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1、,祛痰药,氯化铵刺激胃粘膜,反射性地引起气道分泌较稀粘液,稀化痰液,乙酰半胱氨酸氨溴索溴已新,使痰液中的粘性成分分解,降低痰液粘度,使之易于排出的药物。,刺激性祛痰药,粘痰溶解药,祛痰药分类及特点,溴 己 新特点:裂解痰液粘多糖,并抑制其合成,降低痰液粘稠度。祛痰作用较强,用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等痰液粘稠不易咳出者。能增加四环素类抗生素的抗菌疗效。,镇咳药,是一类作用于咳嗽中枢和外周,抑制咳嗽反射的药物。,生理性咳嗽:保护性反射活动 病理性咳嗽:剧烈咳嗽,应用镇咳药,特点:选择性抑制延髓咳嗽中枢;镇咳作用为可待因的1/3;兼有末梢性镇咳作用:阿托品样作用;局部麻醉作用;轻度抑制支
2、气管内感受器及传入神经末梢,喷托维林(咳必清),平喘药,支气管扩张药2受体激动药:沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗茶碱类:氨茶碱、胆茶碱抗胆碱药:异丙托溴铵抗炎性平喘药糖皮质激素类:布地奈德、倍氯米松抗白三烯药物:扎鲁司特、孟鲁司特抗过敏平喘药肥大细胞膜稳定剂:色甘酸二钠H1受体阻断药:酮替芬;,拟肾上腺素药抗喘作用比较,手指震颤,拟肾上腺素药常见不良反应,心脏反应:心率加快,原有心率失常病人更易发生;肌肉震颤:激活骨骼肌慢收缩纤维的2-R,气雾吸入可降低发生率。代谢紊乱:增加肌糖原分解:血乳酸、丙酮酸升高;激活肌膜上的Na+-K+-ATP酶:低血钾,可致心律失常,茶碱类,特点:具有较强的直接松弛
3、支气管平滑肌作用,但平 喘作用弱于2 受体激动药。有强心、利尿作用。用于心源性哮喘、肾性水肿 能松弛胆道平滑肌,用于胆绞痛。安全范围小,不良反应多。,茶碱类药常见不良反应,安全范围较窄,不良反应多见;常见症状:腹痛、恶心、呕吐、失眠、震颤、胃食管返流、心动过速等;严重不良反应:心律失常、低血压、低钾、低镁、血糖升高、代谢性酸中毒、惊厥、昏迷等呼吸、心跳停止;横纹肌溶解致急性肾功能衰竭,氨茶碱,局部刺激性大,口服宜饭后服药心脏毒性:致心律失常、中枢兴奋等。儿童对本药较敏感,易致惊厥,应慎用;急性心肌梗死、低血压、休克患者禁用。,糖皮质激素类,常用吸入制剂:丙酸氟替卡松FP;二丙酸倍氯米松BDP;氟尼缩松;布地奈德BUD;曲安奈德TAA。应用注意事项:声音嘶哑、口咽部念珠菌病。,