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1、（1）肤质分类：中性皮肤：皮肤红润，富有光泽，不油腻、不干燥，皮肤细腻光滑，富于弹性，厚度适中饱满，无粗大毛孔，较为耐晒，对气候变化不敏感，较少生雀斑、黄褐斑、痤疮等皮肤疾患。干性皮肤：肤色或淡或暗，皮纹细腻，缺乏弹性和光泽，皮肤较薄而干燥，易产生皱纹及皲裂，不耐风吹日晒，易生色斑及过敏，形体常偏瘦。多见于女性，是皮肤失养的表现。,1、肤质望诊,1、肤质望诊,（1）肤质分类：油性皮肤：肤色常偏深，皮肤较厚，弹性良好，皱纹较少，皮脂分泌多，毛孔粗大，尤以额、鼻、颏T型部位最为明显，皮肤粗腻不爽，毛囊口有时会形成白头或黑头粉刺，易生痤疮，多见于素体脾胃健运、身体健康者。敏感皮肤：皮肤干燥或油腻，粗
2、糙瘙痒，怕风怕晒易痒易痛，多属过敏性体质，有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的家族史。,2、望皮损：,1.皮损的性质 如红斑、丘疹、风团、水泡、脓疱、糜烂等，不同性质的皮损，常提供辩证的重要内容，如红斑，一般代表营血有热，风团代表有“风邪”，脓疱一般代表有“毒热”等。,2.皮损的颜色与光泽 皮损颜色鲜明而有光泽者往往代表是阳证。反之晦暗而无光泽的，往往代表是阴证。如红斑的色泽是鲜红而无光泽，往往是里、寒、虚证。,3.皮损的分布部位 阳面或屈侧可以代表所受病因不同，如四肢或躯干的伸侧，常由三阳经受风、热、淤邪所致，而屈侧常由三阴经受风、寒、湿、痰邪所致。上下或左右发病不同，常可由阴阳失调或气血
3、阻隔不通所致。,4.皮损的形态 散发的常由风邪、热邪所致。盘状固定的皮损常由血淤气滞，痰凝或寒凝所致。水疱潮湿糜烂的往往代表由湿邪、毒邪所致。干燥、肥厚、皲裂或血痂可由阴虚、血虚的“燥邪”所致。有脓疱的往往代表有毒热之邪。结节肿瘤由气滞血瘀痰结所致。紫斑、瘀斑、褐色斑片可由血瘀所致等。,4.望毛发、爪甲,毛发：健美的头发乌黑亮泽，茂密柔顺，富有弹性，是五脏强壮、气血旺盛的外在表现。1）毛发变异：指毛发的光泽、质地、形状发生异常变化，如发白、发黄、发焦枯、发分叉等，属病理表现。2）脱发：血热生风者；阴血亏虚者；气血两虚者；瘀血阻滞者 爪甲：健美的爪甲呈弧形微曲的椭圆球面，厚薄适中，红润含蓄，月痕清晰，甲皱整齐，甲体无嵴棱沟裂，无斑纹瘀点，轻压指甲松后红润如故。,问诊要点,1、发病时间：长短、季节2、原因诱因：六淫、七情、饮食3、自觉症状：4、治疗经过：5、环境因素：生活、工作、自然、社会6、其它：寒热、饮食、二便、经带,
