内五十月业务学习婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理PPT课件.ppt

上传人:sccc 文档编号:4606879 上传时间:2023-04-30 格式:PPT 页数:20 大小:3.84MB
返回 下载 相关 举报
内五十月业务学习婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理PPT课件.ppt_第1页
第1页 / 共20页
内五十月业务学习婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理PPT课件.ppt_第2页
第2页 / 共20页
内五十月业务学习婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理PPT课件.ppt_第3页
第3页 / 共20页
内五十月业务学习婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理PPT课件.ppt_第4页
第4页 / 共20页
内五十月业务学习婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理PPT课件.ppt_第5页
第5页 / 共20页
点击查看更多>>
资源描述

《内五十月业务学习婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内五十月业务学习婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理PPT课件.ppt(20页珍藏版)》请在三一办公上搜索。

1、概述临床症状传播途径病因病理预防措施治疗护理,轮状病毒性腹泻由轮状病毒引起的一种急性肠炎。主要发生在2岁以下的婴幼儿中,尤以1岁半以下的婴儿多见。发病季节多在9-12月份,故称为秋季腹泻,是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一。几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。据统计,全球每年约有1.11亿-1.35亿例轮状病毒腹泻病例,导致65万名婴儿死亡。在我国,每年也约有1800万名婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,死亡3-4万例。,概述,儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,病程有自限性,即使用药也不能显著改

2、变病程。,临床症状,1.起病急,初期常伴有感冒症状,如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、流泪等上呼吸道感染现象,体温较高,一般为38-40度;2.大便次数增多,每日10次左右,呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便,带少许粘液,无腥臭味;3.半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天;4.腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;5.病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。6.严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。,轮状病毒具有很强的传染性,主要经粪口途径传播,也可经呼吸道传播。幼儿可通过接触被污染的手和玩具等物品而感染

3、。,传播途径,轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损;同时病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足,活性降低,使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗透压增高,造成水和电解质的进一步丧失。,病因病理,卫生条件及营养状况的改善,不能减少轮状病毒腹泻的发病率。由于尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物(主要采用对症治疗,纠正脱水,维持电解平衡),因此,预防显得极为重要。,预防措施,一般的预防措施,包括鼓励母乳喂养,养成良好的卫生习惯;少带孩子到公共场合,避免交叉感染;

4、及时给孩子增减衣服。但最有效的预防手段是免疫接种。世界卫生组织()认为:除了疫苗,没有一种有效方法能够完全消除轮状病毒或它的传播。实践证明,接种轮状病毒疫苗可以有效地减少或减轻腹泻症状,进而降低发病率和死亡率,是预防婴幼儿轮状病毒腹泻尤其是重症腹泻唯一和最经济的手段。,预防措施,轮状病毒疫苗的免疫接种对象为2个月以上的儿童,主要为6个月至3岁的婴幼儿。接种方式为口服;免疫程序为每次一剂,每年免疫一次。发烧、患严重疾病、胃肠疾患、严重营养不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者不要接种或暂缓接种。,预防措施,临床治疗主要为维持水、电解质及酸碱平衡,尚无理想的抗病毒药物。静脉点滴病毒唑,口服或静脉补

5、液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,调整饮食,口服肠粘膜保护剂思密达及微生态制剂丽珠肠乐、促菌生、妈咪爱等。,治疗,发热的护理 补液的护理 饮食护理 心肌损伤的护理 臀部护理 消毒隔离 心理护理,护理,患儿应卧床休息,病室温度适中、通风良好,若体温38.5时,可采取减少衣被、温水擦浴等物理降温方法。若体温38.5时,根据医嘱给予药物降温,指导家长给患儿多饮水,及时更换潮湿内衣,并防止着凉。若患儿有高热惊厥史,应严密观察患儿体温情况,及早给予处置,必要时应用镇静药物。,发热的护理,轻、中度脱水可口服补液盐,即起到纠正脱时水的作用,又不加重心脏负担。应分次少量服用,并在服补液盐期间让患儿自由饮用白开水

6、;在补充生理需要量和纠正高渗性脱水,应将补液盐多加1/3的白开水稀释,避免一次大量饮用导致高钠血症,增加心脏负荷。呕吐频繁及重度脱水者采用静脉补液,需严格执行医嘱,按无菌技术操作,遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的补液原则。因患儿多伴有心肌损伤,故补液时即要起到纠正脱水的作用,又不能增加心脏的负荷,应根据患儿的年龄、体重及脱水情况调节输液速度,必要时应用输液泵控制输液速度。,补液的护理,严重呕吐者可暂禁食46h,其他均应继续饮食,即可促使肠黏膜再生修复,降低肠黏膜的渗透性,避免诱发肠黏膜萎缩,又可保证机体营养和能量供给,防止营养不良。母乳喂养者应继续哺乳,暂停辅食;因病毒性肠炎多有继

7、发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,故人工喂养者,应暂停乳类喂养,可用米汤、豆制代用品或发酵奶等,待腹泻次数减少后,给予半流食,如粥、面条等,应少量多餐,随着病情的稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。,饮食护理,护理时应为患儿提供舒适、安静的休息环境,保证患儿充分休息,减少氧耗,减轻心脏负担。尽量满足患儿的各种需要,各项护理集中进行,减少哭闹,限制活动量。,心肌损伤的护理,应勤换尿布,并保持尿布平整干燥;尽量不使用纸尿布,而用纯棉的软布。患儿每次便后均需用温水洗净,并用干毛巾吸干,不可直接在臀部擦洗;可涂香油或其他护臀用品,但涂药时应注意,使棉签贴在皮肤上轻轻滚动,力量适中。如皮肤出现溃烂、破损,应尽

8、量暴露臀部,也可用红外线等照射,注意防止烫伤。,臀部护理,轮状病毒具有很强的传染性,主要经粪-口途径,也可经呼吸道传播,应认真做好消毒隔离工作,与其他疾病患儿分室居住,医护人员接触患儿前后应严格洗手,对衣物、用具、尿布及便盆严格分类消毒。床、床头桌、地面每日擦拭两次,病室用动态空气消毒器消毒2次/天,用4%过氧乙酸熏蒸1次/周,做好终末处理。,消毒隔离,轮状病毒性肠炎多为婴幼儿,他们表达能力差,每天腹泻次数达数次,甚至数十次,腹泻持续时间长,患儿体重明显减轻,患儿痛苦,家长心情急噪,所以,护士在护理的过程中要耐心的向家长讲解疾病的发展过程,以亲切的话语、娴熟的技术、细心的护理、真诚的态度赢得家长的配合。,心理护理,已阅邵瑾,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 教育教学 > 成人教育


备案号:宁ICP备20000045号-2

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000987号