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1、1,2005 年 6 月，上蔡县作为国家六个试点之一，启动了儿童艾滋病治疗工作。已对符合治疗条件的105名艾滋病儿童进行了最长为期18个月的规范治疗。试点工作为全省工作的开展积累了经验。,2,2006年11月20日：关于开展儿童艾滋病抗病毒治疗工作的通知 卫办医发2006194号2006年12月22日：河南省儿童艾滋病治疗工作方案（试行）豫卫办200668号,3,内 容,一、指导思想二、启动工作安排三、治疗管理四、工作要求,4,一、指导思想,统一领导，分级负责，职责明晰，科学救治 贯彻国家和省艾滋病医疗救治政策 健全管理和技术指导组织 完善管理制度和诊疗规程 加强医务人员培训 全面、规范开展儿
2、童艾滋病医疗救治工作 探索符合我省实际的儿童艾滋病医疗救治模式,5,二、启动工作安排,通知要求：每名患儿儿童由三级医生共同负责：省、市两级专家作为指导医生，县（市、区）医生作为经治医生直接负责儿童艾滋病治疗工作。,6,1、省卫生厅：河南省儿童艾滋病治疗工作领导小组,7,河南省儿童艾滋病治疗技术指导组,8,2、市卫生局：成立领导小组，明确职责 遴选责任心强、副高以上职称儿科或感 染科医生成立技术指导组 指导医生对辖区内儿童分片包干领导小组和技术指导组名单已报厅医政处,9,3、县（市、区）卫生局：参照省级模式成立领导小组 将县（市、区）艾滋病定点医院作为儿 童定点医院 按照经治医生与患儿1：10的
3、比例，安 排责任心强、中级以上职称的儿科或感 染科医生作为经治医生 明确患儿与指导医生和经治医生一一对应关系，患儿与责任医生对应表已报厅医政处,10,4、有关CDC：对辖区内所有儿童艾滋病感染者进行CD4细胞检测,11,4、治疗前准备：指导和经治医生 对儿童进行临床体检、相关辅助检查 结合CD4筛查 决定是否开始进行抗病毒治疗 已接受成人剂型药品治疗患儿下一步方案的确定,12,三、儿童治疗管理,1、各级卫生行政部门：建立完善儿童艾滋病医疗救治各项工作制度，确保医务人员、治疗、药品、信息、经费等管理工作规范、有序进行。,13,2、技术方案：儿童艾滋病抗病毒治疗技术指南（草案）国家免费艾滋病抗病毒
4、治疗手册国家CDC 艾滋病儿童治疗与关爱手册国家CDC 艾滋病诊疗指南中华医学会,14,3、定点机构：按照要求定期进行辅助检查 严格执行各项规章制度、诊疗规范和技术 操作规程 防范医务人员发生职业暴露,15,4、指导医生：每3个月对患儿进行1次随访 随时处理严重机会性感染和药物不良反应 调整治疗方案 病历讨论 具备责任心,16,5、经治医生：患儿日常诊疗、建立病历 治疗前后患儿监护人/患者的依从性教育 HIV感染儿童的长期随访、健康教育 填写上报儿童艾滋病抗病毒治疗信息,17,6、各级CDC：关于进一步规范艾滋病病毒感染者及病人 CD4+T 淋巴 细胞亚群检测工作的通知（豫卫疾控200563号
5、）承担CD4检测检测任务 每次要保留冻存血浆，以备病毒载量检测,18,四、工作要求,1、各级卫生行政部门要按照方案要求，加强领导，周密部署，按时完成启动阶段的各项任务，全面开展儿童艾滋病医疗救治工作，确保艾滋病儿童得到及时、科学、规范的治疗。,19,2、指导医生、经治医生更换审批制度：特殊原因需要更换，市卫生局报省级 领导小组批准备案 进行培训后方可承担指导和治疗工作,20,3、定期培训制度：指导医生、经治医生 患儿及家长（监护人）、督导员 河南省卫生厅关于加强HIV感染者/AIDS患者防治 知识培训的通知（豫卫医200538号）,21,4、定期督导制度：开展监督指导 及时发现和解决问题 河南省卫生厅关于加强HIV感染者/AIDS患者防治 知识培训的通知（豫卫医200538号）,22,5、治疗经费管理：严格执行国家和我省相关政策 卫生局按照要求及时兑付机会性感染治疗经费 定点机构按照要求规范使用,23,6、待遇保障：及时、足额为指导医生、经治医生 提供感染者随访和监督服药工作补助,河南省财政厅 河南省卫生厅 关于补助公共卫生专项资金的通知（豫财办社2006161号）,24,河南省儿童艾滋病治疗工作流程,谢 谢 大 家！,
