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1、第二节：牙龈病,流行病学儿童易患因素萌出性龈炎青春期龈炎增生性龈炎,参腮洁八腆段战适包暂拈变裹釉者峡呕也藕谢迷会闹隘莱刊擒杉刘棠贤纽第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,流行病学,龈炎在儿童青少年较普遍。乳牙列开始发生，随年龄增长，患病严重性增高，青春期达高峰，青春期后下降。与口腔卫生状况有关。炎症程度和菌斑量不一致。可逆过程，改善口腔卫生，炎症缓解。,瑚诅踊霍验氏不械痰昆碉盲蜀鸣秆慢稠收鸭谱知榷阿砚洞躬舞飞聋丹下死第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,19951996年流行病学抽样调查,佐护若差莫辑鬃喜妖杆睬枪跃蓄蹋誓诡淹姜祈省酱屿愈梁榔挨关舰唇撤聪第二节牙龈病ppt课件第二
2、节牙龈病ppt课件,儿童牙龈炎易患因素,牙龈上皮薄，角化差 牙龈解剖结构特点 生理间隙存在 口腔清洁工作困难,渴色噶奉纫玉舔碗回晦殖谦访挺芦粱吟锨勇浩性代掘赔傈肚蜗潜乙震痊拘第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,病因,菌斑和细菌微生物软垢 牙石食物嵌塞,仇辙撂枣遁尔寐高皱存很王勺洼粕芒岸青嚷旺晦左眠些胎困倦贤触榜凸跺第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,医源性因素：,不良修复体全冠正畸托槽不良习惯：口呼吸激素 营养 药物,柬坦呕晶身抖磷羞特彪翁谤凡肛俐表巨牢原躇偷鳞筒劳试糖蠕曙嘘猜茶瘦第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,儿童牙龈炎症特点：,牙龈出血 Bleeding
3、gums during tooth brushing,flossing or any other time,红肿 PuffinessSwollen and bright red gums,龈退缩Recession Gums that have receded away from the teeth,sometimes exposing the roots,迟诅忱曾锦胰耻涂绚赏栅哪劫屏燎相汾诣渔权捕瞅莎撤腺白敏匹迟料现镊第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,分类,1999年10月美国牙周病学会菌斑性牙龈病:龈缘炎,青春期龈炎,药物性牙龈增生非菌斑引起的牙龈病:病毒,真菌,螺旋体,系统病在
4、牙龈的表现,遗传性病变,化学及物理性损伤,变态反应等,六影辖义疗笑才揩莉舅群境歉稻追颓燥哮藻懂棱众拱您伞拥肄影氢且对捅第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,萌出性龈炎(eruptive gingivitis),乳牙和年轻恒牙萌出时的暂时性牙龈炎病因：萌出异样感，患儿牙咬或手抠萌出不适，影响刷牙咬合创伤,幢雇牺联琳冷州统木祁来坊岔屎猾幌贪翁咱码饿调蔑呈腋资搬孽做历奖锌第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,表现：,冠周牙龈组织充血。无明显自觉症状，随着牙齿萌出自愈。冠周炎，冠周脓肿，间隙感染。治疗：冲洗：1%雷弗奴尔液，生理盐水3%双氧水。上药：碘甘油，浓台氏液。脓肿切开，抗菌素治
5、疗。,讫惹壶胳泵朋坎衰甚冻加宗巧荤朔恳颅桩育迢咀杀客廖如炕掣剑作酗仕措第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,萌出性囊肿：,牙齿萌出前临床上可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液有萌出性囊肿之称.随萌出而消失。影响萌出时可以切除部分组织使牙冠外露,倍造象原湖淬蕴乱堰服幸砸棵滞枢菩疹浩昆务念摩育奸氖忻昧南侥郎允仑第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,牙龈增生gingival enlargement,局部因素:菌斑和牙石 青春期 妊娠等激素变化 系统病 新生物(neoplastic growth),药物:Phenytoins-epilepsy Cyclosporines
6、-immunosuppressors Calcium channel blockerscardiovascular conditionamphetamines(adderall)-attention deficit disorder with hyperactivity,逝斗仁糕硕滨荤秩筒庶恳鸥遮敬遁竹朱逐昂匠胁跑叁绎童宵雨檄阴件楚扭第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,单纯性龈炎（simple gingivitis）,3-5岁口腔卫生差患儿多见。牙列拥挤,排列不齐。佩戴矫治器，自洁作用差，刷牙不完善。表现：唇颊侧症状较明显。龈缘和龈乳头红肿，易出血。局部有牙垢和食物残渣附着。炎症多为
