNa+147 mmol/LCa2+2.5 mmol/LC l-97.7 mmol/L,答案,24、低钾血症。正常值：K+3.5-5.5mmol/L Na+136-145 mmol/LCa2+2.08-2.6 mmol/L C l-96-108 mmol/L,回首页,25、男，49岁，血脂分析：TG 1.24 nmol/LCHO 7.4 nmol/LHDL 1.15 nmol/LAPOA 1.35 g/LAPOB 0.7 g/L,答案,25、高胆固醇血症。正常：TG 0.56-1.7 mmol/L CHO 2.8-5.9
9、 mmol/LHDL 0.36-2.7 mmol/L ApoA 0.85-1.44g/L ApoB 0.44-1.01 g/L,回首页,26、男，49岁，粪便常规：颜色 黄 形状 软 红细胞 0/Hp 脓细胞 0/Hp,答案,26、（）,回首页,27、患者男性，33岁脑脊液检查：外观：微混液体，呈毛玻璃样 蛋白定性：+糖：1.8mmol/L 氯化物：29mmol/L 细胞数：26106/L N 0.17，L0,答案,27、脑脊液异常，符合结核性脑膜炎改变。,回首页,28、患者男性，32岁血常规：Hb122 g/L WBC 7.6109/LBpc 26109/L，N 0.63，M 0.04，L
10、0.33,答案,28、提示血小板减少。正常：Hb 120-160 g/L WBC 4.0-10.0109/L Bpc 100-300 109/L,回首页,29、男,49岁尿液检查：葡萄糖（）蛋白质（）镜检 红细胞（+）白细胞 0-2,答案,29、血尿,回首页,30、男,49岁24小时尿量 1.53 L尿肌酐浓度 6107.84 umol/L血肌酐浓度 89 umol/LCcr=ml/min注：Ccr为内生肌酐清除率。,答案,30、Ccr（ml/min）=尿肌酐（umol/L）尿量（ml/min）血肌酐（umol/L）Ccr=79.2（ml/min）正常值为80-120 ml/min,回首页,3
11、1、男，49岁 AFP 512 ug/L,答案,31、AFP明显高于正常。正常：25ug/L,回首页,32、男，49岁空腹血糖：5.35 mmol/L,答案,32、正常血糖。,回首页,33、男，49岁外周血免疫球蛋白；IgG 13.2 g/L IgM 1.93 g/L IgA 0.83 g/L,答案,33、正常。正常值：IgG 6-16g/L IgM 0.45-3.45 g/L IgA 0.76-3.9 g/L,回首页,34、男，49岁补体C3 0.32 g/L,答案,34、低补体血症。正常：C3 0.5-1.5 g/L,回首页,35、男年龄49岁胸水常规：外观：浑浊液体李凡他实验：阳性细胞数
12、：50109/L分类：N 0.87 L 0.13,答案,35、考虑化脓性胸膜炎可能。,回首页,36、男，49岁 CEA 7.8 ug/L,答案,36、正常。正常值：CEA 15 ug/L,回首页,37、患者女性23岁血常规：Hb 63 g/L WBC 2.8109/L PLT 113 109/L MCV 102 fl，MCHC 46%N 0.69，L 0.32,答案,37、大细胞性贫血。正常：Hb 110-150 g/L WBC 4.0-10.0109/L，PLT 100-300 109/L，MCV 82-95 fl MCHC 32-36%,回首页,38、患者女性51岁 ESR 42 mm/L
13、,答案,38、ESR升高。正常0 20mm/h（魏氏法）,回首页,39、患者男性 26岁Bun 3.5 nmol/L Cr 127 umol/LCO2-CP 19.8 mmol/L,答案,39、提示酸中毒。正常：Bun 2.9-7.5 mmol/L Cr 70-133 umol/L，CO2-CP 22-31 mmol/L,回首页,40、患者女性 32岁甲状腺功能检查：T3 4.2 nmol/L FT3 13.2 pmol/L T4 4.2 nmol/L FT4 72.1 pmol/L TSH 0.3 mu/L,答案,40、提示甲状机能亢进症。正常：T3 1.7-2.3 mmol/L T4 65
