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1、第一节概述,传出神经系统1、自主神经系统（autonomic nervous system）：支配心肌、平滑肌、腺体2、运动神经系统（somatic motor nervous system）：支配骨骼肌,传出神经系统,自主神经系统,运动神经系统,根椐支配的效应器不同而分,心肌，平滑肌，腺体,骨骼肌,根据传出神经末梢释放递质不同而分,胆碱能神经-乙酰胆碱,去甲肾上腺素能神经-去甲肾上腺素,全部交感神经和副交感神经的节前纤维。运动神经，全部副交感神经的节后纤维，极少数交感神经节后纤维（汗腺，骨骼肌血管舒张）,交感神经的节后纤维,传出神经系统模式图,中枢神经系统,Ach 骨骼肌,运动神经,Ach
2、NA 心，血管，平滑肌 Ach Ach 汗腺 Ach 肾上腺,交感神经,Ach Ach 腺体,平滑肌,心脏,副交感神经,传出神经分类1、胆碱能神经（cholinergic nerve）：释放乙酰胆碱，包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经）2、去甲肾上腺素能神经（noradrenergic nerve）：释放去甲肾上腺素，包括几乎全部交感神经节后纤维3、肠神经系统,第二节传出神经系统的递质和受体,一、传出神经系统的递质（一）化学传递学说发展（二）传出神经突触的超微结构（三）传出神经递质的生物合成和贮存
3、1、乙酰胆碱2、去甲肾上腺素,DA、NA和Adr的生物合成过程,线粒体乙酰辅酶A+草酰乙酸枸橼酸盐,枸橼酸裂解酶,乙酰辅酶A+胆碱,胆碱乙酰化酶,Ach,（四）传出神经递质的释放1、胞裂外排2、量子化释放3、其他释放机制（五）传出神经递质作用的消失1、乙酰胆碱2、去甲肾上腺素,二、传出神经系统的受体（一）传出神经系统受体命名1、乙酰胆碱受体（M、N受体）2、肾上腺素受体（、受体）（二）传出神经系统受体分型1、M胆碱受体亚型2、N胆碱受体亚型3、肾上腺素受体分型,（三）传出神经系统受体功能及其分子机制1、M胆碱受体2、N胆碱受体3、肾上腺素受体,M胆碱受体亚型、分布及基本效应,M1,M2,M3,
4、组织,自主神经节,窦房结、心脏,外分泌腺平滑肌血管内皮CNS,组织,分布,CNS胃壁细胞,房室结、心室神经末梢、突触前膜CNS,效应,中枢兴奋胃肠活动胃酸分泌,减慢窦房结自发性除极缩短心房动作电位时程降低心房收缩强度减慢房室结传导速度,增加分泌平滑肌收缩血管舒张,减慢窦房结自发性除极缩短心房动作电位时程降低心房收缩强度减慢房室结传导速度,分子机制,与G蛋白耦联刺激PLC，IP3和DAG升高去极化，增加胞浆钙离子抑制钾通道,与G蛋白耦联，抑制AC，使cAMP减少，抑制钙通道，激活钾通道,与M2相似,N受体分型、分布及分子机制,N1,N2,组织分布,自主神经节肾上腺髓质,骨骼肌细胞膜,终板去极化，
5、骨骼肌收缩,节后神经元去极化髓质细胞去极化，儿释放茶酚胺,效应,分子机制,开启内源性阳离子通道,开启内源性阳离子通道,肾上腺素受体亚型特点,受体,组织,效应,1,血管平滑肌尿道平滑肌肝肠平滑肌心,收缩收缩糖原分解，糖异生超极化和松弛增强收缩力，心律失常,2,胰岛细胞血小板神经末梢血管平滑肌,减少胰岛素分泌聚集减少NE分泌收缩,肾上腺素受体亚型特点,受体,组织,效应,1,心肾小球旁细胞,增强收缩力、收缩频率和房室结传导增加肾素分泌,2,平滑肌（血管，支气管，胃肠道，尿道）骨骼肌肝脏,松弛糖原分解，钾摄取糖原分解，糖异生,3,脂肪组织,脂肪分解,第三节传出神经系统的生理功能,第四节传出神经系统药物基本作用及其分类,一、传出神经系统药物基本作用（一）直接作用于受体（二）影响递质1、影响递质释放；2、影响递质的转运和贮存；3、影响递质的转化。二、传出神经系统药物分类,Loewi(德，1921）,
