常用中成药介绍内科课件文档资料.ppt

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1、呼吸道感染,常用的口服中成药小儿柴桂退热口服液小儿清热止咳口服液小儿清热利肺口服液常用的喷射中成药七味清咽气雾剂,小儿柴桂退热口服液,组成:柴胡,桂枝,葛根,浮萍,黄芩,白芍,蝉蜕功效:发汗解表,清里退热,小儿柴桂退热口服液,发汗、解热、镇痛:桂枝、柴胡、葛根、抗病毒、抗炎:黄芩、浮萍,蝉蜕等透疹:蝉蜕、浮萍,葛根。可用于麻疹初起的发热,恶寒,疹出不畅之证。,小儿柴桂退热口服液,主治:上呼吸道感染引起的发热,咽红,鼻塞,流涕等。感冒,麻疹早期。特点:口感好,服用方便,医保范围注意事项:高热可与其他药物配合使用,小儿清热止咳口服液,组成:麻黄,杏仁,石膏,甘草,黄芩,板蓝根,北豆根。功效:清热宣

2、肺,止咳平喘,小儿清热止咳口服液,麻黄:具有松驰平滑肌,起到平喘作用;杏仁、甘草具有轻度抑制呼吸中枢,缓和咽部的炎症对粘膜的刺激,促进支气管粘膜分泌,使痰易于咳出起到止咳平喘祛痰等作用;石膏:具有解热作用;黄芩、板蓝根:起到抗菌、抗病毒、解热,促进免疫功能等作用;板蓝根,北豆根:解毒利咽,治咽喉肿痛。,小儿清热止咳口服液,适应症:上呼吸道感染,扁桃腺炎,支气管炎等引起的高热不退、鼻塞流涕、咳嗽痰黄、气促喘息,口干音哑、咽喉肿痛等特点:医保范围,价廉,覆盖面广注意事项:腹泻患者慎用,小儿清热利肺口服液,广州潘高寿药业股份有限公司始创于1890年,由潘氏两兄弟创立主营品种:治咳川贝枇杷露1929正

3、式启用“潘高寿”品牌品牌现值:4.15亿元,小儿清热利肺口服液,组成:麻黄、石膏、银花、连翘、射干、牛蒡子、瓜蒌皮、浮海石、葶苈子、苦杏仁、车前子功效:清肺化痰,镇咳平喘,小儿清热利肺口服液,处方基础 1、射干麻黄汤(金匮要略)射干,麻黄 2、麻杏石甘汤(伤寒论)麻黄,杏仁,石膏,小儿清热利肺口服液,麻黄、石膏,射干,杏仁:清热宣肺,止咳平喘;银花、连翘、射干、牛蒡子:清热解毒、利咽;瓜蒌皮、浮海石、葶苈子、苦杏仁等:清肺利气,止咳平喘;瓜蒌皮:清肺化痰,利气宽胸浮海石:清肺化痰,软坚散结葶苈子:泻肺平喘,利水消肿车前子:通调水道泻肺热而又利不伤阴,并有去除心胸烦热之功,小儿清热利肺口服液,主

4、治:喘息性支气管炎,喘息性肺炎所致的发热,咳嗽,喘息,痰多,胸闷,呼吸困难。特点:疗效显著注意事项:口感较苦,可短期服用,腹泻患者慎用,七味清咽气雾剂,组成:山豆根、射干、玄参、麦冬、蟾酥、麝香、冰片功效:清喉利咽,消肿止痛,七味清咽气雾剂,射干是中医喉科的常用药,随着近年来对其进行的现代药理研究,结果证实射干对咽炎确有很好的疗效。射干的抗炎作用:对肺炎链球菌、绿脓杆菌、淋球菌、结核杆菌有显著的抑菌作用;对多重耐药绿脓杆菌亦有较强的抑菌作用。射干的抗病毒作用:对流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、疱疹病毒都表现出非常强的抗病毒作用。射干的其它作用:射干具有兴奋咽喉粘膜的

5、作用和促进唾液分泌,对于咽炎的咽部症状有一定的改善作用。,七味清咽气雾剂,山豆根是中医喉科要药,随着近年来对其进行的现代药理研究,结果证实山豆根对咽炎确有很好的疗效,因此,七味清咽气雾剂将其作为君药之一。山豆根的抗炎作用:对肺炎链球菌、化脓性链球菌、粪链球菌、金黄色葡萄球菌、深红沙雷氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、类白喉棒状杆菌有显著的抑菌作用;对耐药葡萄球菌有较强的抑菌作用。山豆根的抗病毒作用:对柯萨奇病毒3,5型、腺病毒3,7型、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、水泡性口腔炎病毒都表现出非常强的抗病毒作用。山豆根的促干扰素生成作用:山豆根促干扰素生成,增强了机体免疫能力。,七味清咽气雾剂

6、,主治:用于急性咽炎、牙龈炎、牙周炎引起咽痛或咽干、咽喉红肿,口腔溃疡、口腔粘膜疱疹、牙龈红肿等特点:药物通过口腔粘膜吸收,比其它药物剂型具更高的生物利用度,利用蟾酥的局麻作用,具快速镇痛作用。注意事项:用药后有微麻、涩等感觉,过敏体质者慎用。,赛林(阿奇霉素干混悬剂),抗菌机制:通过与敏感微生物中的核糖体50S亚基结合,阻碍细菌转肽过程,从而干扰其蛋白质的合成。,赛林(阿奇霉素干混悬剂),药代动力学1.组织渗透性好,在体内能很快分布于大多数器官和组织中,作用广泛且起效快,达峰时间为2.52.6小时;2.主要经肝代谢灭活,50%经胆汁以原形排泄,较少部分(约12%)由尿排出;3.多核细胞与肺泡

