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1、学习要求,熟悉缩宫素和麦角生物碱的作用，临床应用和不良反应。了解前列腺素对子宫的作用及其作用特点。,选择性兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的药物。可用于催产、引产和产后止血或子宫复原。,子宫兴奋药,缩宫素（催产素）兴奋子宫作用强、利尿加压作用弱垂体后叶素加压素（抗利尿激素）利尿作用强，兴奋子宫作用弱,1.作用的强弱2.临床运用 节律性收缩（催产引产）,特点,药物的剂量,子宫生理状态,强直性收缩（止血，子宫复旧）,小：加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，对子宫颈 作用弱。大：子宫肌张力持续，强直性收缩。孕初期：孕激素水平高，子宫对缩宫素不敏感。孕末期：体内雌激素水平高，子宫对缩宫素敏感性 人体子宫肌层有
2、特异性的缩宫素受体，这种受体随妊娠逐渐增加。本品能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳。,缩宫素对子宫的反应性,药理作用,1、兴奋子宫,药物剂量,生理状态,2，促进排乳,云南中医学院药理教研室,Pharmacology,临床应用 1、催产和引产 2、产后止血,使用注意事项,1、在催产或引产时注意剂量的严格控制。2、禁忌症：产道异常、胎位不正、头盆不称、前置 胎盘、有三次妊娠史、曾作剖腹产者。,1氨基酸麦角碱类：麦角胺、麦角毒2氨基麦角碱类：麦角新碱,麦角生物碱,1兴奋子宫：子宫体与子宫颈的兴奋无明显差别 2收缩血管（氨基酸麦角新碱）3阻断受体（氨基酸麦角碱）,药理作用,1、子宫出血 2、产后子宫复原：用麦角流浸膏 3、偏头痛：麦角胺咖啡因 4、冬眠疗法。,临床应用,1 注射麦角新碱可致呕吐，BP。2 久用麦角流浸膏可损害血管内皮细胞。禁用于催产、引产、血管硬化及冠心病者。,不良反应与注意事项,药物：PGE2、PGF2 对妊娠各期子宫均有兴奋作用。应用：1催生引产 2流产（早、中期妊娠）3催经抗早孕,前列腺素,复习思考题比较缩宫素和麦角新碱对的子宫作用、临床应用的异同点。,
