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1、1,第一节 总论（一般了解）,骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。,连结形式：,2,直接连结两骨间借纤维结缔组织或软骨相连，其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。根据连结组织的不同，直接连结分为纤维连结、软骨连结和骨性结合。间接连结间接连结又称关节，其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，其间具有腔隙，有较大的活动性。,3,关节的运动,1.移动 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。2.屈和伸 通常是指关节沿冠状轴进行的运动。3.收和展 是关节沿矢状轴进行的运动。4.旋转 是关节沿垂直轴进行的运动。5.环转 运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形
2、的轨迹。,4,5,1.脊柱（掌握）：通过椎骨间的连结形成脊柱的组成脊柱由椎骨借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。上承颅骨，下接髋骨，中附肋骨，参与构成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。脊柱中央有椎管，容纳脊髓。脊柱具有运动、保护及支持体重等作用。脊柱的弯曲从侧面观察，脊柱有4个生理弯曲，即：颈曲、胸曲、腰曲及骶曲。颈曲和腰曲向前突出，而胸曲和骶曲向后突出。,第二节 中轴骨（躯干骨和颅骨）连结,一、躯干骨的连结,6,脊柱的整体观及其运动,脊柱的整体观,1)脊柱前面观2)脊柱后面观3)脊柱侧面观 4个生理性弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲,7,脊柱：椎骨间的连结,相邻椎骨之间的连结包括椎间盘、韧带和关节相连结。
3、可分为椎体间连接和椎弓间连接。,8,椎间盘（掌握）连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。纤维环为呈环形排列的纤维软骨，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维环坚韧而有弹性。髓核是一种富有弹性的胶状体，位于椎间盘的中部稍偏后方，有缓和冲击的作用。它被限制在纤维环之内，施加压力则有向外膨出的趋势。成人的椎间盘除第1、2颈椎缺如外，共有23块，最上一个在第2、3颈椎体之间，最末一个在第5腰椎体与骶骨底之间。,（1）椎体间的连结,9,1)椎间盘 纤维环 髓核2)韧带 前纵韧带 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈,椎间盘,棘间韧带,髓核,纤维环,前
4、纵韧带,椎弓,后纵韧带,棘突,髓核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,（1）椎体间的连结,10,11,黄韧带：是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚韧而富有弹性。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过分前屈的作用。棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突的纵行韧带，能限制脊柱过屈。棘间韧带：连接各棘突之间，后接棘上韧带。,(2)椎弓间的连结,12,1)黄韧带 2)棘间韧带 3)棘上韧带,棘上韧带,棘间韧带,椎弓,棘突,黄韧带,黄韧带,横突,13,胸廓的组成胸廓由12个胸椎、1块胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。12对肋头的关节面与12个胸椎的椎体肋凹构成肋头关节；肋结节的关节面与胸椎横突肋凹构成肋横突关节
5、。,（二）胸廓（掌握组成）,14,胸椎12、肋12对、胸骨1,1.肋椎关节,(1)肋头关节(2)肋横突关节,肋头关节,肋横突关节,肋骨,15,3.胸廓的整体观及其运动,胸廓上口较小 胸骨柄上缘 第1肋 第1胸椎椎体胸廓下口宽而不整 第12胸椎 第12及第11对肋前端 肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底,2.胸肋关节,胸廓下口,胸廓上口,胸肋关节,16,胸廓的形态成人胸廓近似圆锥形，其横径长，前后径短，上部狭窄，下部宽阔。胸廓有上、下两口相邻各肋之间的空隙，称为肋间隙，均由肌和韧带所封闭。胸廓的内腔称为胸腔，容纳心及其大血管、肺、气管、食管和神经等。胸廓的运动在肌的作用下，胸廓扩大和缩小，协助吸气和呼气
