最新孕妇在妊娠期持续不良心情和精神状态可导致胎儿发育异常PPT文档.ppt

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1、年龄分期,婴儿期 03岁(乳儿期 01岁)幼儿期 36岁(学龄前期)儿童期 712岁(学龄初期)青少年期 1215岁(学龄中期)青年初期 1618岁(学龄晚期)青年期 1825岁青年后期 2540岁中年期 4060岁老年期 60岁以上,胎儿期,胎儿期的心理健康,恋爱与婚姻对子代心理健康的影响受孕年龄对子代心理健康的影响 胎教对子代心理健康的影响,恋爱与婚姻,婚姻应当是恋爱的美满结果,没有深厚的爱情基础,不应仓促结婚。为了下一代的身心健康,近亲和有某些遗传性疾病的人不能结婚,他们生育后代身心发育畸形的可能性大。结婚后,夫妻之间应当进一步发展并深化恋爱的爱情,互相敬慕、相亲相爱、建立和睦家庭。美满

2、和睦的家庭气氛,有利于孩子的身心健康发展。如果让孩子整天在父母的相互谩骂、诋毁、攻击之中生活,势必引起孩子焦虑、恐惧、心情矛盾、痛苦不安。一旦父母离异,他们孩子大都在心理上受到挫折。,受孕年龄,这些年来的研究认为,妇女妊娠的最佳年龄为2529岁。如果不满20岁就妊娠生子,往往因生殖器官尚未充分发育成熟,易于影响子代身心健康;如果超过35岁方妊娠生子,则往往由于卵细胞开始老化,生殖器官也衰退,先天愚型(唐氏综合征,21三体综合征)及其它畸形儿的发生率也相应提高。,受孕年龄,唐氏综合症是现阶段我国最常见的染色体异常综合问题。唐氏儿的主要特征为低智商,并伴有特殊面容。截至目前,医学上对此疾病既无有效

3、预防手段,也无有效治疗手段,只能通过产前筛查和诊断尽可能及早发现,以终止妊娠来防止患儿出生。先天愚型痴呆儿的出生率在世界各国统计其自然发生率约为1.3,母亲在35-39岁时为0.4%,40-44岁时为1.2%,45岁以上为4%。,胎儿的发育,妊娠7周左右,胎儿的脸部开始对触觉敏感,17周时触觉扩展至腹部和臀部,32周触感遍及全身。受孕9周时,胎儿已能打隔,并对大声喧闹有反应,到6个月时,胎儿就能听到声音。胎儿在23周时即开始做梦,他们也和成人一样经历快眼动(REM)睡眠。妊娠14周,胎儿的味蕾已经形成。胎儿能分清母亲或生人的声音,并对熟悉的故事有反应。妊娠1026周,胎儿的眼睑虽仍闭着,但却开

4、始感觉光。妊娠6到10周,胎儿的身体便开始活动。10周大的胎儿便会“呼吸”羊水,曲身展体。,胎儿的睡眠,跟踪研究胎儿日常生活的科学家发现,儿大部分时间用于睡眠。胎儿的快眼动(REM)睡眠最早出现于妊娠23周。30周时,胎儿开始多梦的日子,这时他们做梦比出生后还多。32周时,胎儿一天用9095的时间打盹,其中部分时间酣睡,部分时间为REM睡眠。在REM睡眠中,胎儿的眼球如同成人的眼球一样前后快速转动。至快要降生时,胎儿与新生儿一样,每天用8595的时间睡眠;哥伦比亚大学发育心理学家威廉姆菲福博士与同事一道研究监控胎儿的睡眠和清醒周期,目的是找出大脑发育的正常和异常模式,包括婴儿猝死综合症的潜在先

