慢性前列腺增生对人体的影响精选文档.ppt

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1、只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道.前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分,什么是前列腺?,50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症80岁以上患病者达到80%至100%,谁会患良性前列腺增生症,据国外统计:,流行病学和自然病程,在许多国家对不同种族、人种、以及不同生活饮食习惯人群的BPH发病情况进行了活检研究 不同人群中的研究结果很相似30 岁以下男性组织学检查很少有BPH40岁以后发病率开始上升,到80岁时约90%的男性都有BPH,尿频,排尿次数增加夜尿频繁尿急,不能忍尿排尿不完全(尿不尽感)开始排尿时间延迟排尿间断,尿流

2、细弱尿潴留尿失禁,良性前列腺增生症的症状,前列腺增生是一个长期慢性不断发展的的过程,因此它所带来的危害也是逐渐呈现的!,对生活质量的影响,影响正常睡眠:长期慢性长期缺乏睡眠的结果是容易引起其他健康问题,会让人在白天总是感觉疲劳,并引起烦躁,焦虑,抑郁和其他类似症状,长期睡眠不足可以引起包括糖尿病和高血压在内的一系列疾病,缺乏睡眠还会损害免疫系统。白血细胞数量和免疫系统抵御感染的能力也会受到负面影响。影响社会活动:生活方面,良性前列腺增生症患者因需要频频上厕所,所以社交活动及睡眠质量都会受到影响。,反复血尿,前列腺部及膀胱粘膜充血,小静脉淤血,一旦破裂就会导致前列腺出血引起镜下血尿或肉眼血尿,偶

3、有大量出血可形成血凝块,使原本出口梗阻的排尿更加困难,甚至导致尿潴留。,急性尿潴留(任何阶段都可发生)气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等 前列腺充血、水肿 急性尿潴留 慢性尿潴留 梗阻 残余尿增多 膀胱逼尿肌功能受损 慢性尿潴留,吴在德、吴肇汉.外科学 M.北京:人民卫生出版社,2008:123,憋死我了!,尿潴留,充盈性尿失禁,尿潴留,膀胱过度充盈,尿失禁,尿失禁:1、压力性尿失禁(stress incontinence)2、急迫性尿失禁(urge incontinence)3、充盈性尿失禁(overflow incontinence),感染,俗话说:流水不腐,但前列腺增生症患者往往有不同程

4、度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症 BPH 明显梗阻,继而导致膀胱失代偿状态,膀胱逼尿肌功能受损,残余尿增加(细菌感染繁殖的重要原因)膀胱黏膜的防御机制受到损害,故极容易诱发尿路感染.,结石,膀胱结石 钙类物质+淀粉样体(核蛋白、少量脂肪和晶状嘌呤包围脱落的上皮细胞)前列腺结石 前列腺内尿液返流+前列腺 导管内沉积结晶,1 BPH,fight bladder and bladder lithiasis,Actas Urol Esp.2 Comparing neural networks in the discrimination of benign from malignant lower urinary tract lesions.Br J Urol.1998 Apr;81(4):574-9.,肾功能损伤,肾积水慢性肾功能不全梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,还可出现肾性高血压。,其他,长期排尿困难导致腹压升高腹股沟斜疝内痔脱肛,总结 BPH对泌尿系统的影响,膀胱的改变膀胱壁变厚反复血尿膀胱憩室 泌尿系统感染膀胱结石上泌尿道扩张肾功能受损尿潴留,警惕性观察(IPSS评分7分者)药物治疗手术治疗介入性治疗,良性前列腺增生症的治疗,

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