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1、開心手術後團衛內容 手術後傷口的護理 飲食 復健運動 手術後常有的問題及處理,手術後傷口的護理,傷口疼痛的時間：一般開刀後三至四天會痛的較厲害，大概五天以後就感覺較舒服。,那些情況下會使疼痛加劇：通常手術後在傷口的部位會有疼痛的感覺，這種傷口疼痛的感覺會在翻身、咳嗽、坐起來時等情況變得更厲害，這是由於傷口被牽扯所造成的，所以將傷口固定不被牽扯就可以減輕傷口疼痛。,減輕傷口疼痛的方法：固定您的傷口 使用止痛藥物 咳嗽時抱緊傷口或由別人按住前胸,止痛藥物的使用：為了減輕您手術後傷口疼痛，而能夠做各種胸腔復健運動以增進肺功能。我們會給您使用止痛藥物，一般所使用的藥物有吃的止痛藥及注射止痛針兩種方式。
2、,何時可以打止痛針手術後一天會給你服用四次止痛藥，而止痛針護士會觀察您疼痛的情形，再依醫囑每四小時給予。如果您覺得傷口疼痛得無法睡覺，或是無法做咳痰及吸球運動，您可以主動尋找護士協助解決傷口疼痛的問題。,止痛藥物對身體有什麼影響：打止痛針並無明顯副作用，您使用的止痛藥也不會超過正常安全的劑量。此外，止痛針不會影響到傷口的癒合，所以不用過度擔心打止痛針會對身體有不良反應。,傷口的換藥與拆線：傷口若沒有發紅，就不需要天天換藥 胸前的傷口，一般14天後於門診拆線 插胸管的傷口，約於拔管後7天拆線,出院後傷口的處理：當確定傷口癒合並且拆線後，您可將傷口上的敷料拿掉 三天後淋浴，只要在淋浴後傷口保持乾燥
3、即可 透氣紙膠，每23天換貼一次，持續半年,飲 食,經心臟手術的病人，除藥物治療外，飲食的配合也很重要。沒有太大禁忌，三餐以六大類均衡飲食為主，且視個人營養狀況供應適切的熱量及蛋白質，適度限制鈉鹽、油脂及膽固醇高的食物，執行正確的攝食習慣以保健身體。,限制鈉鹽：多攝取新鮮的食物避免醃製品及加工食品限制調味料的使用,降低油脂的攝取：避免血脂肪過高，堆積在心血管引起阻塞硬化，避免含油脂高及油炸煎物，可採用低油之烹調法。如：清蒸、滷、水煮、涼拌等方式製作食物，以減輕心臟負荷。,避免高膽固醇食物：例如：蛋黃、豬肝、腎、豬腦等內臟類 及其他帶卵之海鮮及蛋類。,服用毛地黃製劑及利尿劑：需維持體內正常的含鉀
4、量，宜攝取含高鉀量的食物。如：馬鈴薯、香蕉、奇異果、香菇、海帶、柑橘類水果、蕃茄、水梨、文旦。礦物質、鎂、鈣、鉀的攝取或限制，需視個別臨床檢驗 值而定。,適量的水分補充：一天約ml水分攝取。仍需視個人身體狀況而定。,復 健 運 動,當手術後返回病房，您就可以開始運動。出院時，您應該上下樓梯不會喘（約兩層樓）。術後的運動要慢慢增加，由每次運動510分鐘，每日 12次開始。,運動的注意事項（1）運動後的脈搏，應比運動前每分鐘多10下以上，但不 宜超過20下。（2）運動量慢慢增加，每次增加的量不可以太多。（3）避免提重物及推車或需暫時閉氣力式的運動(如用力解 大便)。,（4）不要專做部分肌肉群的運動
5、(譬如舉重及拿啞玲)，以免血壓 驟然上升。（5）選擇氣候溫和時外出運動，切勿在太冷或太熱環境下活動，並隨身攜帶硝酸甘油含片，以備不時之需。（6）坐著時須注意每小時應有510分鐘站起來活動。（7）運動時若有呼吸急促、噁心、嘔吐、胸悶等情形應立即休息，若一段時間未能改善應立即至醫院做適當處理。,復健運動 開刀後1-2天 咳嗽,深呼吸 四肢主動運動 自行翻身,復健運動 開刀後3-6天 站立 短距離步行 採漸進式活動,開刀後6-10天 可練習上下樓梯,由一層逐漸增加 慢慢增加行進距離 採擴胸運動,復健運動,手術後常有的問題及處理 手術出院後的病人常遇到一些令人覺得不安的之身體 問題，在此提出可行的處理
6、方式協助解決您的問題。,疼痛 處理方式 調整姿勢 壓住傷口,降低疼痛 按摩 轉移注意力,睡眠障礙：可能因呼吸不順、疼痛或心理因素，會有睡不著或醒來的情 形。處理方式-（A）減少白天的睡眠時間，午睡不超過1小時。（B）不要在下午5點以後服用利尿劑或喝太多水（除非病情需要）。,如果疼痛，可於睡前半小時服用止痛劑 將床頭墊高，使呼吸順暢。盡量避免左側臥睡。依照醫師指示，睡前服用安眠藥。,呼吸不順 深呼吸 空氣流通,心悸或心跳過快 心跳只要不超過每分鐘120次，或和住院時一樣。處理方式-遵照醫囑按時服用藥物（尤其是毛地黃類藥 物），並接受門診追蹤。每天定時測量一分鐘心跳次數，以了解每日心 跳的變化。,
7、食慾不振：傷口癒合和身體復原都需要營養,因此需要強迫自己吃東西。大多開完刀初期的病患食慾較差,故未予飲食控制,包括患有糖尿病的病患；等到病患食慾變佳後再以疾病予不同飲食衛教。處理:少量多餐。選擇高蛋白,低膽固醇的食物。如果食慾一直差,返診需告知醫生。,虛弱與疲倦：處理:適度的休息和睡眠。均衡的飲食,充分的營養。採漸進式運動,有助恢復體力及心肺功能,約 每週三次,每次約活動三十分鐘,若活動過程 中有不適需先休息。,心理問題：手術完後病患可能會擔心、煩躁或者因為生理的不便而心情不安,甚至想哭、發脾氣等的衝動。處理：可將心中想法和家人、朋友、醫護人員一同分享,勿壓抑 自我反而阻礙身體的恢復。,心臟手術後的性生活,何時可以開始房事-可自行上下樓時什麼情形是體力不堪負荷 心跳增加並持續15分鐘以上 過度疲勞 胸悶 失眠,房事前後該注意什麼 前後3小時勿進食及喝酒 保持舒適 保持輕鬆,愉快 淋浴前後一小時避免房事,總結：開心術後健康恢復，是需要您與家屬 和我們醫護人員一起共同努力。今日的課程，期能幫助大家進一步的認識 術後傷口照顧、藥物、飲食、運動、常見 問題之注意事項，以解除不安與疑惑。敬祝：身體健康、萬事如意,謝謝聆聽,