5、兆。,胎动,虽然出生后的新生婴儿的肌肉系统在正常重力的干燥世界中显得那样单薄,他们既不会翻身,也不能跃起。但在子宫的液体环境中,胎儿刚开始发育的肌肉系统却能起着改变运动方向的作用。妊娠610周,胎儿的身体便开始活动。无论睡着还是醒着,胎儿每小时会动上50或更多次。他们卷曲或伸展躯体,转动头脸和四肢,并通过触碰探究其温暖潮湿的弹丸之地。,哈佛医学院的发育心理学家海德丽丝艾斯博士让胎儿这种自我触模刺激惊呆了。她说:“胎儿用手触摸脸庞,双手相互接触。双脚交叉缠绕,以脚踢碰腿部,还用手触模脐带。”胎儿一旦有了手,便会忙着探索周围的一切。脚、脚指、嘴和脐带都是他们最初的玩具。,头胎以后的胎儿比头胎会有更

6、多的空间进行胎动,因为经过一次怀孕后,子宫变大,脐带增长,活动起来更自由。故研究者推断:“二胎以后生的孩子可以在娘胎中积累更多的运动神经经验,所以更好动。”胎动从10周开始,至12周,胎儿的大部分身体语言技能已近完成。14周时,呼吸和关节运动开始。胎动多是自发的,是个体需要和兴趣的自我表达。双胞胎在子宫内就经常表现出相当独立的运动形象,随着时间的推移,其个性更加展露无遗。,胎动有时也是被某种事件激发的,胎儿对母亲的反应尤其强烈。如在妊娠1015周,胎儿的母亲大笑时,用超声观测仪可以看到胎儿头朝下地悬浮在娘胎中,就如同玩蹦床般,砰砰地顶跳雀跃,母亲笑愈朗,胎儿上下顶动便愈快。研究者指出:“不知这

7、是否就是人们在成长过程中爱滑行铁道的原因。”,胎儿的触觉,触觉是胎儿最早有的感觉。大约在妊娠7周左右,用毛发触碰胎儿脸部的实验证实,此时胎儿的脸部已有了触觉敏感。11周大,手掌开始有触感;12周时,脚底有触感;到了妊娠17周时,触觉已逐渐展至胎儿的腹部和臀部;32周时则几乎体的每一部分都对单一毛发的触碰敏感了。皮肤细胞相当复杂,包涵着上百种对热、冷、压力和疼痛的敏感细胞。,痛感的机制很像触觉,也在胚胎早期开始发育了。妊娠3个月的胎儿若被羊膜穿刺的针头碰到,他会很快转开身试图逃离或予以攻击。宫内外科的发展使我们有机会看到子宫内部,但也增加了胎儿疼痛的机会。即使针头没碰到胎儿,也会令胎心加速,胎儿

8、呼吸加快,有些胎儿会一时间一动不动,但其心跳几天都不能恢复正常。研究人员认为这是“躲针”的反应。,虽然外科医生长期以来一直否定胎儿有疼痛的经历,但伦敦的一项研究却证实未出生的胎儿确实有疼痛感觉。对23周大胎儿进行宫内输血,仅仅10分钟的针刺便会使其体内-内啡肽增到590,可的松增至180,从而使胎儿进入全面的应激反应。,胎儿的味觉和嗅觉,人们长大后喜好辣椒或咖喱等味道,或许与其胎儿时的环境有关。在妊娠1315周,胎儿的味蕾已与成人无异。医生知道,子宫的羊水中包含着乳酸、丙酮酸、柠檬酸、肌酸、尿素氨基酸、蛋白质和盐,也混杂着因母亲饮食习惯而异的咖喱、大蒜、洋葱或其他食品的气味。此时胎儿已具备了吞

