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一 般 资 料,桂XX,男,35岁病历号:300134,病 史,突发头痛、呕吐4.5小时,体 格 检 查,轻度颈抵抗双眼水平眼震,特 殊 检 查,头 部 CT,显示脑干周围蛛网膜下腔出血,小脑上蚓部小血肿,头 部 MRI,显示小脑上蚓部流空血管影(动脉瘤)及血肿,脑 血 管 造 影,显示左侧小脑上动脉上蚓支动脉瘤,治 疗,2004年5月27日行左侧Poppen入路,切开小脑幕,显露小脑上动脉上蚓支,夹闭左侧小脑上动脉上蚓支动脉瘤,术 后 检 查,2004年6月7日复查脑血管造影,显示动脉瘤完全夹闭,效 果,术后恢复顺利,无明显神经功能障碍,于2004年6月13日出院,影 像 资 料,术前头颅CT,小脑上蚓部血肿及脑干周围蛛网膜下腔出血,术 前 MRI,小脑上蚓部血肿,动脉瘤,血肿,术前脑血管造影,左侧小脑上动脉上蚓支动脉瘤,左侧小脑上动脉上蚓支动脉瘤,术后脑血管造影,动脉瘤完全消失,评 论,小脑上动脉远端动脉瘤少见,该动脉瘤可能为血管畸形供血动脉上的伴发动脉瘤枕下小脑幕上(Poppen)入路可以很好地显露小脑上动脉上蚓支,但需要仔细解剖才能发现动脉瘤,