《[临床医学]脑血管狭窄的诊断和药物治疗.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[临床医学]脑血管狭窄的诊断和药物治疗.ppt（43页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、脑血管狭窄的诊断和药物治疗,首都医科大学附属北京天坛医院北京市脑血管病抢救治疗中心,脑的血管,梗死和出血,脑血管病的类型,脑血管病,超过24小时,24小时内恢复,出血性,缺血性,脑梗塞,TIA,脑表面,破入脑实质,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗死的亚类,动脉粥样硬化性脑梗死心源性脑梗死腔隙性脑梗死分水岭脑梗死其他原因原因不明,动脉粥样硬化性脑梗死,心源性栓塞,腔隙性脑梗死,分水岭梗死,脑血管狭窄的原因,动脉粥样硬化夹层动脉瘤纤维肌发育不良其它,脑血管狭窄的诊断,脑血管狭窄的诊断,临床表现,临床血管检查,TCD,颈部Dupplex,MRA,DSA,临床表现,所有缺血性脑血管病病人都应怀疑有脑血管狭
2、窄尤其是血流动力学TIA和脑梗死,TIA,血流动力学型密集短暂刻板,微栓塞稀疏较长非刻板,血流动力学脑梗死,临床旁证特殊影像模板,临床旁证,病史中有导致全身血压下降的佐证由坐位或卧位变为直立位使起病病史中反复一过性黑朦颈动脉检查发现有高度狭窄影像学上特征性发现,Derdeyn CP,et al.Radiology 2001;220:195-201,Derdeyn CP,et al.Radiology 2001;220:195-201,特殊影像模板,透明模板电子模板,模板,脑血管狭窄的诊断,临床表现,临床血管检查,TCD,颈部Dupplex,MRA,DSA,Angulated lesionType B lesion,颅内外颈动脉狭窄的比较,脑血管狭窄的治疗,药物治疗,动脉支架血管成形术颈动脉内膜剥脱术光化学血管成形术,伴有脑血管狭窄的卒中病人之危险因素治疗,Sacco PL.NEJM 2001；345：1113,治疗药物,危险因素控制抗血小板抗LDL氧化修饰他汀类抗凝药物（必要时）,抗血小板药物,阿斯匹林 100mg/day抵克利得 250mg/day氯吡格雷 75mg/day其它,脑血管狭窄治疗三联用药(Cocktail),PAS,
