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1、第一节 概述一、内分泌腺的概念,外分泌腺：腺体有导管，分泌物都是通过导管排出的。内分泌腺：腺体没有导管，分泌物（激素）直接进入腺体内的毛细血管里，随着血液循环输送到全身各处。,所谓内分泌:是指内分泌腺或分散存在于其它器官中的内分泌细胞将其分泌物（称激素）释放到组织间隙，然后通过体液运送至所作用的器官或细胞而发挥其生理功能。,二、激素的种类和一般特征（一）激素的种类 按其化学结构分为：含氮类激素、类固醇激素（二）激素作用的一段特征 1、激素的信息传递作用（信使作用）。2、激素作用的特异性。3、激素的高效能生物放大作用。4、激素间的相互作用（1）协调作用（2）拮抗作用,激素的信息传输方式,旁分泌,
2、自分泌,神经分泌,远距分泌,腔分泌,第二节 下丘脑与垂体,远 部 腺 垂 体 结 节 部 中 间 部 垂体 神 经 部 神经垂体 漏 斗 部 正中隆起,前叶,后部,漏斗,一、下丘脑与腺垂体的机能联系,下丘脑,N垂体,下丘脑垂体束,下丘脑,腺垂体,垂体门脉,下丘脑促垂体区分泌的调节肽,（四）神经垂体释放的激素,1.血管升压素/抗利尿激素2.催产素 乳腺：排乳 子宫：促进子宫平滑肌收缩,（五）腺垂体分泌的激素、1、促激素 促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素(卵泡刺激素和黄体生成素)。2、生长素（GH）静息状态下，血清中成年男性GH浓度为15g/L(女性略高于男性)。GH的分泌呈脉冲节律性(1
3、4h/脉冲)，睡眠时分泌明显增加。,1.生长素的作用：(1)促进生长发育：幼年时期缺乏侏儒症；幼年时期过多巨人症；成年后过多肢端肥大症。,(2)促进物质代谢：蛋白质：促进蛋白质的合成。脂肪：GH能促进脂肪分解。糖：GH生理量可刺激胰岛素分泌加强糖利用；血糖。,2.生长素的分泌调节：,下 丘 脑,GHRH,GHRIH,腺垂体,IGF,GH,甲状腺素雌激素雄激素,血糖降低氨基酸慢波睡眠应激刺激,下丘脑激素：GH、IGF的反馈调节：代谢产物：睡眠：运动、应激、性激素：,cAMP/Ca2+（第二信使）,幼年缺乏；侏儒症幼年增多：巨人症成年增多：肢端肥大症,3、催乳素(PRL)PRL的作用：催乳素的主要
4、作用是促进乳腺生长发育，引起和维持成熟的乳腺泌乳；调节月经周期。对性腺的作用：女性：促进黄体形成从而促进排卵。高浓度的PRL通过负反馈抑制作用抑制排卵。男性：促进睾酮分泌。4、促黑素细胞激素,第三节甲状腺与甲状旁腺一、甲状腺（一）甲状腺的位置、形态和结构（二）甲状腺激素的合成与释放甲状腺素，四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）合成过程：腺泡聚碘、碘的活化、酪氨酸碘化与激素合成,（三）甲状腺激素的生理功能1.对代谢的影响(1）产热效应 T3与T4最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率(BMR)升高。,(2)蛋白质、脂肪和糖代谢 1)蛋白质代谢
5、T3与T4生理剂量能促进蛋白质的合成；大剂量时则促进蛋白质的分解。,2)脂肪代谢 T3与T4促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。虽能促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解。,3)糖代谢促进小肠吸收葡萄糖，加强肝糖元分解和糖异生，抑制糖原合成，使血糖促进外周糖氧化分解，血糖甲亢时，血糖,T3与T4对三大物质的代谢既有促进作用又有分解作用。剂量大时主要是分解作用，小剂量时促进蛋白质和糖原的合成。,2.对生长发育的作用 T4、T3促进生长发育的机制：3.神经系统 T4、T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性。甲低出现智力记忆力甲亢时相反4.心血管系统 T4、T