9、吸羊水的能力,他控制着吞咽羊水的频率。研究人员认为胎儿肯定是偏好甜味,因他对甜味的反应是加快吞咽。而苦味和酸味则减慢吞咽。,胎儿的鼻在1115周开始发育,很多化学物质都穿过胎盘进入羊水为胎儿提味道和气味。而羊水中的胎儿则可能靠口鼻和咽腔协同品味。33周大的早产儿吸吮奶头的力量要大于吸普通橡皮奶头。费城蒙奈尔化学感觉中心的生物物理学家珠丽门内拉博士指出:在妊娠的最后3个月,胎儿每天都吞咽一升的羊水。羊水可能起到了“味道桥梁”的作用。而奶水同样带有母体饮食风格的各种味道。,胎儿的听觉,虽然胎儿能否品味尚无定论,但胎儿会听却是毫无疑问的。听觉的开始发生比你想象得要早得多。胎儿在妊娠8周左右,负责设计

10、头与身体运动与重力感觉的前庭系统开始发育。在16周左右,胎儿开始有最早“听觉”。但这时的听觉是通过皮肤、骨骼和前庭系统接受到声音的振动,实际上耳朵直至24周还未发育完全。6个月大的早产儿已对周围的声音有反应。很多孕妇都说,当猛力关门或汽车回火发出爆响时,腹中胎儿都会猛动一下。,既使没有外界的影响,母体胎中也并非一个宁静的世界。研究人员把水听器插人孕妇子宫,检测到“近似于公寓背景杂音”的水平噪音。这些杂音包括母体血管中血液的流动声、肠胃蠕动声,以及透过组织、骨骼和体液渗进的母亲声音和透过羊膜进人的他人的声音。菲福发现,当母亲说话时,胎儿的心率会慢下来,表明他不仅能听,也能辨认母亲的声音。母亲的话

11、语使他镇静下来。,胎儿的视觉,视觉是最晚发育的官能。早产婴儿可以看到光和物体形状。研究人员指出,在妊娠1026周时,胎儿的眼睑虽依然闭合,但却已开始感觉到光。就像子宫中并非完全寂静,它亦非完全黑暗。通过母体组织渗透进的光可能刚好足够使胎儿产生视觉反应,胎儿会躲开羊膜穿刺的针头或用拳头打针管。20周左右的双胞胎能不费劲地相互触摸和拉手,或许便归因于这种发育中的部分的“视力”。,日本科学家甚至报道,当用手电照射孕妇的肚子时,胎儿有明显的反应。但其他研究人员警告说,在胎儿(早产婴儿)尚未发育完全时,即使其暴露于强光下(如孕妇进行日光浴),可能有危险。事实上,哈佛大学的艾斯相信,早产婴儿视网膜受损,曾

12、一直都被归因于高氧浓度,而实际上,恐怕要归因于在胎儿发育过程中曾不适时地暴露于强光之下。6个月的早产儿,其大脑尚未发育到从眼睛接受信号,然后发送至大脑视觉皮层,又从皮层送至合成信息的前叶。艾斯说,如果这时胎儿被迫看得太快太多,加速的刺激会导致大脑发育畸形。,胎儿的学习,随着感觉、视觉和听觉的发育,胎儿逐渐迎来了学习和记忆能力。早在80年代,格林斯保罗北卡大学心理学教授安东尼詹姆斯德卡斯帕和同事们研究发现,出生仅几个小时的婴儿即已宁愿选择母亲,而不是生人的声音。这表明他们肯定在娘胎的最后几个月中已听过并记住了这种声音。他还发现,新生儿更愿意听在娘胎中就已听熟的故事,而不是出生后念给他听的新故事。

13、新生儿不仅会判别母亲与生人的话语;而且更乐意听它在娘胎中听到的从羊水中传来的而不是由空气传播的声音。他们还怕外国人,宁愿听母亲用母语讲话,也不愿听母亲或他人用外语说话。,研究人员通过监测胎儿心率发现,胎儿甚至能分辨出陌生人的声音。他们似乎会喜欢某些故事,而不喜欢另一些故事。当靠近孕妇肚皮读胎儿熟知的童话的故事如小鸡或小蝌蚪时,胎儿的心跳会变慢。当同样的人改读另一个不熟悉的故事,胎儿的心跳稳定不变。菲福注意到,胎儿很可能对故事和声音的抑扬顿挫作出反应,而不是对其中的字句感兴趣。但结论是相同的:胎儿可以在某种程度上听、学和记忆,而且他们和婴儿孩童一样,喜欢熟识的事物。,胎教,所谓胎教,就是有目的有

