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1、1,内科护理学“血液病病人护理”教学说课,以护理专业能力为导向的课程设计,2,内科护理学是临床护理专业课。其造血系统疾病是其中重要内容之一。造血系统疾病又称血液病，是常见病和多发病，也是是一门进展较快的医学学科。病因复杂，防治途径多渠道。新技术、新疗法的临床应用对护理工作提出了新的要求，专科护理具有特色性本次说课围绕以下几方面阐述本学科及“血液病病人护理”的教学特点。,导 语,3,4,血液病病人的护理教学设计,5,一、课程设置,6,内科护理学是介绍内科疾病防治知识，运用护理理论和护理技术对病人实施整体护理，以减轻痛苦，促进健康和保持健康的一门重要的临床护理的专业课，是三年制大专护理课程体系中的
2、核心课程，是基于医学基础课程、护理学基础上的专业综合课程。“血液病病人的护理”是内科护理学主要内容之一。学生通过学习与实践，构建护理工作必需的专业知识与技能，为职业生涯的发展奠定基础。通过本课程的学习，学生应确立以人的健康为目标的现代护理理念，在学习和实践中培养良好的敬业精神和职业道德，并达到如下目标：,（一）明确教学目标,学科地位,7,本着课程大纲要求，在吃透教材、了解学生基础较差和学习主动性欠缺特点，确立如下的教学目标及教学重点、难点：了解血液病的概念和需要护理配合的治疗要点熟悉贫血、出血性疾病、白血病的临床表现、常用的辅助检查和诊断要点熟悉护理问题和医护合作性问题掌握护理措施和健康教育内
3、容重点：护理措施和健康教育难点：病因、临床表现、检查和诊断。,基本知识教学目标,8,通过本课程的学习和实践具有对血液病常见疾病的护理评估和参与应用护理程序、实施整体护理的能力具有血液病常见疾病的病情变化进行观察和初步分析的能力具有向个人、家庭、社区提供保健服务和开展健康教育的能力，具有实施常用护理操作技术的能力,能力培养目标,9,树立全心全意为护理对象服务的思想表现出关心、爱护、尊重护理对象和认真、严谨、热情、勤快的工作作风。具有良好的学习态度，刻苦、勤奋学习专业知识，为从事临床护理工作打下必备的基础。,素质教育目标,10,职业教育培养人才注重工学结合的课程体系，如何体现工学结合是进行课程设计
4、的重点和难点，因此我们建立了符合我院特色的课程体系,其主要原则是以培养技能型、实用型人才为目的，以护理专业能力为导向，突出专业能力的培养，强化实践教学结合教、学于一体，有效提高学生专业能力。,（二）课程设计的背景、理念和依据,课程设计的背景,11,分析护理岗位能力需求，基于临床护理岗位工作过程，对应护士执业资格标准和学生个性发展，以培养学生的执业能力为核心，遵循必须、够用的原则整合内科护理学课程内容，实现实践性和开放性教学理念。本人从从事护理教学教研中，分析行业中的岗位能力及社会需求，制定培养方案、构建课程标准、整合课程内容。学院也从建设实训基地、指导理论教学，建设师资及考评体系等方面加大力度
5、，从而实现培养高技能护理人才目标。,（二）课程设计的背景、理念和依据,课程设计理念和依据,12,二、教 学,13,坚持科学性、合理性和针对性，根据护理内科工作任务所需要的知识、能力、素质要求，遵循学生专业能力培养的基本规律，遵照必需、够用、适用的原则，整合教学内容。就“血液病病人的护理”这章内容，与“血液生理”“血液检查”“护理学基础”等相关内容有机联系整合讲授,（一）教学内容,教学内容的取舍,14,根据护理专业的整体课程设置，同时考虑到内科护理学课程要安排在专业基础课和护理学基础、健康评估等几门专业课程之后，这为过渡到本学科的学习起着铺垫作用。我院将本门课程安排在第3、4学期，共132学时。
