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1、,什么是皮肤附属器官疾病？,皮肤的附属器官发生功能、外观等改变，影响正常皮肤功能。,痤疮 酒渣鼻 脂溢性皮炎 口周皮炎 汗疱疹 臭汗症 斑秃 男性脱发、女性弥漫性脱发,多毛症 甲肥厚 甲畏缩 甲变色 甲沟炎等。,目 录,01,甲病,毛发疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,痤 疮,痤疮又称为“面疙瘩”、青春痘、面疱、暗疮，中医称“粉刺”。痤疮是发生在毛囊和皮脂腺的慢性炎症，好发于面部、前胸、背部等皮脂腺分泌旺盛的部位。青春期的年轻人发病较多。,痤疮,1,临床表现：1、寻常型痤疮 2、聚合性痤疮 3、婴儿痤疮 4、月经前痤疮,痤疮,1,酒 渣 鼻,酒渣鼻又名玫瑰痤疮，中医别名赤鼻、酒渣鼻俗称红鼻子或红鼻头
2、，是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症。早期表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片，伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张，晚期出现鼻赘。本病常并发脂溢性皮炎。目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病。,酒渣鼻,2,临床表现：本病多见于中年人，男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。主要症状有鼻子潮红，表面油腻发亮，持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱，鼻部毛细血管充血严重，肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支，最终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生，
3、鼻子肥大不适，严重影响患者的美观。,酒渣鼻,2,酒糟鼻的病理期划分酒糟鼻多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。按其发展过程分为三期：,酒渣鼻,2,1、红斑期：酒糟鼻红斑期 初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显，日久红斑持续不退，毛血管呈树枝状扩张。,2、丘疹期：酒糟鼻丘疹期 在红斑基础上，长时间可出现针尖至黄豆大丘疹和丘脓疱，皮损与毛囊不一致。如：口服灭滴灵、维生素等。对于丘疹期的治疗就需要用纯中药螨速康来治疗，在加一些内服药来治疗就可以如甲硝唑和维生素之类的。,酒渣鼻,2,3、鼻赘期：酒糟鼻比赘
4、期 病期欠者，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘，目前没有任何药物能治疗好，只能采取激光手术了。,酒渣鼻,2,脂 溢 性 皮 炎,脂溢性皮炎，慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。脂溢性皮炎最根本和有效的办法是使用脂溢康类药物抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处的炎症反应，彻底排毒防止组胺和组胺受体的释放，起止痒作用。头皮部位开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。,脂溢性皮炎,3
5、,临床表现：1典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别。,脂溢性皮炎,3,2皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位；面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。,脂溢性皮炎,3,3自觉症状为不同程度的瘙痒 4婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。5成人一般脂溢性皮炎表现：油性也有可能是干性或者混合性，
6、瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现，红斑较明显。,脂溢性皮炎,3,口 周 皮 炎,口周皮炎是一种过敏性疾病，由内外诸多因素相互作用而产生。从中医角度认为该病是心火脾湿为发病机理，可因心绪烦躁，心火内生导致血热，又因饮食失节或过多食腥，伤及脾胃、湿从内生、湿与热合困脾、两邪相搏、上蒸下蹿、充溢肌肤所致。造成其治疗后易复发有多种因素：如用药不坚持、表面好转就停药、衣食住行卫生不良等等，都有可能使病情死灰复燃。,口周皮炎,4,临床表现：1、好发于20岁35岁之间女性。2、病因不明，一般认为与长期应用含氟皮质类固醇激素及氟化牙膏有关。3、侵犯部位主要是“口罩区”，即口周、颏部及鼻侧。4、为对称分布于口周的丘
7、疹、丘疱疹、脓疱、红斑及鳞屑。,口周皮炎,4,5、口唇周围有一狭窄皮肤带 不受侵犯，上下唇从不累 及具有特征性。6、局部可有轻度瘙痒及烧灼 感。7、病程呈周期性发作，日光、饮酒、进热食、寒冷刺激 后皮损及症状加重。.,口周皮炎,4,目 录,01,甲病,毛发疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,汗 疱 疹,汗疱疹是皮肤湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。其临床表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面
