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1、1,1、血管的种类与结构,（1）动脉 大动脉（弹性动脉），如主动脉、肺动脉按管径大小 中动脉（肌性动脉），如肱动脉、尺动脉 小动脉（外周阻力动脉），管径小于1mm的动脉（微动脉）各动脉逐渐移行，无明显的界限。,2,内膜：大、中动脉内膜可再分 三层即内皮、内皮下层和内弹性膜。中膜：最厚，能高度扩张，以适应心室收缩摄血时的强大压力。外膜：大动脉外膜具有很大的抗张力作用，使大动脉中的血压保持一定水平。,3,也分为大、中、小三种，管壁也分为内、中、外三层膜。与伴行的动脉相比，管腔大、管壁薄。有的静脉管壁内有静脉瓣，能防止血液逆流。一般分布于受重力较大的部位，如四肢。,（2）静脉,（3）毛细血管,管径最
2、小，管壁最薄，主要由内皮细胞和基膜构成。毛细血管管壁薄，通透性大，血流缓慢，有利于血管内血液和血管外组织进行物质交换。毛细血管在组织内有很多分支，相互连接成网。分布在肝、脾、内分泌腺等处的毛细血管，管腔扩大，称为血窦。,4,动脉韧带,肺动脉干,左肺动脉右肺动脉,2、肺循环的血管,肺循环的动脉：,5,左上肺静脉 收集左肺上叶的血液左下肺静脉 收集左肺下叶的血液,右上肺静脉 收集右肺上、中叶血液右下肺静脉 收集右肺下叶血液,左 心 房,肺循环的静脉：,6,升主动脉主动脉弓降主动脉 胸主动脉 腹主动脉,主动脉：,3、体循环的血管,体循环的动脉：,7,起止：起于主动脉口 止于第四腰椎体下缘水平,升主动
3、脉,主动脉弓aortic arch,胸主动脉,腹主动脉,8,升主动脉ascending aorta,起止：起自左心室主动脉口，至第二胸肋关节水平延续为主动脉弓。,分支,左冠状动脉,右冠状动脉,左冠状动脉left coronary a.,右冠状动脉right coronary a.,升主动脉ascending aorta,9,主动脉弓aortic arch,凹侧发出支气管支和气管支,凸侧从右向左,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,右颈总动脉,右锁骨下动脉,分支,头臂干,起止：自第二胸肋关节水平起始，弯向左后方，至第四胸椎体下缘水平，续于降主动脉。,左颈总动脉,左锁骨下动脉,支气管支,10,胸主动
4、脉 thoracic aorta,起止：自第四胸椎体下缘接续主动脉弓，至膈的主动脉裂孔延续为腹主动脉。,a、壁支,b、脏支,肋间后动脉,肋下动脉,支气管支食管支 心包支,分支,主动脉降部,11,腹主动脉 abdominal aorta,分为壁支和脏支：,a、壁支,A、腰动脉：有四对，分支分布于腹后壁,腰动脉 lumbar a.,B、膈下动脉：分支至膈，,膈下动脉 inferior phrenic a.,发出肾上腺上动脉，分布于肾上腺,12,b、脏支,成对,不成对,肾上腺中动脉middle suprarenal a.,肾动脉renal a.,睾丸、卵巢动脉testicular a.,腹腔干cel
5、iac trunk,肠系膜上动脉superior mesenteric a.,肠系膜下动脉inferior mesenteric a.,肾动脉,睾丸动脉,13,（1）头颈部的动脉,颈总动脉,压力感受器,化学感受器,颈动脉窦,颈动脉小球,14,甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉,颈内动脉颈外动脉,脑膜中动脉,15,（2）锁骨下动脉,甲状颈干胸廓内动脉椎动脉,16,（3）腋动脉,17,（4）肱动脉,18,（5）桡动脉,掌浅支拇主要动脉,（6）尺动脉,掌深支,19,（7）掌浅弓和掌深弓,由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。位于指屈肌腱的浅面。,掌浅弓,20,由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成位