7、巨噬细胞内的药物浓度为细胞外的70100倍,使药物从细胞内缓慢释放,巨噬细胞能将药物转运到局部感染部位;,赛林(阿奇霉素干混悬剂),药代动力学 4.血浆半衰期约为3548h 较长时间内在组织及细胞内保持较高的药物浓度;5.体内组织浓度为同期血药浓度的10100倍,,赛林(阿奇霉素干混悬剂),临床适应证1.肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,肺炎支原体引起的肺炎2.上呼吸道感染-咽炎,扁桃体炎(化脓性链球菌)-鼻窦炎3.下呼吸道感染-急性支气管炎-慢性支气管炎急性发作4.皮肤软组织感染-丹毒-蜂窝织炎-创面感染5.泌尿生殖系统感染-宫颈炎-非淋菌性尿道炎-盆腔炎,赛林(阿奇霉素干混悬剂),不良反应胃肠道反

8、应最为常见,约有68%:腹泻、腹痛、恶心、呕吐等皮肤反应:皮疹、瘙痒等其他反应:畏食、头晕或呼吸困难等偶见肝功能异常、白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少,赛林(阿奇霉素干混悬剂),用法用量:第1日:10 mg/Kg 顿服第25日:5mg/Kg规格:每包 100mg 每盒 10包,赛林(阿奇霉素干混悬剂),口感好,无苦味,半衰期长,血液浓度及组织浓度高抗菌谱广,生物利用度高主要用于呼吸道,泌尿道,软组织感染,消化系统-小儿健胃糖浆,组成:沙参、玉竹、麦冬、山药、荷叶、麦芽、山楂、白芍,陈皮、稻芽 功效:健脾开胃,养阴清热,小儿健胃糖浆,增强消化功能作用 能促进消化液的分泌和促进胃肠运动,故能增强

9、消化,促进食欲。调节胃肠平滑肌作用 可增强胃肠蠕动,促进消化功能,排除积滞,又能解除胃肠平滑肌痉挛和抑制胃肠的过激蠕动。,小儿健胃糖浆,主治:脾胃阴虚引起的厌食,挑食,消化不良,地图舌,体瘦患者。特点:口感好,见效快注意事项:湿热患者忌服,免疫系统-童康片,组成:黄芪、白术、防风、陈皮、牡蛎功效:益气固表,健脾止汗主治:反复呼吸道感染,自汗,盗汗,动则气虚,易疲劳,面色萎黄,厌食特点:需长期服用注意事项:感染期不必服用,童康片,由古方中玉屏风散组成。具益气固表,止汗之功效。组方中的君药黄芪益气固表,能促进免疫功能;与臣药白术配伍能健脾益气;合使药防风能引药达表,无留邪之弊,且不致发散太快。外加

10、痛泻要方中的臣药陈皮理气和中,久服补而不腻;佐药山药健脾滋阴;臣药生牡蛎敛阴,固标止汗加强疗效,童康片,IgA是呼吸道粘膜的主要保护性抗体,体弱儿好发呼吸道感染,可能与IgA降低,免疫功能低下有关。IgA服药后较服药前明显增加,经统计学处理有显著性差异(P0.01),提示童康片之所以能预防体弱儿童呼吸道感染,可能与促进体内IgA升高,增强机体免疫功能有关-北京友谊医院儿科方鹤松教授等加味玉屏风散(童康片)预防体弱儿反复呼吸道感染效果观察,童康片-临床适应症,1)预防和治疗儿童反复发作的呼吸道 感染(2)儿童多汗、自汗症(3)儿童流行性感冒(4)儿童急、慢性支气管炎()隐匿性肾炎和神经性腹泻(6

11、)厌食,童康片-用药特点,有效者一般于服药1个月后即开始见效,3-5个月效果达到高峰,收效主要表现在发病次数减少,症状减轻,时间缩短,为获得更好疗效可坚持较长时间的服药。不仅可预防体虚人感冒,而且对慢性支气管炎、哮喘等其他呼吸系统疾病具有防止复发的良好功效。,酷儿宁(羧甲淀粉钠),一种多糖类物质,具有很强的生物活性和水溶解性多糖类物质的水溶解性决定其免疫调节的活性 具有很强的免疫调节作用多糖类物质的免疫作用主要是激活巨噬细胞、T-淋巴细胞和B细胞加强抗体生成及激活补体等,酷儿宁(羧甲淀粉钠),选择刺激干细胞,促进淋巴细胞的转化,提高血清IgG、IgA浓度 降低血浆中与哮喘发病有关的IgE类致敏特异抗体含量 减少小儿反复上呼吸道感染减少由小儿反复上呼吸道感染诱发的支气管哮喘,酷儿宁(羧甲淀粉钠),从玉米和淀粉中提取的,原料纯天然无任何毒副作用,可长期使用 服用初期大便次数可能增多或成糊状,谢谢!,

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