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1、第 九 章 消 化 系 统,消化管 消化腺,组成,Digestive system,(胃、小肠),(肝、胰),消化管掌握要点,1、消化管的一般结构2、胃粘膜的结构特点（胃上皮、胃底腺的结构和功能）3、肠粘膜的结构特点（肠绒毛、肠腺的结构和功能）,第一节 消 化 管,粘膜(mucosa),粘膜下层(submucosa),肌 层(muscularis),外膜(adventitia),一、消化管壁一般结构 分四层（自内而外）：,腺,粘膜下层,肌层,外膜,粘膜肌,上皮,皱襞,肠绒毛,神经丛,固有层,粘 膜,淋巴组织,（一）粘膜 mucosa,由上皮、固有层、粘膜肌三层构成 1、上皮：形态结构与功能一致
2、 口、咽、食管、肛门 复层扁平上皮 胃、肠等 单层柱状上皮2、固有层(lamina propria)：细密结缔组织（1）小消化腺：由上皮凹入固有层转化而成（2）淋巴组织：丰富，第一道防线(防御)（3）散在平滑肌 3、粘膜肌(muscularis mucosa)：薄层平滑肌,（二）粘膜下层 submucosa,疏松结缔组织（含较大的血管等）粘膜下神经丛（副交感神经元胞体及无髓神经纤维）食管腺、十二指肠腺 皱襞：由粘膜层和粘膜下层共同突入管腔形成（三）肌层 muscularis口腔、咽、食管上段、肛门 骨胳肌胃、肠 平滑肌内环、外纵二层,胃分三层。,（四）外膜 adventitia,间皮？（功能？
3、）浆膜 薄层结缔组织 纤维膜 结缔组织,二、胃(stomach),贲门,胃底,胃 体,幽门,胃小区,胃小凹,胃壁的结构：,胃粘膜 粘膜下层 肌层 外膜,胃小凹,固有层,胃 腺,粘膜肌,胃上皮,（一）胃粘膜,胃上皮 胃底腺 壁细胞 主细胞 固有层结缔组织,胃小凹,粘膜肌,胃腺的开口增生修补胃上皮,1、胃上皮：单层柱状上皮,表面粘液细胞 光镜：细胞柱状，核椭圆形，位于基底部。细胞顶部充满粘原颗粒，HE标本上着色浅,呈透明状。电镜：细胞顶端侧面有紧密连接相连。,胃小凹,功能：分泌粘液（保护）,2、固有层,胃底腺(gastric gland)贲门腺幽门腺,胃底腺：分布于胃底和胃体部。由四种细胞组成：,
4、主细胞(chief cell)壁细胞(parietal cell)颈粘液细胞(mucous neck cell)内分泌细胞(endocrine cell),含大量胃腺,（1）主细胞（胃酶细胞）,多，主要！呈锥形或柱状，核圆位于基部，HE染色基部胞质嗜碱性、顶部呈泡沫状,染色浅。,电镜：胞质内含丰富的粗面内质网与发达的高尔基复合体，顶部充满酶原颗粒。,功能：分泌胃蛋白酶原,酶原颗粒,RER,较少，细胞较大，呈卵圆形或三角形，核圆、居中、可见双核，胞质强嗜酸性。电镜：细胞内分泌小管,小管泡系统，较多的线粒体。功能：合成分泌盐酸和内因子,（2）壁细胞（parietal cell,又称泌酸细胞）,（促
5、骨髓红细胞生成）,胃蛋白酶原 胃蛋白酶,细胞内分泌小管,微绒毛,线粒体,小管泡系统,高尔基复合体,胞外合成,细胞内分泌小管,盐酸,杀菌,激活胃蛋白酶原,（3）颈粘液细胞（mucous neck cell）较少，低柱状，核扁圆形位于细胞基部，颈部充满粘原颗粒,HE标本上呈空泡状。功能：分泌粘液,（4）内分泌细胞(endocrine cell)功能：分泌激素,贲门腺、幽门腺：分泌粘液,*,胃粘膜的自我保护机制(胃黏膜屏障)：粘液膜 粘液凝胶 组成（不溶性，含大量HCO3）胃上皮细胞间的紧密连接,功能：保护胃粘膜（二）粘膜下层?（三）肌层?厚、由内斜、中环、外纵三层构成（四）外膜?,胃壁的结构：,胃
