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1、,近期我国大部分地区迎来高温酷暑天气，芜湖最高气温可达40。高温易导致各种健康问题，最常见的为中暑。何为中暑呢？中暑(heat illhess)是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。,何为中暑？,通常将中暑分一、热痉挛(：heat cramp)、二、热衰竭(heat exhaustion)三、热(日)射病(：heatstroke，sun stroke)。,何为中暑？,对高温环境适应不能充分是致病的主要原因。在大气温度升高32)、湿度较大(60)和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境
2、适应者极易发生中暑。此外，在室温较高和通风不良的环境中，年老体弱、肥胖者也易发生中暑。通常，湿热(气温高和湿度大)环境较干热(气温高和辐射强)环境更易发生中暑。,中暑的病因,促使中暑的原因有：一、环境温度过高：人体由外界环境获取热量；二、人体产热增加：如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进症和应用某些药物(如苯丙胺)；三、散热障碍：如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等；四、汗腺功能障碍：见于系统性硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。,中暑的病因,(一)热痉挛 在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。
3、肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。,中暑的临床表现,(二)热衰竭 常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起脱水所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。,中暑的临床表现,(三)热射病 是一种致命性急症，主要表现为高热(直肠温度41)和神志障碍。患者大量出汗、严重的可无汗，表现皮肤干热和发红、心率可达160180次分钟，脉压增大、行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，常在
4、发病后24小时左右死亡。,中暑的临床表现,中暑的急救,救护原则抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。现场救护措施为：移、敷、促、浸、擦、送。,中暑的急救,一、移 迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。,中暑的急救,二、敷 可用冷水毛巾敷头部，置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。,中暑的急救,三、促 将病人置于4水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38，可停止降温。,中暑的急救,四、浸 将患者躯体呈45度浸在18左右水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。,中暑的急救,五、
5、擦 四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦1530分钟左右，即可把体温降至3738，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。,中暑的急救,六、送 立即将病人转送至医院,最好用空调车转送.,中暑的急救程序,诊断,现场急救,立即脱离高温环境，置阴凉处休息补充含盐饮料,急诊室,高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱，以高热、无汗及中枢症状为主的综合征。,评估CBA开放静脉通路心电监护及SPO2监护保持呼吸通畅评估生命体征吸氧评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射,空调房间2025物理降温头部置水帽大血管处置冰袋冷水擦身酒精擦浴冰水灌肠药物降温氯丙嗪2050mg加入冰5%GNS中静滴消炎痛
6、栓塞肛 激素治疗：Dxm,氢化可的松中暑痉挛：用10%葡酸钙1020 ml稀释后静注,密切观察神志,瞳孔,生命体征病室宜阴凉通风,控制室温2225 保持呼吸道通畅，合理给氧静脉输液速度:510分钟宜慢,以 3040滴/分钟为宜体温监护:降至38 即终止降温,但不让体温回升血压监护:收缩压维持在90mmHg 以上,以防脱水血气分析,电解质,肾功能监测,对症处理：惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬眠号脑水肿DIC肺水肿休克见相关程序肾衰感染诱发心律失常,1暑热季节要加强防暑卫生宣传教育。改善年老体弱者、慢性病患者及产褥期妇女居住环境。,中暑的预防,2有慢性心血管、肝、肾疾病和年老体弱者不应从事高温作业
7、。暑热季节要改善劳动及工作条件。在高温环境中停留23周时，应饮用含钾、镁和钙盐的防暑饮料。,中暑的预防,3炎热天气应穿宽松透气的浅色服装，避免穿着紧身绝缘服装。,中暑的预防,4中暑恢复后数周内，应避免室外剧烈活动和暴露阳光。,中暑的预防,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,一、夏季生活的“最佳”1.最佳调味品食醋：酷夏炎热出汗多，多吃点醋，能提高胃酸浓度，帮助消化和吸收，促进食欲。醋还有很强的抑制细菌能力，短时间内即可杀死化脓性葡萄球菌等。对伤寒、痢疾等肠道传染病有预防作用。夏天人易疲劳、困倦不适等，多吃点醋，很快会解除疲劳，保持充沛的精力。2.最佳蔬菜苦味菜夏季气温高湿度大，往往使人