6、“血液病病人的护理”在第4学期授课，其中理论讲授10节，实践课时4节。此外，在本课程的教学安排中，我们将护理程序有机地贯穿于理论、见习和讨论课的全过程，并在护理操作中融入相应理论，理论联系实践，注重对学生理论、技能和综合能力的培养，以促进学生独立思考能力，综合分析问题、解决问题能力和评判性思维能力的培养和提高。,（一）教学内容,教学内容组织和安排,15,为了体现现代护理理念和职业教育理念，并保证护士资格考试的高通过率，本课程选用由北京出版社出版的教材。本教材的编写水平较高，贴近护士资格考试。还有一些知识卡片和相关链接，增加了学生知识面的了解。同时参阅护士执业资格考试大纲要求，把常出现的知识考点
7、融入教学中，同时还制作了教学课件和准备了大量的测评题。以便更好的配合教学。,（一）教学内容,教学内容的表现形式,16,（1）我院高职学生来源有两部分：大多数是通过高考进校，但录取分数线都比较低。部分是中职通过对口考试升高职。学生的程度参差不齐。（2）学生生理情况：大多数年龄在19岁左右，这个生理发育阶段的学生，身心已经相对成熟，有较强的理解和自学能力，有强烈的追求新知识的欲望。（3）学生心理情况：多数学生心理压力重。毕竟多数学生是高考没录取本科才来读高职的，甚至有部分学生是家长强迫来读的，厌学情绪非常强烈。,（二）课程教学,学情分析,1、教学对象(学生),17,了解学生的心理状态，与辅导员或班
8、主任沟通，加强学生的思想教育和有针对性的心理疏导。教学中分层次教学，针对不同的教学对象进行讲解。做到因“材”施教，内容酌情增减。教学形式多样化，引导和培养学生的学习兴趣，拓宽学生的思路，增强学生求知欲。,应对方式,学情分析,18,内科护理学是一门临床护理课程，涉及内容多、学习时间长，需要培养护生的临床综合能力。因此，在课程教学过程中，教师要灵活运用不同的教学方法与手段，通过简练、生动的教材引导，才能逐步获得专业能力和社会能力，完成学习目标，达到教、学、做一体，激发了学生学习兴趣的教学。,（二）课程教学,2、教学方法与手段,19,在理论讲授灌输基本知识的基础上，尽量采用互动式、引导式教学如小组讨
9、论、典型病案分析讨论、PBL和模拟情景教学等方式，拓宽学生的思路，培养学生的临床思维与评判性思能力。教师还在课余辅助学生开展健康教育讲座和制作健康教育卡片。学生通过此项课外活动，深化了对知识的理解和掌握，并在此后积极参与和主动参与教学过程，因此也增强了运用知识的能力、自学能力和社会能力。,2、教学方法与手段,突出学生主体,教法、学法,20,利用标准病人、多媒体病例展示、临床病例来讲解分析，组织讨论或进行情景模拟，整个教学过程让学生身临其境、感同身受。如讲解再障和白血病的病因放射性损伤时，学生讨论可联系到手机、电脑乃至日本福岛的核辐射；血液病治疗手段-骨髓造血干细胞移植联系到献血和骨髓库等问题,
10、2、教学方法与手段,突出临床实践能力,教法、学法,21,不仅要注重患病后的临床护理，还要强化疾病的预防保健和康复期护理;要体现对病人的生理、心理和社会全方位的护理，要把护理程序贯穿在教学内容和过程的始终，让护生形成稳固的科学的护理思维方式，这样才能为今后高效、完善的护理工作奠定基础。,2、教学方法与手段,突出整体护理念,教法、学法,22,理论讲授：强调基本理论、基本知识。尤其与临床联系的内容和职业考试有关联的点提问互动：培养学生学会思考和应对能力情景教学：利用典型案例进行讲解、分析和讨论。多媒体展示：制作出与教学有关的课件，图文并茂。,教学做,2、教学方法和手段,教法,23,课前预习 上课认真
11、听讲、做好笔记 主动提问和回答问题 病案分析要勤思考，积极讨论。,教、学、做,学法,2、教学方法和手段,24,“案例导入”，展示典型案例，提出本章节的学习目标。理论讲授：按病因、病机临床表现检查及诊断治疗要点护理诊断护理措施健康教育的顺序（板书）教学讲授。备注：在讲解中强调基本理论基本知识尤其与临床联系的内容和职业考试有关联的考点。教学设计：以多媒体配合课堂理论讲授，辅以启发性提问、课堂讨论,3、教学过程设计,血液病为例,25,授课课件展示（部分）,26,缺铁性贫血,27,学习目标,了解铁的代谢熟悉病因、病机掌握临床特点和诊疗要点掌握护理要点和健康教育,28,病人，女，36岁。痔疮多年。因头晕