6、粘膜 粘膜下层 肌层 外膜,固有层,腺,粘膜肌,上 皮,胃粘膜,胃上皮 胃底腺 壁细胞 主细胞 固有层结缔组织,胃小凹,粘膜肌,胃腺的开口增生修补胃上皮,组成？,？,三、小肠,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,肠绒毛,皱襞,(small intestine),上皮,固有层,粘膜肌,（一）粘膜,肠绒毛,小肠腺,intestinal villus,intestinal gland,1、肠绒毛：小肠特有的结构,1）肠上皮（表面）单层柱状上皮,吸收细胞(absorptive cell)杯形细胞(goblet cell)内分泌细胞(少量),2）固有层（中轴）细密结缔组织,纹状缘,EM：游离面有密集较长的微绒毛
7、，表 面有厚的细胞衣，其上有磷酸酶、双糖酶、肽酶等水解酶。胞质：含丰富线粒体，大量的滑内质网 细胞器等。,纹状缘：密集规则排列的微绒毛(straited border),吸收细胞（柱状细胞）,LM：高柱状、游离面有纹状缘，核椭圆、位于基部。,功能：消化、吸收营养物质,肠绒毛中轴,肠上皮（表面）单层柱状上皮,固有层（中轴）细密结缔组织,毛细血管网：丰富，运送氨基酸和单 糖等小分子物质。,纵行平滑肌：利于营养物质的吸收,中央乳糜管：运送脂肪微粒,功能？,绒毛中轴(固有层),中央乳糜管,毛细血管网,平滑肌细胞,*,肠上皮,肠绒毛,小肠扩大表面积的结构：皱襞、肠绒毛、微绒毛,（600900倍）,2、小
8、肠腺：（固有层内）由五种细胞构成,柱状细胞：分泌多种消化酶 如：双糖酶、肽酶等,杯形细胞：分泌粘液,未分化细胞：分化成其它腺细胞,内分泌细胞：分泌激素,帕内特细胞（Paneth cell)小肠腺特有细胞，位于腺基部，锥形，顶部充满粗大嗜酸性颗粒，内含溶菌酶、防御素等。分泌溶菌酶、二肽酶等。,（二）粘膜下层,疏松结缔组织十二指肠：有十二指肠腺，为复管泡状腺，分泌碱 性粘液（保护）。,回肠：集合淋巴小结自固有层突入粘膜下层,*,肠绒毛,肠腺,组成？功能？,组成？功能？,胃肠胰内分泌系统,分布：单个散在于胃肠上皮细胞之间及腺体内。特点：分泌颗粒多聚集于基底部，铬盐或银盐浸染可显示。分类：开放型、闭合
9、型功能：分泌胃肠激素，协调胃肠消化、并参与调节其他器官的 活动。（中医脾胃学说的本质与该系统的结构和功能有关）,开放型,闭合型,闭合型,毛细血管,毛细血管,消化管防御免疫功能,(一)胃液、消化酶破坏入侵的细菌、病 毒和大分子异物、Paneth cell等(二)肠相关淋巴组织执行免疫功能 肠相关淋巴组织成员：1、上皮内的淋巴细胞 2、固有层内的弥散淋巴组织 3、淋巴小结、集合淋巴小结,第一道防线,(三)微皱褶细胞(Microfold cell，M 细胞)分布：肠道淋巴小结顶部上皮内，此处无绒毛、无肠腺,。,。,。,。,。,浆细胞,B淋巴细胞,：,：,：,：,sIg A,微皱褶细胞,抗原,Ig A
10、,形态：游离面有微皱褶、胞质有丰富吞饮小泡、基部质膜内陷形成大凹腔，内嵌有淋巴 细胞和巨噬细胞，基膜不完整。功能：摄取和传递抗原,secretory,第一道防线!,大肠黏膜层结构特点：1、无绒毛2、肠腺发达3、杯形细胞多4、淋巴组织较 丰富,结构特点：1、肠腔狭窄而不 规则2、肠腺短而稀少3、固有层淋巴组 织丰富，常穿 入黏膜下层，黏膜肌不完整,四、舌,轮廓乳头,菌状乳头,丝状乳头,舌 尖 的 结 构：,粘膜层,肌层,复层扁平上皮,固有层,舌肌,舌质：舌体的色泽、形态和水分的分布等情况。舌苔：主要由丝状乳头表面的角化复层扁平上皮、脱落上 皮、食物残渣、唾液、细菌及渗出的白细胞等成分 混合而成。,丝状乳头,固有层：细密结缔组织,部分构成绒毛中轴：富含有孔毛细血管网、一条中央乳糜管、散在纵行平滑肌细胞。充满小肠腺（管状腺）：弥散淋巴组织、淋巴小结。,中央乳糜管,毛细血管网,2,
