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1、一、CD8CTL介导的特异性 免疫效应 主要效应功能：杀伤表达有同MHC I类分子结 合的特异性抗原的细胞。,1.特异性细胞毒效应 在宿主抵抗细胞内寄生物的防御 中起重要作用。如 病毒、一些细菌 及寄生虫等病原体。,靶细胞特点：(1)寄生物在感染细胞内增殖，a.不被所感染的细胞破坏 b.不能接触细胞外的抗体(2)MHC I类分子表达下降。,CTL杀伤靶细胞机制（二种）：(1)穿孔素依赖性机制-破坏细胞膜CD8CTL 特异识别MHC I-肽复合物(靶细胞表面)释放活性溶解颗粒 毒性蛋白质：穿孔素 形成膜孔道 细胞死亡。颗粒酶(颗粒酶B)进入靶细胞(通过膜孔 道)胱门蛋白酶（caspases,CP
2、P-32）活化 CAD活化 降解DNA。注：CAD-caspase activatabledeoxyribonuclease,(2)穿孔素非依赖性机制-诱导细胞凋亡 FasL(CTL)与Fas(靶细胞)结合 Fas的死亡 功能区与效应器蛋白FADD结合 caspases（caspase 8，caspases 3）的级联反应 核酸酶 CAD活化(去除I-CAD的抑制)降解DNA。注：I-CAD-CAD抑制蛋白，同CAD结合，抑制其活性。,2.分泌细胞因子的效应 效应CD8CTL合成分泌细胞因子：(1)IFN-IFN能直接抑制病毒复制；诱导MHC I类分子表达；活化巨噬细胞等。(2)TNF和TNF
3、-协同IFN 活化巨噬 细胞；与其受体TNFR-1结 合诱导杀伤靶细胞。,二、CD4Th1细胞介导的特异性 免疫效应 主要免疫效应功能(通过分泌的细胞 因子和表达的膜表面分子发挥)：活化巨噬细胞；介导迟发型超敏反应；诱导活化B细胞产生调理性抗体。,1.诱导巨噬细胞活化的作用-CD4Th1细胞的主要效应功能 巨噬细胞活化需要二个信号：由CD4Th1 细胞提供。其一：IFN（CD4 Th1细胞分泌的巨噬 细胞活化因子）；其二：CD40L（CD4Th1细胞表面，辅助 信号）,IFN+IFNrR CD40L+CD40 CD40分子和TNF受体表达增加，TNF 分泌协同IFN 增加巨噬细胞抗 胞内微生物
4、作用(如诱导NO和O2-离子产生)。B7分子和MHC II分子的表达增加。,巨噬细胞活化,Th1细胞募集巨噬细胞到感染部位：-二种方式 A.分泌IL-3和GM-CSF 刺激骨髓内 新单核细胞的产生；B.分泌TNF和TNF 改变血管内皮 细胞粘附分子(如ICAM-1)的 表达 分泌MCP-1,吸引聚集巨噬细胞,2.导致炎症反应 介导迟发型 超敏反应(即IV型超敏反应)：是效应T细胞同特异性抗原作 用后，引导的以单个核细胞浸润 和组织损伤为主要特征的炎症反 应。,特点：（1）参与的效应T细胞-CD4Th1(主要)和CD8CTL细胞；（2）以单个核细胞侵润为主要的炎症 反应；（3）发生较慢，常需24
5、72小时；（4）无抗体和补体参与。,发生机制：-分二个阶段 第一阶段：局部抗原递呈细胞摄取、加 工处理和递呈抗原给T细胞；第二阶段：效应Th1细胞识别抗原，释 放多种细胞因子，导致炎症 反应。,分泌的细胞因子及诱导炎症作用：（1）IL-3和GM-GSF 单核细胞的新生，巨噬细胞数量增加；（2）TNF和TNF 血管内皮细胞粘附 分子的表达和血管的通透性增加 吞噬细胞（以巨噬细胞为主）募集 和增加血浆渗出；,（3）MCP-1 单核细胞到达抗原部位；（4）IFN-和TNF 巨噬细胞活化 释放细胞因子(如IL-1、IL-6、IL-8、TNF、GM-GSF)加重炎 症反应，扩大免疫应答效应。（5）Fas
6、L（Th1细胞）+Fas（靶细胞）杀伤靶细胞。,临床常见迟发型超敏反应疾病：（1）传染性迟发型超敏反应性疾病：如结 核、麻风及某些原虫感染等。结核杆菌 侵入巨噬细胞 巨噬细 胞活化 细菌被杀死；细菌抵抗杀伤 形成肉芽肿。肉芽肿中心：由巨噬细胞融合形成的巨细胞 构成，在缺氧和巨噬细胞的细胞 毒作用下，可形成干酪样坏死。,（2）接触性皮炎 半抗原（小分子）+蛋白质（体内）朗格汉斯细胞摄取、处理、递呈 Th1细胞 炎症反应。,3.辅助B细胞产生调理抗体 CD4Th1细胞 IFN-和IL-2B细 胞 调理性抗体(IgG1和IgG3亚类)+靶细胞 结合CR或FcR(吞噬细胞和 NK细胞)破坏、清除靶抗原。,