12、、乏力多年。检查：T36，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，皮肤、粘膜苍白，发毛稀疏无光。指端苍白，指甲脆裂呈匙状。实验室检查：Hb50g/L，RBC2.51012/LWBC9.8109/L，BPC130109/L，红细胞呈小细胞低色素。血清铁6.5mol/L，骨髓检查：红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。结合上述病例请思考该病人：1、为什么诊断该病人是缺铁性贫血？2、红细胞呈小细胞低色素是不是缺铁性贫血的特征？3、发病原因是什么，如何治疗、护理？,病例导入,29,概 述,缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素
13、性贫血。,思考：什么是贮存铁？为什么会缺乏？,30,1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔出血，月经过多等。2.铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。3.铁的吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。,缺铁性贫血的病因,31,一.病因和发病机制二.临床表现三.检查及诊断四.治疗要点五.护理诊断六.护理措施病案讨论小结,授课内容,32,目前我院新校区尚在建设中，我系虽有8套多媒体设备、护理基础实验室和临床三个实验室，但由于设备老化，实验室面积窄小，不能满足学生在校实训教学的需要。现新校区将建立多媒体教室，临床护理多功能试验中心，设有仿真教学环境，模拟
14、病房，模拟监护室等，能为今后的在校的实训教学提供较好的条件。此外还有近20多所实习医院和实习基地为我院学生提供实习、实训。校外实训基地的教学设施先进，聘请行业专家担任兼职教师，实训指导教师素质优良。,（二）课程教学,4、实训条件,33,考核方法采用笔试、面试、技能考试、临床实践等多种形式，考试课程实行考教分离，学生学业成绩的评定采用百分制，实践成绩单列，理论成绩占总成绩6070%，平时成绩占3040%。,（二）课程教学,5、考核方式,34,我院非常重视教学质量的监控，每学期都要进行教学质量检查，主要检查课堂教学和教案、教学计划、备课笔记完善情况，教学督导组不定时检查，随机组织学生对各任课老师的
15、教学质量进行评价。评价结果本人均为优秀。,（三）教学效果评价,35,三、反思与小结,36,近几年经过各种教学改革，虽然学生的理论和实践能力有所提高，但我院护士资格考试的通过率仍然还很低，给学生的就业带来一定的困难。就教学条件来说，学院应该尽快新校区的建设，创造良好的教学环境；就本人来讲，在教学方面仍然存有不足，如符合项目课程的教材的开发和项目教学的设计不足，尤其是与职业教育和职业考试相符合的教学设计。这在一定程度上也影响了教学效果的进一步提高。,反 思,37,整合了相关学科和本系统的内容，理论与实际的结合。贯穿职业教育的特点。在讲授中凸显了职业考试的考点。为增强讲课的实用和直观性，在多媒体课件中展示了相关的图表和图片。调动学生学习兴趣，提高教学效果和效率。互动讲解是主要教学形式，充分调动学生的积极性。尽量突出学生的主体性、教师的主导性。实践教学：收集了大量典型病案，应用于整个教学中，情景教学，分析-讨论-总结。把理论的内容与临床疾病有机联系起来。增强学生的感性认识，提高学生临床实践能力。,小 结,谢 谢！,