6、3能使心率，心缩力，心输出量。,婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲减和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病必须在出生3个月前补充T4、T3,否则难以奏效。,（四）甲状腺功能的调节1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴,CNS,下丘脑,腺垂体,甲状腺,靶细胞,TRH,TSH,T4、T3,长反馈,短反馈,超短反馈,？,2.T3、T4的反馈调节,T3、T4反馈作用于TSH细胞，减少TSH的合成和释放，降低对TRH的反应性。地方性甲状腺肿(粗脖子病)食物中缺碘或甲状腺摄碘不足 T3、T4，负反馈作用减弱，TSH，甲状腺增生。,3.自主神经对甲状腺的影响交感神经促进T4、T3分泌副交感
7、神经抑制T4、T3分泌,二、甲状旁腺（一）甲状旁腺激素及其作用1.对骨的作用：动员骨钙入血 钙泵活动,破骨细胞数量、活性,溶骨活动2.对肾的作用：促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收3.促进肠道对钙、磷吸收 25-OH-D31,25-(OH)2-D3 生物效应：升高血钙，降低血磷,（二）降钙素的生理作用1.对骨的作用：主要 原始骨细胞向破骨细胞转化，破骨细胞活动，成骨细胞活动血钙 2.对肾的作用：钙、磷、钠、氯的重吸收,排出生物效应：血钙,第四节 胰岛 胰岛中有：A细胞，分泌胰高血糖素；B细胞，分泌胰岛素；D细胞，分泌生长抑素；PP细胞，分泌胰多肽。胰岛素於1965年我国首先人工合成。胰岛素的作用：
8、促进糖利用，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解；促进机体生长(需与GH共同作用时效果才明显),第五节 肾上腺一、肾上腺皮质,球状带盐皮质激素(醛固酮、脱氢皮质酮)束状带糖皮质激素(皮质醇为主,其次皮质酮)网状带性激素(脱氢异雄酮、雌二醇)，少量糖皮质激素,2.糖皮质激素的作用,1)对物质代谢的作用 对糖代谢 肝内糖异生,肝糖原 外周组织糖利用 分泌不足肝糖原，低血糖 分泌过多血糖，糖尿,血糖,对蛋白质代谢 分解合成，促进AA进入肝，糖异生 分泌过多生长停滞、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、伤口愈合延迟等对脂肪代谢 脂肪分解，脂肪酸氧化 脂肪分布变化 肾上腺皮质功
9、能亢进向中性肥胖,2)对器官和系统的作用,对水盐代谢：弱的保Na+、保水、排K+免疫系统和炎症反应：毛细血管通透性，炎症反应神经系统 影响胎儿新生儿脑的发育，兴奋性，,血液系统 红细胞、血小板数量(因造血功能)中性粒细胞(因参加血循环的量)淋巴细胞、嗜酸粒细胞(因生成破坏)循环系统 血管:允许作用，儿茶酚胺缩血管 毛细血管通透性 心脏：收缩力，在体心脏不明显,呼吸系统 促进胎儿肺表面活性物质生成消化系统 胃酸和胃蛋白酶分泌，胃粘膜保护和修复功能 长期大量服用胃溃疡骨骼系统 溶骨细胞活性，成骨细胞活性,3）应激反应中的作用 机体遭受有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等)时:导致垂体-肾上腺皮质轴活动增强称为应激反应；而紧急情况(如失血、巨痛)时，导致交感-肾上腺髓质轴活动增强，称为应急反应。在面临有害刺激时，二种反应是相辅相成，共同提高机体对有害刺激的抵抗力。应激反应是以ACTH、糖皮质激素分泌增加为主，多种激素(GH、ADH、PRL、醛固酮等)参与的非特异性反应。,