6、。,17,颅骨的连结 各颅骨之间，大多借缝或软骨相互连接，彼此结合得很牢固。只有下颌骨与颞骨之间构成颞下颌关节。,二、颅骨的连结,冠状缝,矢状缝,人字缝,18,关节盘,关节囊,外耳门,乳突,下颌头,下颌窝,关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位,颞下颌关节：又名下颌关节（掌握）组成：由下颌头与颞骨的下颌窝构成。,运动：颞下颌关节的运动关系到咀嚼、语言和表情等功能，能作开口、闭口和左右侧方运动等。,19,20,胸锁关节：肩锁关节,一、上肢骨（上肢带骨和自由上肢骨）的连结,(一)上肢带骨（锁骨和肩胛骨）连结（一般了解）,第三节 附肢骨（上肢骨和下肢骨）连结,21,1.胸锁关节,胸锁关节是上肢骨与躯
7、干骨间连结的惟一关节。,构成：锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面,关节盘,22,2.肩锁关节,肩锁关节,喙肩韧带,锁骨,关节囊,肱二头肌长头,肩胛骨,喙锁韧带,肩锁关节：由肩峰和锁骨肩峰端关节面构成的微动关节。,23,组成：由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。特点：肱骨头大，有半球形的关节面；关节盂小而浅，虽然有纤维软骨构成的盂唇附于其周缘，使之略微加深，但它仍只与1413的肱骨头关节面相接触。因此肩关节可作较大幅度的运动。肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过。囊的上部、后部和前部有肌腱纤维加强。关节囊的前下部没有肌腱加强而较薄弱，因此，临床见到的肩关节脱位，以前下方脱位为多见。关节囊
8、的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间，有从上方保护肩关节的作用。运动：肩关节为人体运动最灵活的关节。,（二）自由上肢骨连结,1、肩关节（掌握）,24,灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛 稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强,1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂,特点：,运动：,冠状轴屈和伸 矢状轴展和收 垂直轴旋内、旋外以及环转,易向前下方脱位,肩锁关节,喙肩韧带,锁骨,关节囊,肱二头肌长头腱,肩胛骨,喙锁韧带,肱二头肌长头腱,肩峰,盂唇,关节囊,肩胛骨,肱骨头,肱骨,25,组成：由肱骨下端和桡、尺骨上端构成，包括3个关节：肱尺关节：肱桡关节：桡尺近侧
9、关节：由桡骨上端环状关节面和尺骨的桡切迹构成。尺骨鹰嘴和肱骨小头、肱骨滑车是肘部三个重要的骨性标志。正常状态下当肘关节伸直时，上述三点连成一条直线；当肘关节前屈至90时，三点连成一等腰三角形，称肘后三角。在肘关节后脱位时，上述三点的位置关系即发生改变,2.肘关节（掌握）,26,3个关节包在一个共同的关节囊内，有一个共同的关节腔。关节囊的前、后壁薄弱而松弛，但其两侧的纤维层增厚（桡侧副韧带和尺侧副韧带）。关节囊纤维层的环行纤维，于桡骨头处较发达，形成一个坚韧的桡骨环状韧带。,肘关节特点：,运动：屈、伸，易产生后脱位,1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带,27,韧带：,肘关
10、节(总结）,(1)肱尺关节(2)肱桡关节(3)桡尺近侧关节,包括三个关节：,(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带,肱骨滑车,尺骨滑车切迹,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,鹰嘴,28,当肘关节伸直时，肱骨小头 肱骨滑车 尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。,29,手关节（自学，一般了解）包括桡腕关节（或称腕关节）、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。组成：由桡骨下面和尺骨下方的关节盘作成关节窝，与手舟骨、月骨、三角骨的近侧面组成的关节头共同构成。特点：关节囊松弛，四周都有韧带加强。运动：桡腕关节可作屈、伸、收、展和环转运动。,30,