14、计划地为胎儿的生长发育实施最佳措施。母体是胎儿的小环境,孕妇的生理和心理活动变化都会波及到胎儿。,胎教方法,一是对胎儿进行抚摸训练,激起胎儿的活动积极性。做法是孕妇平卧,腹壁放松,双手指压腹部,胎儿受压后出现蠕动。经过此训练的婴儿站立行走较早。但有早期宫缩者禁用。二是对胎儿进行音乐训练,发现胎儿愿接受低沉委婉的音乐,而不愿接受尖、细、高阔的音响,当用丝竹乐器演奏欢畅轻柔的乐曲时,胎儿在腹内出现安详舒展的蠕动,出生后再听到同类乐曲时就兴高采烈、手舞足蹈。,正确对待胎教的作用,这种刺激有效吗?更重要的是,这样安全吗?那些曾用过这些方法的父母信誓旦旦,说他们的孩子比其他孩子更聪明,更善表达,更会听音

15、乐,身体更协调,更有社交技巧。但是,科学家对此却持怀疑态度。菲福断言:“无论何时何地都未有研究证实,如此这般的刺激会产生任何长久的效果。既然尚未有人能肯定胎儿何时为醒,何时为睡,那么用手触碰或在孕妇肚子上放上喇叭便可能会改变胎儿的自然睡眠模式。没有人会考虑对尚在襁褓中的婴孩又杵又戳或在耳旁放上一个话筒吧,那么,为什么要这样对待腹中的胎儿呢?”,艾斯则更断然道:“我敢打赌,触碰、摇晃或其他有意刺激胎儿的举动都可能改变其发育过程,最终会影响其大脑的正常发育。”胎儿运动有时是被某些事件激发的,胎儿会对某些刺激有反应,但这并不意味着应把这些刺激作为促进胎儿发育的努力目标。然而,轻柔地对胎儿讲话似乎并无

16、大碍。菲福认为这类交流有助于准父母从心理上做好接纳新生命的准备,也有助于胎儿迎接新生的挑战。,孕妇情绪在胎教中具有重要意义,研究发现,孕妇在妊娠期持续不良的心情和精神状态,可导致胎儿发育异常。祖国医学认为,“胎借母气以生,呼吸相通,喜怒相应,若所逆,即致子疾”。一般认为,孕妇的情绪变化中通过血液和内分泌成分的改变对胎儿产生影响。孕妇如果经常心境不佳,忧愁、苦闷、焦躁烦恼、悲伤愠怒、恐惧紧张等,会使胎儿脑血管收缩,减少脑的供血量,从而影响脑的发育,过度的紧张恐怖甚至可以造成胎儿大脑发育畸形。,Eichmann Ecsenius,1952年对德国柏林和其它几个区共55家医院的调查。在1933年希特

17、勒上台前的七年间,新生儿神经系统畸形发生率是1.25%;在希特勒法西斯统治下的七年内,畸形发生率上升到2.38%;在1940年至1945年二次世界大战期间,畸形率又上升到2.58%;战败后的1946年至1950年的五间期间,畸形率竟高达到6.5%。这一事实充分说明孕妇情绪与胎儿大脑发育之间的密切关系。,美国心理学家研究发现,孕妇如紧张焦虑,其子女长大后也情绪不稳。大量研究还证明,情绪困扰的孕妇还易于在妊娠期间和分娩时引起合并症。例如,严重焦虑的孕妇往往伴有恶心、呕吐,并易于导致早产、流产、产程延长或难产。难产对孩子身心健康危害很大,因为新生儿在产道中时间过长,引起窒息、缺氧,必然对神经系统有损

