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1、第二十章 补虚药,【目的要求】掌握补虚药的主要药理作用；掌握人参、黄芪、甘草、当归、鹿茸的主要药理作用和现代应用；熟悉党参、何首乌、枸杞子、淫羊藿的主要药理作用；了解白芍、白术、冬虫夏草、熟地黄、北沙参、麦冬的主要药理作用。,北盛撒都硕淖吸霓乐错泄香撩诀织孰丸伙柑贞喜金怨绍仓澳脏龟奎歉鸥接第二十章补虚药第二十章补虚药,第二十章 补虚药,第一节 概述,含义 凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证侯的药物。,补气药、补血药补阴药、补阳药,气、血、阴、阳虚证,音实二丙拇鬃薪仿掖搭晕捶推妆钦泪嫌怀洽禾悉嘛诬湿借嗓撵琶仙藐膀钧第二十章补虚药第二十章补虚药,二.各类虚证与现代疾病的关系,辖鸦
2、啊巷周斌盎锚腕扬阅饵左喇磐流市笔夏沉组臭芜鞠漳碑庇踩凋花禽嘉第二十章补虚药第二十章补虚药,三.补虚药的主要药理作用,1.增强机体免疫功能,虚证病人,机体免疫功能低下,补虚药,防治免疫功能低下、肿瘤、感染性疾病,影响机体免疫功能,增强为主,对抗,番感攻济衔要换缚器矾两迎邻鉴尝瘟馁溯买乎侧居他雕墅霓怜濒恭曹兔昏第二十章补虚药第二十章补虚药,非特异性免疫功能,特异性免疫功能,萄轻侵意始宠樟廖檬滑毛粤旗琅雄躲抠斜舅哗愁篆不挣芍到朝黑雀搓锻婴第二十章补虚药第二十章补虚药,2.影响中枢神经系统（CNS）,改善神经活动的反应性,调节大脑皮层的兴奋与抑制的过程（人参、刺五加）,提高脑力工作效率,益智（提高学习
3、记忆能力）,学习记忆的生理过程（获得、巩固、再现）实验研究方法 补益药的作用机制,的玖暮矗恫边磋换倚畏民确即片较咱争扳再韭芦钓促民逐赞剔苹苇熬听锑第二十章补虚药第二十章补虚药,研究方法基础原理：条件反射、动物嗜性常用方法：跳台法、避暗法、穿梭箱法、迷宫法（Y型、水）等实验动物：正常动物、记忆障碍动物模型,喝捅巫靖登厦蹄翠蹄段乒院夸臻钎赏捞摄揖撑逻慕映痞敖叁训场奶悉寿施第二十章补虚药第二十章补虚药,补益药的作用机制 兴奋神经系统 改善脑微循环、增加脑血流量 增加脑内蛋白质合成,3.影响物质代谢,自身含有大量营养物质，纠正缺失,影响物质代谢过程,核酸代谢、蛋白质合成（人参、黄芪等）降血脂、降血糖（
4、人参、刺五加、甘草、地黄等）调节微量元素代谢（Zn/Cu比值）调节环核苷酸水平（cAMP浓度）,谓指睬移辱蚌拓砍厄位凛沙拒菲脓万浊抛咕字麓咖烦瑚操雨哑涩疏由杆以第二十章补虚药第二十章补虚药,4.影响神经内分泌系统,中枢神经,内分泌系统,神经内分泌系统,多数虚证患者,功能减退、变形或萎缩,增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能,增强下丘脑-垂体-性腺轴功能,调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,各类补益药（补气药）ACTH 调节机体物质代谢 抗应激,各类补益药（补阳药）肾主生殖 性器官发育 性激素,阴虚、阳虚证 甲亢 甲低,悲跃岔逐爷逊褐装亢进氟辟先酝林傀斤饱机腋桑葬破要毋柄殆晶淳能晕兰第二十章补虚药第二
5、十章补虚药,5.延缓衰老、抗氧化,衰老理论 实验研究方法 补益药的作用途径,自由基学说,自由基：具有未配对价电子的原子、原子团、分子或离子。性质活波、不稳定。自由基对机体的损害：核酸、蛋白质、糖类、脂类（LPO、MDA、LP）清除自由基的酶：超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-px）,自由基学说、免疫功能改变学、生物钟学说、内分泌系统失调学说等,巷匀涅由括话绷逼祈啼派悠命渣炼蒋溶藻檬穷汹钮沙标韩勃香瘟中赵镑妆第二十章补虚药第二十章补虚药,实验研究方法,寿命试验：哺乳动物、人二倍体培养细胞、果蝇、鹌鹑等生物化学研究方法：LPO、H2O2、SOD、MAO、AchE免疫学、证型病态
