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1、和平区地处沈阳市的中心区域，是沈阳乃至东北重要的政治、经济、文化、商贸活动区，面积61.06平方公里，人口64.2万，辖13个街道，89个社区。,和平区医疗资源丰富，省、市级以上医疗机构17家，区属社区卫生服务中心10家。全区高危娱乐场所400余家，有大量的女性性服务工作者。流动人口8万余人。,我区于2007年10月接受国家级性病监测工作任务，2008年正式按实施方案和计划内容要求全面开展5种性病的哨点监测工作。,为保证工作有效落实，根据全国性病监测实施方案、传染病防治法、性病防治管理办法、传染病信息报告管理规范等方案要求，结合我区工作实际，成立和平区性病管理工作小组。,制定了和平区性病监测实
2、施方案、和平区性病病例报告实施方案、和平区性病患病率及危险因素调查实施方案。,制订了性病疫情报告各项规章制度、年度监测计划、考核标准,我中心负责性病监测工作的科室为性病艾滋病科，科室有4名工作人员，副主任医师1名、主治医师3名，科室任务分工明确，工作职责清晰，其中一名同志具体负责性病监测工作，分管主任和科长协助其落实。全科办公面积200平米，设有咨询室、宣教室、采血室及办公室；配有电脑、电话、传真机、冰箱、照相机等办公设施设备。,目前全区实施疫情报告并网报医疗机构32家开展性病网报20家性病哨点监测医院10家,具有性病诊疗资质,具有性病诊疗资质,纳入哨点监测的医院,纳入哨点监测的医院,纳入哨点
3、监测的医院,和平区CDC实施性病监测管理工作主要内容,二、组织医疗机构相关人员业务培训，提高疫情报告质量及诊治水平,组织医疗机构性病、艾滋病防治知识培训,我区每年定期召开驻区、区属各级医疗机构预防科等疫情专报人员培训会，还组织哨点医院的相关医生、检验人员参加省市级专业知识培训及考试，做到持证上岗。,医疗机构开展性病艾滋病防治知识培训,性病管理工作年会及沟通会,举办年度性病疫情工作总结、交流、表奖会，介绍国家有关性病防治法规、政策倡导，总结年度工作，查找不足，布置下一年工作任务，及时下发性病监测有关文件和性病诊断标准手册等技术资料。,三、对全区各级医疗院所的性病门诊进行督导检查 我中心每季度开展
4、对医疗机构性病门诊的督导检查，查看重点：性病门诊是否规范化管理，包括各种规章制度、性病诊断标准、病例分类、实验室检测方法、性病疫情报告质量、医生持证上岗等情况，针对检查结果现场下达督导意见及建议。,督导检查记录,四、性病疫情报告质控管理（一）区CDC每日登录性病疫情网审核、质控我区性病疫情报告情况。审核重点是：1、性病报卡及时性、完整性及逻辑错误等；2、性病报告病例诊断分类准确性；3、对存在问题的报卡及时指导报告单位进行订正。,（二）医疗机构预防科人员质控本院性病疫情报告情况，工作重点：1、每日对收集上来的性病报卡进行审核录入；2、发现问题的性病报卡及时与报卡医生沟通，对问题报卡及时进行订正；
5、3、每月对本单位性病报卡进行漏报调查工作，发现漏报的报卡及时进行补报。,中国医科大学附属第一医院,中国医科大学附属盛京医院,五、性病疫情漏报调查工作,我区按照医院性病疫情漏报调查实施方案要求，每半年开展全区性病门诊、包括各级肛肠医院、妇婴医院在内的性病疫情漏报调查工作，重点抽查医院的泌尿科、皮肤性病科、妇科、检验科、住院处等相关科室的疫情漏报情况。,调 查 方 法,查阅各医疗机构的住院登记簿、皮肤性病科、妇产科、泌尿外科、检验科的门诊日志、检验记录。调查的病种为淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹五种监测病种。诊断标准以2007年颁发的性病诊断行业标准为准，对其实验室确诊为上