18、害,对心理活动有影响。有人认为儿童脑功能轻微失调综合征(多动症)就与难产损伤有关。所以孕妇要正确对待分娩这一自然生物现象,消除焦虑、解除紧张、正常分娩,维护孩子的心理健康。,婴儿期,婴儿期的心理发展,婴儿期的年龄范围是03岁。这个时期的儿童生理和心理发展都非常迅速,是人生发展的第一个非常重要的阶段。,婴儿期的动作发展,婴儿动作发展对心理发展的意义婴儿动作发展的规律性婴儿主要动作的发展,婴儿动作发展对心理发展的意义,动作发展是心理发展的源泉或前提婴儿动作是心理发展的外部表现动作发展促进了空间认知的发展动作的发展促进了社会交往能力的发展,婴儿动作发展的规律性,从整体动作向分化动作发展从不随意动作向

19、随意动作发展具有一定的方向性和顺序性头尾原则:从上到下,从头到脚进远原则:从中心到外周,中轴到周边大小原则:从粗动作到精细动作,大肌肉到小肌肉,婴儿主要动作的发展,手的抓握动作五指分化和手眼协调重要意义通常在56个月出现独立行走发展里程碑重要意义,对幼儿来说,学会伸手与抓握非常重要。抓握允许儿童接触并且感觉到世界的绝大部分内容,从不同的角度来观察世界,将世界中的很多事情放入嘴中、进行吸吮,并且尝一尝它的味道。特别是,当与运动能力结合在一起的时候,它提供了一种极其有效的探索与学习的方式。当然,开始的时候,婴儿能够接近物体并且突然抓住它。皮亚杰认为,实际上,婴儿可能不能够形成这么去做事情的意图。他

20、们会十分激动的到处看看,十分明显,他们的运动没有目的,经常是毫无目的地挥挥手、伸伸脚,与他们“看”的动作不能够协调在一起。,但是,明显的是,成功的伸手与抓握需要观察、看以及思想中所具有的意图。还远远不止这一点,它们还需要将手的伸出和握住与来自于视觉系统和身体系统的反馈协调在一起。学习伸手与抓握就像学习行走一样,不是一件简单的事情。因此,在开始的时候,婴儿凝视、晃动,并且有时变得几乎是不可控制的激动。也许比较偶然,小手会握住感兴趣的物体,有些笨拙、比较短暂。但是,从实践的角度看,伸手与突然抓握变得更加优雅、更加准确。因此,到6个月左右大的时候,婴儿已经学会伸手与抓握,并且也许通过手的伸出与握住去

21、感觉物体的特征它的形状、尺寸与质地。,婴儿期的认知发展,感知觉发展记忆的发展思维的发展言语的发展,感知觉发展,研究方法的突破习惯化范式优先注意范式视觉听觉味觉、嗅觉和肤觉空间知觉,记忆的发展,03个月36个月612个月12个月以后,思维的发展,直观性和行动性间接性和概括性缺乏对行动结果的预见性和计划性思维的狭隘性思维与语言开始联系,开始出现形象性特点,言语的发展,言语发展的理论后天学习先天成熟环境和主体相互作用婴儿言语的发展语音的发展词汇的发展句法的发展,婴儿期的社会性发展,情绪的发展气质社会性依恋自我意识的发展,情绪的发展,笑的发展自发性微笑无选择的社会性微笑有选择的社会性微笑哭的发展恐惧的

22、发展本能的恐惧与知觉和经验相联系的恐惧怕生预测性恐惧,气质,容易型困难型迟缓型混合型,社会性依恋,发展阶段无差别的社会反应阶段有差别的社会反应阶段特殊情感联结阶段依恋类型安全型回避型矛盾型,自我意识的发展,自我意识是个体作为主体的我,对自己以及自己与他人关系的认识。婴儿自我意识的发展是婴儿从自然人向社会人转化的一个具有关键意义的标志。主体我的发展(515个月)客体我的发展(1524个月),婴儿期的心理卫生,保证婴儿充足的营养和睡眠关注婴儿的情感需要,建立安全型的母婴依恋针对不同类型的气质特点,积极对待婴儿促进婴儿的认知活动,母乳喂养,美国外科医生总则认为,要督促妇女使用母乳喂养她们的孩子。外科