8、，常无红晕。对称发生于掌跖及指侧，1-2周后便会干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。,汗疱疹,1,临床表现：汗疱疹好发于夏秋季节；现多认为是一种皮肤湿疹样反应，精神因素为激发汗疱疹的重要原因；对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑；汗疱疹常每年定期反复发作。汗疱疹与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。,汗疱疹,1,臭 汗 症,臭汗症是指带有臭味的汗而言，有全身性臭汗症与局部性臭汗症两种，后者以腋臭和足臭为常见。全身性臭汗症：往往是一种和种族有关的生理现象，也可见于卫生习惯不良者，服食某些食
9、物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等，在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症；主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同，大多与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。,臭汗症,2,临床表现：全身性臭汗症：往往是一种和种族有关的生理现象，也可见于卫生习惯不良者，服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等，在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症；主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同，大多与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。,臭汗症,2,目 录,01,甲病,毛发疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病
10、,斑 秃,斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃；若全身所有毛发均脱落者，称普秃。,斑秃,1,临床表现：1、患者长于无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期 患处可有轻度异常感觉。2、初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约12cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!)，且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多，每片亦扩展，
11、可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落，即为普秃。,斑秃,1,3、脱发也可停止，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛，以后逐渐变粗变黑，长长，成为正常头发。4、脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发根消失之故，而非真正头皮变薄。5、斑秃可以与下列疾病同时发生：甲病变：可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊，变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。白癜风或白发：约4%病例伴白殿风，黑发掉后新长出的
12、均为白发。白内障：可伴有后侧囊下白内障。,斑秃,1,男 性 型 秃 发,又名早秃，指人在进入老年之前头发逐步脱落。多见于壮年男性，常有家族史。脱发前长从前额或顶部开始发生，逐渐与颅顶秃发去会合，头发稀少细软，秃发区皮肤光滑或又少许毳毛；眉、须、腋毛、阴毛不受侵犯，一般无自觉症状。,男性型秃发,2,女 性 弥 漫 性 脱 发,可能与雌激素的过量和遗传因素有关。某些恶性肿瘤的女性患者给予激素治疗可促使病情加重。患者脱发进展缓慢，病程较长，逐渐加重。主要发生在头顶部，为弥漫性头发脱落，两颞侧毛发也有脱落，但较轻。头发稀疏到一定程度后脱发数量也逐渐减少，即使历时数十年，也不会出现顶部全部全秃，但也很难
13、以恢复正常。,女性弥漫型脱发,3,多 毛 症,多毛症是指汗毛密度增加变长变多，超过正常生理范围，一般表现为面部、阴部、腋下、腹、背及四肢体毛明显增多增长增粗而黑，有的还长胡须、胸毛及乳头长毛，常伴月经不调，性冷淡等。进入青春期后，少女全身逐渐长出长长的毛，一般情况下这是正常的。但有个别少女，在手臂、腿、脸、后背等，都长了长长的毛，用专治脱毛的药膏涂擦，希望能恢复正常，可是非但没用，反而长得更长、更黑了。,多毛症,4,多毛症与毛发过多是有区别的，它们的产生原因不同，处理也有差异。只有毛发过多并呈进行性发展或突然增多时，才属于女性多毛症。,多毛症,4,临床表现：先天性全身多毛症可分“狗脸”型和“猴
14、脸型”，后者出生时胎毛明显，鼻宽而扁，唇厚而长，状似猴脸，多在婴儿期死亡；“狗脸”型出生时胎毛也多，面部可见细而长的绒毛，渐遍布全身，睫毛，眉毛长而细密。至青春期时，须鬓、腋毛、阴毛仍保持毳毛特点。,多毛症,4,目 录,01,甲病,毛发疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,什么是甲病？,甲病可由先天性及后天性全身疾病或局部皮肤病所致，也可为原发性。因此，认识甲病不仅有局部的意义，而且对于了解全身状况也有一定的帮助。,甲 肥 厚,甲肥厚为甲板本身增厚或甲下角质增殖所致。常见的有：1、厚甲症2、钩甲3、甲床角化过度,甲肥厚,1,甲 萎 缩,甲萎缩是甲营养不良的表现，临床常见的有：甲萎缩匙状甲甲纵裂软甲甲脆裂球拍状甲甲松离,甲萎缩,2,甲 变 色,黑甲黄甲白甲绿甲蓝甲褐甲,甲变色,3,甲 沟 炎,甲沟潮红，肿胀，常引起甲周围组织发炎或有少量浓汁溢出，压痛明显。反复发作可使甲板浑浊，近端甲皱劈分离，甚至甲脱落。甲沟炎见于外伤、洗涤剂、化学物质刺激以及细菌、真菌感染等，嵌甲者最易发生。,甲沟炎,4,THANKS,