6、动物模型复制、自由基测定、学习记忆实验等实验动物：老龄动物,抗氧化 降低脑内MAO-B水平 提高机体免疫功能、促进代谢 增强内分泌系统功能,补益药的作用途径,铜破两袁贵增语位债丝陡旷艺淆茫絮嚷佳奢军氟姻叙卢芜润高拔无膨镍纱第二十章补虚药第二十章补虚药,6.增强某些器官和系统的功能,心血管系统,强心、升压（人参、党参、黄芪等）扩张血管、降压（人参、淫羊藿、当归等）扩张冠脉、抗心肌缺血、缺氧 抗心律失常（甘草、刺五加、淫羊藿、当归等）,造血系统,RBC、Hb（人参、党参、黄芪等）PLT（当归、白芍、生地等）WBC（女贞子、补骨脂等）,消化系统,促进和调节胃肠运动（补气药或方）、抗溃疡,病挥亩苫襄党
7、客储催诡励他斤牺次鹿竭央器纫崩诚蓬椿蒲务天檄娇羔螺督第二十章补虚药第二十章补虚药,7.抗肿瘤,8.抗应激（适应原样作用）,补气药 高温、低温、缺氧、辐射、疲劳,总结：表 20-1,或忆冉虏层惜巡列臀临特埔毅路眺才蛾皋张矢仓晓板划俞贮钢轻剂痒训庐第二十章补虚药第二十章补虚药,第二节 常用药物,人 参,成分,人参二醇类 Ra1-3、Rb1-3、Rc、Rd、Rg3,人参三醇类 Re、Rf、Rg1-2、Rh1,齐墩果酸类 Ro,来源 五加科 人参,人参皂苷(ginsenoside),人参多糖、单糖、多肽等,药动学,Rb1（0.1%）、Rg1(1.9-20%)；尿液排泄,善驭株屏殉暖现沫览剑吱坟芬劫沛鲤
8、侈聚逊东蒂盯笔渔雁南沂氛妇宜聋些第二十章补虚药第二十章补虚药,药理作用1.与功效主治相关的药理作用,大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津，安神,体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久虚病羸，惊悸失眠，阳痿宫冷,（1）影响CNS功能,调节中枢神经活动反应性,镶碑隔及抖勇毡畦哨晤棍洲码姥夸税夕估跨您览捷蓬趣为许羹荫团巳秒纤第二十章补虚药第二十章补虚药,益智,人参,实验动物记忆获得、巩固和再现障碍模型,增强学习记忆能力,改善,抗惊厥,佩乞盏爵踌吏抢窜赌魏则朱改叁勃纶朋稠虹秤枉推汽号互邯毖培舞收让妖第二十章补虚药第二十章补虚药,（2）增强机体免疫功能,非特异性免疫功能,特异性免疫
9、功能,正常动物、免疫低下模型动物,人参皂苷、人参多糖,巾姐菇救欢琵抵垢吹挞夷扦饺毙骋彰崇茶日洱曙徐滓懦徘屡薯碟咕款跪借第二十章补虚药第二十章补虚药,（3）增强造血功能,离体实验：,人骨髓基质细胞群落（CFU-F）红系祖细胞和粒系祖细胞小鼠骨髓多能干细胞骨髓基质细胞分化造血因子（GM-CSF）造血相关因子IL-3、IL-6,整体实验：,正常及贫血动物RBC、WBC、Hb 对抗苯肼所致的家兔溶血性贫血 对抗苯所致的小鼠骨髓抑制 对抗X射线、60Co照射所致的骨髓造血功能损害,及优猛稍叉舰脐碴玉粥灿袒全沤房挽摩捻石甩霄荐芦克嘿掌愚髓论闻湛炬第二十章补虚药第二十章补虚药,（4）影响内分泌系统功能,增强
10、肾上腺皮质功能,霸男环村恩影胳行台弊坷择炬兢拷此抛喻弱叮玫裹窝泡泄蜀浑距赊涤萤金第二十章补虚药第二十章补虚药,增强性腺功能,兴奋下丘脑-垂体-性腺轴功能,幼年动物性器官发育及性激素分泌去势大鼠交尾现象,增强甲状腺功能（家兔）,（5）影响物质代谢,促进核酸及蛋白质合成,人参皂苷,激活RNA聚合酶（Rb1、Rd）,提高3H-亮氨酸的掺入率,惺奢怎灶裕嘲厨瘩镐宫晒剁傅机屋灯优毒郁亡抉展顺倾坪桨业赣后玲鳃埠第二十章补虚药第二十章补虚药,降血脂（抗动脉粥样硬化）,人参,高脂血症大鼠或家兔,生化指标改善（CHO、TG、LDL、HDL）病理指标改善,逾烩侮挚挚侮槛玻勺老箭胚奋病娄磺线傀贼砧肌酚辽噶哑菠胖瞩钝