23、医生总则2000年的目标之一是,在所有的母亲中,75%的母亲努力使用母乳喂养她们的孩子,并且至少50%的母亲坚持到婴儿6个月的时候。由于伴随着20世纪40与50年代商业婴儿食品的广泛使用,母乳喂养的普遍性已经大大降低。到了20世纪70年代,使用母乳喂养的人数要少于1/4。,在过去的几十年中,母乳喂养的普遍性再次得到增长,但是,在北美,仍然大大地低于2000年的目标。美国大约50%左右的母亲使用母乳喂养。在这些母亲中,也许少千一半的母亲在4个月之后依然坚持母乳喂养。在各种各样为什么母亲可能停止进行母乳喂养的原因中,包括有这样的认识:她不能够为她的婴儿产生足够多的乳汁;乳房疼痛;婴儿拒绝母乳或者其

24、他的个人原因。在美国,在那些受教育程度更高的母亲中,母乳喂养最为普遍。在白人中,这种普遍性几乎是黑人的两倍。,母乳的好处,科学告诉找们,母乳是大部分新生儿最好的食物。不仅是由于它的种类特别,而且它对婴儿来说,也很特别。它正好包含了营养物的合理组合,脂肪与热童的比例合适,矿物质与维生索的多样性达到几乎完美的程度。此外,对婴儿来说,母乳比牛奶更容易吸收。并且导致过敏性反应的可能性更小。它为婴儿提供了一种对抗感染与疾病的免疫措施。特别是对杭痢疾,发展中国家中婴儿死亡率的主要原因之一。有些研究也显示,母乳喂养可能为母亲带来一些医疗与心理上的好处。例如,拉布克报告说,母乳喂养减少了母亲在分娩之后出血的风

25、险,好像也减少了卵巢癌与乳腺癌的风险,而且,它也可以在今后的生活中减少脊椎与臀部骨折的发生概率。,婴儿期的营养与大脑发育,最理想的大脑发育看起来受到两种因素的影响。一种是感觉与认知刺激;另一种是营养。蛋白质与一定的脂肪酸,奶汁中含有这种营养,特别是在母乳中。但是,通常的婴儿食品中不包含这种营养,对正常的大脑发育具有特别重要的作用,无论是在胎儿期,还是在出生后的第一年前后,都是如此。铁、碘、维生素A的缺乏也会导致更差的智力发展。虽然非常严重的营养不良能够导致智力发育上的不良,但是,有研究者认为认为适度的营养不良导致更低的IQ(智商)与迟钝的智力发育水平,这种经常得到引用的结论,实在有些过分夸张。

26、,实际上,人类的大脑对营养缺乏的影响具有非常巨大的抵制力。大脑发育是一个如此复杂的过程,以至子在细胞水平上发生的变化,由于营养缺乏或者改善,在可以观察到的、可以测量到的行为中,将不会表现得十分明显。也应当值得注意的是,营养不良对智力功能造成的十分明显的消极影响可能不仅仅归结子营养不良。这些影响可能是由于与贫困相关的多种因素的共同作用而造成的。,例如,处于营养不良状态的婴儿倾向于变得无动于衷与无精打采,在环境与社会刺激中显得畏首畏尾,十分冷淡。这种对社会刺激的“避让”通常由多种原因造成,由于很多营养不良的婴儿出生在很少或者没有接受过正规教育的家庭中,他们在生命的最初环境经历了严重的刺激上的缺乏。这些环境的影响,还有蛋白质的缺乏使大脑细胞远远达不到最理想的发育水平所可能带来的作用,也许就构成了重要的发育上的不利条件。,

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