最新鼻出血(冼德生)PPT文档.ppt

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1、出血部位,1.鼻中隔前下方:易出血区、黎氏区.2.鼻腔顶部:筛前、筛后及蝶腭动脉出血.3.鼻腔后段:鼻中隔后部动脉出血.下鼻道后外侧壁出血.(吴氏鼻鼻咽静脉丛),鼻中隔黎氏区的动脉构成,鼻中隔Littles区的解剖特点,2)粘膜菲薄,粘膜下毛细血管收缩性差3)血运丰富:利特尔动脉丛,克氏静脉丛,1)位置靠前,易受外界物理、化学刺激,病因,1、外伤2、炎症3、肿瘤4、其他 鼻腔异物、鼻中隔偏曲,局部病因:,全身病因:,1、急性发热性传染病2、心血管疾病3、血液病4、营养障碍或维生素缺乏 5、肝、肾等慢性疾病和风湿热6、中毒7、遗传性出血性毛细血管扩张症8、内分泌失调,治 疗,原则:局部止血,寻找

2、出血原因,病因治疗。1、局部处理:1)简易止血法:冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈 指压法 2)使用血管收缩剂:1%麻黄素 肾上腺素,3)烧灼法:a、电灼:灼力较强 b、化学烧灼 原理:破坏出血点组织,封闭血管或凝血,4)填塞法:Packing of the Nose 前鼻孔填塞法:anterior Packing,层状填塞,袋状填塞,后鼻孔填塞法postnasal Packing,鼻咽填塞法nasopharyngeal packing,2、全身治疗:1)镇静剂 2)止血剂:立止血、安络血、止血敏、止血芳酸 3)维生素:VitC、K4、P 4)输血、输液:纠正贫血及抗休克治疗 5)抗生素,3、手术治疗:,1)鼻中隔剥离+压榨术 2)鼻中隔划痕术 3)鼻中隔植皮成形术 4)血管结扎术 5)数字减影血管造影栓塞术(DSA)(digital subtraction angiography),

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