《最新：妊娠期母体各系统改变文档资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新：妊娠期母体各系统改变文档资料.ppt（35页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、（*一*）生殖系统,1子宫（1）子宫体 早期：呈球形且不对称 中期：宫壁逐渐增厚 晚期：宫壁渐薄，右旋 注意：各部增长速度不一 自妊娠1214周起，有Braxton Hicks 收缩,（2)子宫狭部 逐渐拉长变薄，形成子宫下段(3)子宫颈 外观肥大，着色，质地软 黏液增多，黏液栓形成 假性糜烂,2卵巢 略增大，无排卵 一侧可见妊娠黄体 注意：黄体的演变,3输卵管 妊娠期伸长 肌层无明显肥厚 黏膜可见蜕膜反应,4阴道 黏膜着色，增厚；皱襞增多 结缔组织变松软，伸展性增加 分泌物增多，呈糊状 PH值降低,5外阴 充血增厚 色素沉着 伸展性增加,（*二*）乳房,增大,充血，有胀感蒙氏结节近分娩期，有
2、初乳,（*三*）循环及血液系统,1心脏 移位，浊音界扩大，心率增快 收缩期杂音 2心搏出量和血容量（1）心搏出量 第10周开始增加，第3234周高峰（2）血容量 生理性贫血,3静脉压 仰卧位低血压综合症 4血液成分（1）红细胞：网织红细胞轻度增加，中晚期预防缺铁性贫血（2）白细胞：稍增（3）凝血因子：血液处于高凝状态（4）血浆蛋白：早期开始降低,（*四*）泌尿系统,RPF及GFR于妊娠早期均增加 15%的孕妇出现糖尿（与真性糖尿病相鉴别）早期尿频，末期甚至出现尿外溢现象 注意：孕妇易发生肾盂肾炎，可用左侧卧位预防,（*五*）呼吸系统,早期胸廓横径加宽，周径加大 中期孕妇有过度通气的现象 后期孕
3、妇以胸式呼吸 注意：易发生上呼吸道感染,（*六*）消化系统,1、早孕反应：如恶心呕吐等，一般于妊娠十二周左右自行消失 2、牙龈充血水肿增生，晨起刷牙牙龈出血 3、上腹部饱胀感，易便秘,（*七*）内分泌系统,席汉综合征 垂体增乳素、TSH、ACTH分泌增多 注意：孕妇没有甲状腺和肾上腺皮质功能亢进的表现,（*八*）其他,1体重 13周前无明显变化；足月时，平均增加12.5kg2皮肤 色素沉着，妊娠斑，妊娠纹3矿物质 需要大量Ca;P;Fe,妊娠后母体的心理变化,心理改变,1惊讶和震惊2矛盾心理3接受4情绪波动5内省,调适方法,1 之前阅读相关书籍资料，做好心理准备2 和有经验的人交流，缓解不良情
4、绪3 保证足够的休息和睡眠，保持心情愉快4 补充足够的维生素，微量元素5 自我调节，在有家人的关怀同时要自省6 做一些腹部按摩，加强与胎儿的联系,早孕的诊断与评估,1早期的诊断,（1）病史 停经月经过期10天或以上，考虑早孕可能；达8周，妊娠可能更大 早孕反应恶心，呕吐，食欲下降；12周左右消失 尿频12周左右消失,（2）临床表现 乳房逐渐增大，轻度胀痛 妇科检查 子宫增大变软，黑加征,（3）辅助检查 妊娠试验 HCG 含量 超声检查B型或A型 宫颈黏液检查量少，黏稠，拉丝度差 黄体酮试验肌注黄体酮，是否有阴道出血 基础体温测定晨醒未起床测口腔体温,2中晚期的诊断,（1）病史 有早期妊娠的经过
5、，有胎心音（2）临床表现 子宫增大 胎动18-20周开始自觉有，每小时约4-5次 胎心音妊娠18-20周，每分钟120-160次 胎体20周后，经腹壁可以触及，“浮球感”,（3）辅助检查 超声检查B超显示胎儿数目及方位等 胎儿心电图妊娠12周就可显示较规 律的图形,孕妇的管理及措施,1 一般护理 产前检查 2 心理护理 避免一些不佳的心境如焦虑、恐惧、紧张、悲伤等 提供心理支持，帮助孕妇清除由于体形改变而产生的不良情绪,3 症状护理（1）恶心、呕吐避免空 腹及突然快速的 体位改变；增加餐次，少量多餐；避免油炸等难以消化的食物；给予精神鼓励和支持（2）尿频、尿急及时排空，不可强忍，属正常现象（3
6、）白带增多保持外阴清洁，严禁阴道冲洗,（4）水肿警惕妊高症，限盐不限水（5）下肢、外阴静脉曲张 避免长时间站立行走（6）便秘养成良好的排便习惯 多饮水，多吃含纤维素的食物（7）腰背痛穿低跟鞋，严重者卧床休息,（8）下肢痉挛增加Ca的摄入；避免腿 部疲劳受凉（9）仰卧位低血压综合征左侧卧位（10）失眠坚持户外活动；使用一些易于入眠的方法（11）贫血增加含铁食物，促进吸收,孕妇不适的应对,1 心理变化：孕妇不接受怀孕事实，担心胎儿健康及家庭的支持力 2 胃肠道反应：早孕反应 3 体形的变化：心理护理 4 社会支持系统：家庭对孩子性别的关注度，重心的改变，教育方法的矛盾 5 经济因素：经济负担增重,
7、未解决的问题,1.为什么会出现晚期子宫右旋？2.妊娠中期 子宫壁增厚，晚期变薄，为什么？3.什么是第二产程？4.妊娠纹为什么不能消失？,主讲：王文丽记录员：张琴组员：杜梅，刘琼，段志梅，张新丽制作：尹璐,肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝
8、硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。1 发病原因总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。,医学健康系列精品课件,最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,