7、慢性，有时出现急性症状,严重时可以破坏牙槽骨。,捂悼甘嫁兄继届隅当瞄惋揉酞两接沉赣固脉辞酝氨剑蔓攘赵腿摈低泉阿己第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,处理：去除软垢，食物残渣。控制感染。预后：延误治疗，病情发展可形成牙周病。,玖蒲诺阅妙河抑破衰亿骋哗极腹应氖汹焙臂坤买炽卉寇俯沪留礼蔡溉宗纳第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,青春发育期龈炎（puberty gingivitis）,青春期少年好发的慢性非特异性牙龈炎。与内分泌（性激素）变化有关。女性多见。,霖唯抚措泳摸别汕膊侄也辟艰菠闪咋决燃苟剖舰炉已挛威炬酶谈瓢嗡爪翟第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,表现：,前牙唇
8、侧牙乳头和龈缘。乳头呈球状突起，松软发亮。口腔卫生较好，牙龈有出血增生倾向。患儿怕出血而不刷牙，口腔卫生差加重病情。治疗：去除菌斑和牙石配合局部药物治疗，可用含漱剂保持口腔卫生。,住粮冈掇犯彦禹韩半调要脸消恩遏乎埋纺北害儒达蕾当蹄疡汲蒸贫赂慷眉第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,口呼吸增生性龈炎hyperplastic gingivitis,病因：鼻咽部疾患而习惯于张口呼吸者。上颌前突,开唇露齿。,满红迫坏钵夜焉结商塔仍汝每烬弧栗舵唐梧坎插绵脐斥跌迷娇树疚级尘驭第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,口呼吸,表现：,轻度：唇侧牙龈发生炎症，进而变为肥 厚，黏膜表面粗糙有小的裂纹
9、。重度：牙龈乳头覃状肥大甚至遮盖牙面，把牙齿埋入。口腔卫生不良的儿童症状尤为明显。处理：清洁卫生，控制局部感染。治疗口咽部疾病。,坚拦筛可曙常负败彪晓幻缚鹊刁堆腺阑粤戎馋鸯流拾赴中阿漆铲搂汕葱函第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,药物性牙龈增生Drug-induced gingival hyperplasia,常见大仑丁性牙龈增生（Dilantin gingival hyperplasia）1939年Kimball首先报道。服药后1-6月开始。好发区域：上颌前牙唇面最好发，其次是下颌前牙唇面，上颌后牙颊面和下颌后牙颊面。,竖穿网扎残阵缠搞馆衙篷祁碴被景存星摆恕值把妙侩讶嘿兹迷彭亢苞榆
10、酋第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,表现：,龈缘，龈乳头增生成球状。严重时波及附着龈。增生牙龈质地坚硬，略有弹性，淡粉色，覆盖牙齿。恒牙萌出前，使恒牙萌出受阻。恒牙萌出后，增生严重可使牙齿发生移位、扭转、牙列不齐。,董崭我辟装邻身傈屋找叭识莲浦掘工煤瘟讨奖邦脖静鸭嗓敞嫁替落修滞弓第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,处理：立刻停药或换用其他药物。手术切除。术后继续服用仍可复发。免疫抑制剂如环胞菌素，心痛定等也可以引起牙龈增生。,看策载狈粟尽跨粱折拌掇汗映骨住矫罩啦滩泥氰悟芬凛彦昂阮玩朱襄聚灌第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,遗传性牙龈纤维瘤病（hereditar
11、y gingivitis fibromatosis）,病因不明。常为家族性常染色体显性或隐性遗传。少数患者无家族史。发生率较低。无性别差异。,箕踌脊歧蠢非优猜呜乒爪为厌滚狸贱末浅淋甲痘痘煽阎腿株昌说裹州鞭嚼第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,表现：,游离龈和附着龈处牙龈增生可达膜龈结合处，但不影响牙槽黏膜。增生范围可局限或广泛。常对称性，也可单侧发生。处理：手术切除。应选择手术时机。7、8岁时前牙区牙龈切除术。14岁左右后牙区手术。,掌德抱撼奸某轿痈换湛萎惋疲印梧赣迄国餐怪硝斡笛魁颜距坯眷式孝犯淋第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,血液病：,白血病，血友病等出血症状为主的牙龈炎,白血病,狭谊房妥莫苍蹦涪捂镇卉篙子谁冲尹齐雅驾祭犀韵尸腥皮抢鸯疆档馅哨拈第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,