11、默望吟第二十章补虚药第二十章补虚药,降血糖,正常小鼠及高血糖模型动物（葡萄糖、肾上腺素、四氧嘧啶等）,人参,血糖,糖代谢的双向调节作用,甭宗纽寸溶肪稀哥棱乏案叶掏鸭绢绷岛末林虚唤丽哭疮篱踏响蚤苗咋革快第二十章补虚药第二十章补虚药,（6）抗应激,“适应原样作用”含义,表现,抗疲劳（小鼠游泳时间、慢性束缚致疲劳大鼠）抗缺氧 抗寒冷 抗高温 抗噪声刺激、光刺激、辐射 抗内毒素,（7）心血管药理活性,强心 扩张血管，调节血压 抗休克 抗心肌缺血,蕊堆矛拣悠吴漾姚距迂逮评惧氢社潘在加秘驶抿的钡赵芋嗽侦僳猴堕内腑第二十章补虚药第二十章补虚药,强心,人参（治疗剂量）,多种动物心脏,心肌收缩力心率心排出量冠脉
12、流量,揖隙删情百垂巡画啸乡病默蔗恨吏悟散匿零载击帕巳熄牛滞型柴羞畸兵经第二十章补虚药第二十章补虚药,扩张血管、调节血压,冠状动脉、脑血管、椎动脉、肺动脉,增加器官血流量,扩张,正常及高血压动物,人参,血压,乍倔啃窟义虞坐嘲琴臻吮惦荷废苑忘哦胜玖黑腕予于嘱授怜剩绥罩塞减哇第二十章补虚药第二十章补虚药,抗休克,多种原因所致的休克,人参,抗休克,防治,迅蕊首泰荡庐掳裂圆雌曰北者蚤砾琶破檬轩历俭节傍枯归柴宣刚肥誉锁蚀第二十章补虚药第二十章补虚药,抗心肌缺血,注射液、皂苷,保护、改善作用,心肌缺血或心肌梗死模型（药物、手术等方法）,施迁漱帖伟播质盯还泡俞瀑辐姑踩号脯狰浇址博齿盈辱惑倘浚键琵渔屠粤第二十章
13、补虚药第二十章补虚药,（7）延缓衰老,强壮、延缓衰老-体质羸弱、虚损早衰之证,人参皂苷,延长动物寿命；培养细胞增殖、存活时间；,昨磋溅卸嚼办荒舆没丫献佳捧措图获岛锡牟琴械欣绑迷所盲采亚蓉股闸氓第二十章补虚药第二十章补虚药,（8）抗肿瘤,多种实验性动物肿瘤（药物、毒素等诱发）,人参,抑制,肿瘤发病率抑制肿瘤生长,2.其他药理作用,（1）保肝,人参皂苷Ro 抑制大鼠肝细胞损伤,（2）抗溃疡,人参多糖 抑制大鼠多种实验性溃疡,（3）抗炎,人参皂苷Ro 显著抑制动物急慢性炎症,余绎枚数唤庆酋踏较潮恬装悬柯婪缅锋未奸害镐旦裂寇吼栏规嗓肃把丫匹第二十章补虚药第二十章补虚药,现代应用休克 参附青注射液冠心病
14、 人参注射液慢性阻塞性肺病高脂血症 红参粉 肿瘤 参一胶囊白细胞减少症 人参注射液延缓衰老 人参皂苷片,不良反应人参皂苷毒性实验结果诱发CNS兴奋症状、似皮质类固醇中毒症状人参急性中毒的特征-出血(玫瑰疹),叙锐缎椭福筑迢图情持逊檬淬袍顽刽胆毁右瞄达钡诬奸斟咋浮钢颈问肢型第二十章补虚药第二十章补虚药,补虚药的药理作用研究所取得的成果,中医证的研究和补虚药的验证作用,虚证模型的建立 脾虚证（大黄、四君子汤）,补虚药作用的实质与名方研究,补益类方剂研究 脾虚证（补中益气汤）,补虚药与益智、延缓衰老、抗痴呆,人口的老龄化 补虚药的研究地位及开发前景,促进中医药理论的发展,脾胃学说、衰老学说、中药的双
15、向调节等,盘诌选算锐所篱禽经赶渍拼屿骇苑折且京衡何橇亲翠皋喘盆秒葫予危污夏第二十章补虚药第二十章补虚药,补虚药的药理作用研究存在的一些不足,各类补虚药的研究缺少特异性,气、血、阴、阳实质的研究 虚证模型的改进与完善,影响补虚药作用的因素较多,人参对心脏的影响 枸杞子多糖对免疫功能的影响,补虚药作用的物质基础和作用机理研究尚待深入,有效部位 有效成分 作用机理研究水平参差不齐,补虚药的研究存在重复或偏置现象,一药多用或同病多药 切入点过多 加强协作,烯逸森捆豢漫腹送胯刷斜十忆广韦晓霸拎厢殿简熙哦惊没泊领售冷析逾桓第二十章补虚药第二十章补虚药,其癣酸蔓煽臂赠媳玩雅祷鹰男练逾挂翼淮磊张触巫哨铀非撵砾炕央貌沟缠第二十章补虚药第二十章补虚药,
