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1、流程一、发现病情阶段,1.护士巡房时发现患者病情异常,迅速进行病情初步判断意识、触摸颈动脉10s,耳听面感判断患者有无自主呼吸2.核对腕带,呼叫医生及其他工作人员,准备抢救车3.予患者去枕平卧,解开衣领裤带,看抢救开始时间4.医生到达前,护士先开始进行胸外心脏按压,流程二、抢救阶段,1.医生到场,护士简单向医生汇报患者病情,医生对患者进行简单病情判断2.开放气道,仰头抬颌法,去除口腔分泌物,检查有无义齿,有义齿的取出2.一名护士与医生配合,以30:2的比例进行心肺复苏,5个循环为一组3.另一名护士遵医生口头医嘱建立静脉通路,静推急救药品,给病人予心电监护监测生命体征,流程三、抢救成功后续阶段,
2、1、一组心肺复苏结束,医生再次对患者病情进行判断心率、血压、末梢循环及瞳孔,宣布抢救成功2.医生通知家属,告知病情,联系120外送继续治疗3.护士予患者低流量持续吸氧,整理床单位及用物,与医生核对抢救时使用的急救用物后做好记录,继续做好病情观察,流程四、抢救未成功阶段,1.一组心肺复苏结束后,医生再次进行病情判断,判断抢救未成功2.按上述比例再进行一组心肺复苏,如此循环3.护士遵医生口头医嘱继续进行急救药物的注射,心肺复苏BLS(识别),识别判断:医务人员在检查患者反应时,同时快速检查呼吸,如果没有或不能正常呼吸(即无呼吸或仅仅是喘息)则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见,会
3、与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠,而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常,施救者应立即CPR,不在推荐“看,听,感觉”呼吸的识别办法。重呼轻拍启动急救系统(EMS)、找到AED:呼救EMS系统:地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。,心肺复苏BLS(CAB),脉搏检查:1岁以上触颈动脉,1岁一下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒,如 10秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏并使用AED(如果有的话)。,心肺复苏BLS(CAB),判断循环:触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置:气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2
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