8、精神萎靡、倦怠乏力、胸闷、头昏、食欲不振、身体消瘦。此时，吃点苦味蔬菜大有裨益。苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、蒲公英、莲子、百合等都是佳品，可供选择。,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,3.最佳汤肴番茄汤夏令多喝番茄汤既可获得养料，又能补足水分，一举两得，番茄汤（烧好待冷却后再喝），所含番茄红素有一定的抗前列腺癌和保护心脏的功效。4.最佳肉食鸭肉鸭属水禽，性寒凉，从中医“热者寒之”的治病原则看，特别适合体内有热、上火的人食用，如低烧、虚弱、食少、大便干燥和水肿等多见于夏季。鸭与火腿、海参共炖，炖出的鸭汁善补五脏之阴；鸭肉同糯米煮粥，有养胃、补血、生津之功，对病后体虚大有裨益；鸭同海带炖食，
9、能软化血管、降低血压，可防治动脉硬化、高血压、心脏病；鸭肉和竹笋炖食，可治痔疮出血。,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,5.最佳饮料热茶茶叶中富含钾元素（每100克茶水中钾的平均含量分别为绿茶10.7毫克，红茶24.1毫克），既解渴又解乏。据英国专家的试验表明，热茶的降温能力大大超过冷饮制品，乃是消暑饮品中的佼佼者。6.最佳营养素维生素E维生素可让你平安度夏，“最佳”桂冠非维生素E莫属。维生素E在麦芽、麸皮面包、胡桃泥、奶制品等食物中含量较多，夏天可多安排一点。必要时也可酌服维生素E的药丸，每天15-60毫克足矣。,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,7.最佳运动游泳游泳不仅
10、锻炼人体的手、脚、腰、腹，而且惠及体内的脏腑，如心、脑、肺、肝等，特别对血管有益，被誉为“血管体操”。另外，由于在水中消耗的热量要明显高于陆地，故游泳还能削减过多的体重，收到健美之效。,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,8.最佳取凉“设施”扇子从健身角度看，取凉“设施”是扇子最佳。扇子虽然已是“老古董”了，但其健身效果却是其他任何现代降温设备所无法比拟的。摇扇可以锻炼肢体：用左手摇扇，还可收到活化右脑、开发右脑潜能、预防中风的意外之效。9.最佳保健设施起睡定时夏季最佳就寝时间是22：00-23：00，最佳起床时间是5：30-6：30。,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,夏季
11、常备消署药一、藿香正气丸（水、散）这三种剂型的功效及药理基本相同。主要成分为白芷、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、大腹皮；丸、散中还有白术、桔梗、甘草；水剂中有紫苏叶油、甘草浸膏、苍术。它具有止痛、抗菌及防腐作用。在夏季，外感风寒的患者用此药最为受益。二、人丹 主要成分是薄荷冰、滑石、儿茶、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等。具有清热解暑、避秽止呕之功效，是夏季防暑的常用药。主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症。此药能促进肠道管蠕动，缓解肠痉挛。中暑、急性胃肠炎、咳嗽痰多者服用为宜。,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,三、十滴水 主要成分有樟脑、大黄、生姜、丁香、辣椒、桂皮
12、等。具有祛暑散寒、健胃之功能。现代医学研究认为，它主要用于治疗中暑引起的各种症状。同时，它还可外用治疗痱子或轻度皮肤损伤。四、六一散 由两味药组成，即滑石和生甘。具有清暑利湿、保护胃肠之功效。对于心烦口渴、小便短黄或吐泻者有良好效果，但阴虚、内无湿热者及孕妇忌用。,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,五、暑症片 具有祛暑解毒、化痰开窍、调和胃肠之功能，多用于中暑昏迷的急救，苏醒后即可停药。因其含有中成药细辛、皂角等成分，也可将片研成细末置于鼻腔内。但此药孕妇忌用。,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,清凉夏日的消署保健粥一、绿豆粥：绿豆味甘性寒，具有清热解毒、止渴消暑、利尿润肤
13、的功效。粳米与绿豆共煮其祛暑消烦、生津止渴及解毒效果更好。二、银花粥：银花性味甘寒、气味清香。,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,三、薄荷粥：薄荷叶性味辛凉，气味清香。先取新鲜薄荷30克，或干薄荷15克，煎汤取汁备用。再取100克大米煮成粥，待粥将熟时加入薄荷汤及适量冰糖，煮沸一会儿即可。此粥具有清热解暑、疏风散热、清利咽喉的功效。薄荷叶性味辛凉，气味清香，很是可口。四、莲子粥：莲子有清心除烦、健脾止泻的作用。用莲子粳米同煮成莲子粥，对夏热心烦不眠有治疗。,夏季防暑小窍门,一.夏季生活的十个“最佳”,五、荷叶粥：取新鲜荷叶一片，洗净切碎，放入纱布袋中水煎，取浓汁150毫升，加入粳米100克，冰糖适量，加水500毫升，煮成稀粥，每天早、晚食一次。荷叶气香微涩，有清热解暑、消烦止渴、降低血压和减肥等功效，与粳米、冰糖煮粥香甜爽口，是极好的清热解暑良药。六、藿香粥：藿香15克(鲜品加倍)，加水180毫升，煎煮23分钟，过滤去渣；粳米50克淘净熬粥，将熟时加入藿香汁再煮23分钟即可，每日温食3次。藿香味辛性温，是夏令常用药，对中暑高热、消化不良、感冒胸闷、吐泻等有理想的防治作用。,谢谢各位，祝大家身体健康，工作顺利！清凉夏天伴君行！,