11、髋骨与骶骨的连结（一般了解）包括骶髂关节和韧带：骶髂关节：由骶、髂两骨的耳状关节面构成。韧带：骶结节韧带：从骶、尾骨的外侧缘连至坐骨结节，是强韧宽阔的韧带。骶棘韧带：从骶、尾骨的外侧缘开始，集中地附着于坐骨棘。,二、下肢骨的连结,（一）下肢带骨的连结,31,32,髋骨间的连结即耻骨联合（一般了解）由左右耻骨的相对面和其间的纤维软骨共同构成。在女性此软骨较宽而短。两侧耻骨相连形成的骨性弓，称耻骨弓。,33,骨盆（掌握）骨盆的组成：骨盆由骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节和韧带连结而成。骨盆的分部：骨盆由骶骨岬至耻骨联合上缘的分界线分为上方的大骨盆（假骨盆）和下方的小骨盆（真骨盆）。大骨盆较宽大，向前开
12、放。小骨盆有上、下两口：骨盆上口由上述的分界线围成；骨盆下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节和耻骨弓等围成。两口之间空腔为骨盆腔。,34,骨盆（掌握组成及骨盆的性别差异）,大骨盆(假骨盆)位于界线上方,小骨盆(真骨盆)位于界线下方,构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。,髂骨,耻骨梳,坐骨,耻骨联合,闭孔,髋臼窝,髂前上棘,髂嵴,岬,骶髂关节,弓状线,坐骨结节,骶骨,耻骨结节,界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘,骨盆上口 界线 骨盆下口骨盆腔,界线,35,尾骨尖骶结节韧带坐骨结节坐骨支耻骨下支耻骨联合下缘,骨盆下口呈菱形,骨盆性别差,骨盆腔(固有盆腔)直肠、膀胱和部分生殖
13、器官.,36,骨盆的性别差：由于女性骨盆要适应孕育胎儿和分娩的功能，所以男女骨盆有明显的性别差异。骨盆外形 男：窄而长 女：宽而短 骨盆上口 男：较小，近似桃形 女：较大，近似圆形 骨盆腔的形态 男：形似漏斗 女：呈圆桶状 耻骨弓的角度 男：7075 女：90100,37,主要有髋关节、膝关节、踝关节（即距小腿关节）和足关节（包括跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节）。,（二）自由下肢骨连结,38,(1)髂股韧带(2)股骨头韧带(3)耻股韧带(4)坐股韧带(5)轮匝带,股骨头,股骨头韧带,髋臼唇,轮匝带,大转子,髂骨,髂股韧带,小转子,髋臼横韧带,耻股韧带,髋关节（掌握组成和
14、特点）组成：由股骨头与髋臼构成,39,股骨头易向下方脱位,髋关节特点：1.头大、窝深 2.关节囊厚而坚实 3.关节囊外有许多韧带增强，如髂股韧带等 4.关节囊内有股骨头韧带运动：屈、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动。,40,41,组成：由股骨下端（内、外侧髁）和胫骨上端（内、外侧髁）和髌骨共同构成。运动：膝关节的运动主要是作屈、伸运动；在屈膝状态下，又可作旋内和旋外运动。,2.膝关节（掌握组成、运动和韧带）,42,43,特点（掌握）为人体内最大、最复杂的关节。关节囊广阔松弛，各部厚薄不一。关节囊前壁：髌韧带，囊的两侧壁有韧带加强，外侧为腓侧副韧带，内侧为胫侧副韧带。关节囊内有前、后交叉韧带，前
15、、后交叉韧带牢固的连接于股骨和胫骨之间。关节囊内有半月板，是位于股骨与胫骨关节面之间的两个纤维软骨板，周缘厚而内缘薄。内侧半月板较大，呈“C”形。外侧半月板较小，近似“0”形。半月板加深了关节窝的深度，从而加强了膝关节的稳固性，同时在跳跃和剧烈运动时可起缓冲作用。,44,构成：,2.膝关节,(1)髌韧带(2)腓侧副韧带(3)胫侧副韧带(4)腘斜韧带,股骨下端胫骨上端髌骨,囊外韧带,腓骨头,髌骨,髌韧带,胫骨,腓侧副韧带,胫侧副韧带,腘斜韧带,最大最复杂的关节,45,半月板 内侧半月板 外侧半月板,运动：屈 伸 旋转（半屈膝）,(5)膝交叉韧带 前交叉韧带 后交叉韧带,囊内韧带,胫骨,髌面,外侧
16、髁,后交叉韧带,内侧髁,髌韧带,胫 侧副韧带,髌骨,腓骨头,外侧半月板,内 侧半月板,前交叉韧带,髌骨,髌韧带,前交叉韧带,胫骨,后交叉韧带,外侧半月板,内侧半月板,46,踝关节（自学、一般了解）组成：由胫、腓骨下端的关节面与距骨上部的关节面构成。特点：关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带增强。在内侧为内侧韧带（又名三角韧带），至内踝开始，呈扇形向下展开，附于足舟骨、距骨和跟骨。在外侧有三个独立的韧带，它们都至外踝开始，分别向前、向下、向后，附着于距骨和跟骨。运动：踝关节可作背屈（伸）和跖屈（屈）运动。,47,重 点,1.脊柱的连接；椎间盘的组成；脊柱的生理弯曲2.颞下颌关节的脱位和复位的解剖学基础3.肩关节的特点；肘关节的组成4.骨盆的界线和性别差异5.髋关节的特点6.膝关节的组成、运动和韧带名称,
