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1、髋关节MRI,大体解剖骨骼 髋臼 髂骨、坐骨、耻骨 股骨头 股骨头凹 颈干角 股骨颈与股骨干交角 约120,髋关节MRI,韧带髂骨韧带 关节囊前面 髂前下嵴-转子 间线耻骨韧带 关节囊前下壁 髂耻隆起和耻 骨上支-转子间线坐骨韧带 关节囊后面 薄弱 髋臼下后 方-大转子根部髋臼横韧带 横跨于髋臼切迹之上影像 和关节 唇一起组成完整的原形髋臼股骨头韧带 位于关节囊内一端连于髋臼横韧 带-附着于股骨头凹,髋关节的正常解剖,MRI上的特殊结构,股环 股骨颈处常会出现异常信号影 被 称为股环产生机制 关节囊前缘机械作用力使软组 织侵入骨质发生率 5%MR表线 T1WI低信号 T2WI低信号纤维组 高信
2、号高信号 关节液 1cm 外围有硬化缘,股环,MRI上特殊结构,负重骨小梁区 为从股骨头至股骨颈有一 条细小低信号区产生机制 可能是骨小梁增厚 钙盐沉积所 致,MRI 上特别结构,滋养血管 T1WI 低信号 T2WI 低信号,股骨头缺血性坏死,病因创伤性 股骨颈骨折 髋关节脱位非创伤性 皮质醇治疗 酗酒 血液病 某些代谢性疾病,股骨头确血性坏死,病理期 骨缺血后6小时 骨髓造血细胞开始死亡期 坏死组织分解 周围出现组织修复期 修复期期 股骨头塌陷 合并退行性骨关节病,股骨头缺血性坏死,MRI分期0期 临床 无症状 X线片 阴性 MRI 双线征,股骨头缺血性坏死,期临床 轻微不适X线片 阴性或骨质疏松MRI 股骨头不变形 关节间隙正常 T1WI股骨头负重区线样低信号影 T2WI比正常组织信号强 双线缘征,股骨头缺血性坏死,期临床 疼痛 僵硬X线片 骨质疏松 硬化 囊变MRI 股骨头不变形 关节间隙正常 新月 形坏死区,股骨头缺血性坏死,期 临床 僵硬 疼痛放射至膝关节X线片 新月体形成 死骨 塌陷MRI 股骨头变形 软骨塌陷 新月体形成,股骨头缺血性坏死,期 临床 疼痛 跛行X线片 期表现加关节间隙变窄MRI 期表现加关节间隙变窄,