6、述五种性病的病例抽查部分名单与院预防科的性病疫情登记簿、相关门诊日志、网络报告卡进行核对，无报告者属漏报。,调 查 结 果,2012年漏报调查共抽查全区九家医疗机构，分别是中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、解放军202医院、沈阳市传染病院、沈阳市第七人民医院、辽宁省肛肠医院、沈阳市肛肠医院、辽宁省妇婴医院及和平区东方妇婴医院。结果：抽查出性病疫情登记1564例，其中报告1506例，性病疫情漏报58例，性病总漏报率为3.71%。,六、性病疫情资料的汇总分析报告及反馈 依据性病病例报告实施方案的要求，每季进行性病疫情数据的汇总分析并制作简报，年度完成分析报告及总结，并及时上报省、
7、市CDC、区卫生局，同时下发各性病门诊的医院预防科，以便各级部门及医疗机构随时掌握性病流行趋势及传播危险因素，更好地指导性病防治工作。,七、性病诊断准确性现场复核八、开展性病病例报告附卡报告试点工作九、开展梅毒病例报告登记工作,十、实行性病艾滋病控制相结合策略,和平区是首批国家级艾滋病防治示范区，多年来参与艾滋病合作项目有：欧盟艾滋病项目、全球基金第五轮艾滋病项目、中盖艾滋病项目和哨点监测等工作，积累了丰富的经验，在艾滋病防控的政策倡导、监测、自愿咨询检测、培训、医疗救治、宣传教育、高危行为干预等工作方面，同时开展性病防治监测、督导、调查、宣传教育等工作。,性病诊疗机构在提供诊疗服务的同时，要
8、对性病 诊者进行艾滋病性病预防的行为干预，内容包括 1、门诊宣传栏的设立 2、健康教育处方的发放 3、提供健康教育 4、提供咨询服务 5、性伴通知 6、动员就诊者接受HIV和梅毒检测 7、力争使接触到的目标人群在每次性活动中100%使 用安全套。,流动人口开展性病艾滋病知识宣传、演示安全套的正确使用方法,高危娱乐场所对女性性工作者开展性病艾滋病知识宣传、安全套使用，提供免费的安全套，提供免费性病、艾滋病检测,MSM人群开展性病艾滋病知识宣传、提供免费的安全套及提供免费的HIV、梅毒检测,性病管理工作发现的问题,1、由于我区大型综合性医院患者较多，门诊量大，有些诊室医生性病报告意识不强，造成疫情
9、漏报时有发生。2、个别医生对首诊病例报告理解有误，造成漏报或者重报。3、医生对性病疫情报告要求掌握不到位，造成性病报卡填写不准确,性病管理工作发现的问题,4、医生对性病诊断标准掌握不到位，造成性 病疫情的过度诊断5、加强疾控中心和卫生监督所对性病疫情的联合管理工作6、疾控中心工作人员加强性病临床知识和实验室检测知识的学习，有机会多参加相关学习班,今 后 工 作 重 点,1、进一步贯彻落实性病管理办法、中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年），发挥指标对防治工作指导作用。2、加强培训工作质量，提高医务人员对性病监测病种的报告意识及诊治水平，加大疾控和监督的督导力度及院内自查工作，使性病监测工作规范化、制度化、常态化。,今 后 工 作 重 点,3、进一步提高医疗机构性病疫情报告质量，确保网报及时、病例准确、项目的完整、诊治规范。4、加强实验室能力建设与质量管理，为准确诊断及规范化诊疗服务提供参考依据。5、开展梅毒宣传教育。按照“工作要求”，在流动人口、暗娼、男男同性性行为者中开展至少一次梅毒预防知识宣传。,今后我们将继续贯彻落实全国性病监测实施方案文件精神，在省、市业务部门的指导下，完善各项工作中的不足，使全区性病防治工作更加科学化、规范化、常态化，更好地完成国家性病监测工作的各项任务指标。,谢谢！,