6、于指屈肌腱的深面。,掌深弓,21,脏支,（8）胸部的动脉,肋间后动脉肋下动脉(12肋下缘),壁支：,22,（9）腹部的动脉,壁支 腰动脉,成对的：,肾动脉睾丸动脉/卵巢动脉,脏支,23,不成对：,腹腔干,1）胃左动脉2）肝总动脉3）脾动脉,24,肝总动脉：肝固有动脉胆囊动脉胃右动脉胃十二指肠动脉(胃网膜右动脉；胰十二指肠上动脉）,25,脾动脉：胃短动脉胰支胃网膜左动脉,26,27,肠系膜上动脉,胰十二指肠下动脉 空、回肠动脉回结肠动脉阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉,28,回盲部,阑尾动脉,29,肠系膜下动脉,左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉,30,大肠的动脉,31,（10）盆部的动脉,髂总动脉：
7、,髂内动脉：,脏支：,闭孔动脉臀上动脉臀下动脉,子宫动脉阴部内动脉膀胱下动脉直肠下动脉,壁支：,32,臀上动脉,臀下动脉,33,（11）下肢的动脉,髂外动脉股动脉腘动脉,股深动脉穿动脉,34,股动脉,股深动脉,35,腘动脉,胫后动脉,36,胫前动脉,37,足背的动脉,38,足底的动脉,39,静脉的特点：,管腔大、管壁薄、弹性小,a、分类,浅静脉深静脉,数量多,体循环的静脉：,40,b、吻合丰富,静脉网静脉丛,41,静脉瓣,42,心静脉系上腔静脉系下腔静脉系,43,（1）上腔静脉系,上腔静脉的合成、属支及收纳范围,左锁骨下静脉 左上肢静脉血,左静脉角,胸部静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉
8、左头部静脉血,左头臂静脉,上 腔 静 脉,右颈内静脉 右头部静脉血,右锁骨下静脉 右上肢静脉血,右静脉角,44,45,头颈部的静脉 颈内静脉回流,面部静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。,面深静脉,危险三角颈外静脉 为浅静脉,面静脉,颈内静脉,海绵窦,46,47,颈 静 脉 怒 张,48,胸部静脉血回流奇静脉,右侧胸壁静脉血,奇 静 脉,食管静脉、支气管静脉,半奇静脉、副半奇静脉,49,上肢的静脉,深静脉与同名 动脉伴行浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉,50,（2）下腔静脉系,下腔静脉的合成、属支及收纳范围,51,睾丸静脉（卵巢静脉）肾静脉肝静脉,盆腔的静脉形成许多静脉丛,属支,52,大隐静脉
9、,下肢的静脉,小隐静脉,深静脉 与同名动脉伴行,浅静脉,53,54,肝门静脉系,由肝门静脉及其属支组成,特点,无瓣膜起端与末端皆为毛细血管,肝门静脉,肠系膜上静脉；脾静脉 肠系膜下静脉；胃左静脉附脐静脉,经肝门入肝,肝门静脉的合成与走行,肝静脉,下腔静脉,55,肝门静脉属支,肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉胃左静脉附脐静脉,56,（3）肝门静脉系与上、下腔静脉之间的主要吻合及其临床意义,食管静脉丛,奇静脉,上腔静脉,胃左静脉,肝门静脉,食管静脉,肝门静脉高压 时食管静脉曲张破裂导致呕血。,57,髂内静脉,下腔静脉,直肠静脉丛,肝门静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,直肠下静脉,肝门静脉 高压时直肠静脉曲张破裂导致便血,58,肝门静脉,附脐静脉,脐 周 静 脉 网,胸腹壁V,腋V,锁骨下V,头臂V,上腔V,腹壁浅V,大隐V,股V,髂外V,髂总V,下腔V,肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张,