14、-156 mmol/LFT3 6-11.4 pmol/L FT4 26-39 pmol/L TSH 2-10 mu/L,回首页,41、患者女性 21岁 甲状腺功能检查：T3 1.9 nmol/L FT3 7.5 pmol/L T4 124 nmol/L FT4 31.6 pmol/L TSH 6.5 mu/L,答案,41、甲状机能正常。T3 1.7-2.3 mmol/L T4 65-156 mmol/LFT3 6-11.4 pmol/L FT4 26-39 pmol/L TSH 2-10 mu/L,回首页,42、患者女性 35岁肝功能检查：ALB 45g/L TB 75g/L DBIL 15u
15、mol/LTBIL 76.4umol/L AST 178umol/L ALT 644u/L-GT 11.2 u/L,答案,42、肝功能异常。（胆红素升高，转氨酶升高）正常：ALB 35-55 g/L TB 60-80g/L DBIL6umol/LTBIL 2-17.5 umol/L AST 7-50 umol/L ALT 7-50 u/L-GT54u/L,回首页,43、患者男性 68岁血尿酸：624 mg/dl,答案,43、高尿酸血症。正常：145-470 mg/L,回首页,44、女性，71岁空腹血糖：7.24 mmol/L,答案,44、空腹血糖升高。正常：3.92-5.9 mmol/L,回首
16、页,45、患者男性 68岁血清电解质：K+3.1 mmol/LNa+143 mmol/LCa2+1.4 mmol/LC l-101 mmol/L,答案,45、低钾、低钙血症。正常：K+3.5-5.5mmol/L Na+136-145 mmol/LCa2+2.08-2.6 mmol/L C l-96-108 mmol/L,回首页,46、患者男性，45岁 血脂分析：TG 0.96 nmol/L HDL 1.57 nmol/L CHO 5.2 nmol/L ApoA 1.23 g/L ApoB 0.64 g/L,答案,46、血脂正常。正常值：TG 0.56-1.7 mmol/L CHO 2.8-5.
17、9 mmol/LHDL 0.36-2.7 mmol/L ApoA 0.85-1.44g/L ApoB 0.44-1.01 g/L,回首页,47、患者男性，46岁外周血免疫球蛋白：IgG 21.6 g/LIgM 1.02 g/L IgA 0.85 g/L,答案,47、IgG升高。正常：IgG 6-16g/L IgM 0.45-3.45 g/L IgA 0.76-3.9 g/L,回首页,48、患者男性，38岁，因头昏、乏力一月，发热伴皮肤瘀点二周而就诊。BMS检查：有核细胞增生重度减低，粒系及红系均减低，形态基本正常；中幼红细胞4%，晚幼红细胞1%，成熟红细胞形态正常；淋巴细胞43%，浆细胞4%，
18、网状细胞3%，巨核细胞未见，血小板成散在少见。PB：杆状粒细胞8%，分叶核粒细胞2%，淋巴细胞90%。,答案,48、重型再生障碍性贫血（急性再障）,回首页,49、急性早幼粒细胞性白血病,答案,49、患者女性，21岁，因发热伴龈血十天而就诊。BMS检查：有核细胞增生极度活跃，粒红比89:1；粒系增生，原粒细胞12%，早幼粒细胞75%，该类细胞外形不规则，大多数均有伪足样突起，细胞浆量中等，浆中见较多细微紫红色颗粒，核型不规则，扭曲折叠，核仁可见，POX染色均为强阳性反应，成熟粒细胞明显受抑，分叶核粒细胞1%；红系增生受抑，晚幼红细胞1%，成熟红细胞形态正常；巨核细胞未见，血小板散在少见；淋巴细胞
19、10%，成熟浆细胞1%。PB：原粒细胞21%，早幼粒细胞62%，可见Auer小体，形态与骨髓一致。杆状粒细胞1%，淋巴细胞16%。,回首页,50、患者女性20岁，因反复双下肢出血伴月经过多二年而就诊。BMS检查：分类结果：BM：原粒细胞1%，早幼粒细胞2%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞12%，杆状粒细胞4%，分叶核粒细胞5%；原红细胞2%，早幼红细胞3%，中幼红细胞8%，晚幼红细胞28%；淋巴细胞22%；单核细胞2%；浆细胞1%；巨核细胞286只/片。有核细胞增生明显活跃，粒红比为0.875：1，粒系增生，比例及形态均正常。红系增生，以晚幼红细胞为主，形态正常。巨核细胞比例增高，全片见286只，均为颗粒形巨核细胞，其体积偏小，浆少色蓝，颗粒松散，周围无血小板生成；血小板成蔟未见，散在亦少见。血片细胞总数正常，分类以粒细胞为主，形态正常，血小板少见。PB：杆状粒细胞20%，分叶核粒细胞29%，淋巴细胞48%，单核细胞 3%。,答案,50、特发性血小板减少性紫癜（慢性型）,回首页,
