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1、1,前言,電腦使用普及工作型態與生活改變健康效應新興的世紀文明病,The former US president Jimmy Carter in his home(1982),2,電腦的危害,肌肉骨骼傷害電腦視覺症候群輻射線的問題工作壓力與神經精神系統的負擔其他如皮膚症狀,3,肌肉骨骼傷害,術語肌肉骨骼傷害（Musculoskeletal Disorders,MSDs）累積性傷害（Cumulative Trauma Disorders,CTDs）重複性傷害（Repetitive Strain Injuries,RSI）,4,肌肉骨骼傷害,定義傷害是出現在身體的軟組織上，例如肌肉、肌腱與神經。症
2、狀為疼痛、發炎以及受到影響的肢體其運動功能會減少。重複動作或持續的施力可能引起或惡化症狀。,5,肌肉骨骼傷害,危害因子重複動作不良姿勢過度施力局部壓力社會心理壓力,6,肌肉骨骼傷害,電腦作業的危害因子 重複動作例子：打字假設一分鐘輸入70個英文單字，每個單字五個字母，則每根手指頭平均每小時要重複2100次。建議的手指肌腱的重複動作為1500至2000次。改善中間停下來處理其他事情。每小時多次的短休息（大概1分鐘）比兩小時休息15分還好。,7,肌肉骨骼傷害,電腦作業的危害因子 不良姿勢例子：長時間坐姿。打字時手腕伸展。伸長手臂操作滑鼠。因為鍵盤太高導致肩膀抬高並外展。改善工作站的改善。重新設計鍵
3、盤。使用軌跡球的滑鼠。,8,肌肉骨骼傷害,電腦作業的危害因子 不良姿勢例子：打字的姿勢,9,肌肉骨骼傷害,電腦作業的危害因子 不良姿勢例子：滑鼠的位置,10,肌肉骨骼傷害,電腦作業的危害因子 不良姿勢例子：使用滑鼠的姿勢,11,肌肉骨骼傷害,電腦作業的危害因子 過度施力 打字敲擊鍵盤的力量超過所需要的原因習慣情緒搬運物品電腦使用者有時需要從架子上或桌上、桌下那取物品。改善：經常使用的東西放在靠近身體的地方不常用的東西，放在附近，需要時，在起身離做那取，也可以得到短暫的休息。,12,肌肉骨骼傷害,電腦作業的危害因子 局部壓力堅硬的平面邊緣會對身體軟組織造成局部壓力例子桌子的邊緣椅面的前緣,13,
4、肌肉骨骼傷害,電腦作業的危害因子 社會心理在電腦作業人員的社會心理壓力有倆個電腦新技術不斷更新，包含軟體與硬體雇主對工作內容、品質、進度的要求,14,肌肉骨骼傷害,鍵盤與對肌肉骨骼系統的影響重複性動作資料輸入者，每天敲擊鍵盤超過萬次 不良姿勢使用者手腕內轉、手腕背屈、並向尺側偏移 鍵盤位置太高，會使肩膀上抬過度施力大多數的人敲擊鍵盤所用的力量超過設計所需，可以達五倍以上 局部壓力手腕靠在鍵盤堅硬的邊緣上，局部壓力增加,15,電腦作業常見的肌肉骨骼傷害 手腕隧道症候群,腕道是由纖維組織及骨頭所形成的通道，位於手腕的掌面，頂部因有環腕韌帶蓋住，使骨頭凹形的通道成為隧道。如腕部姿勢不良，通道覆蓋過緊
5、，壓迫正中神經即造成腕隧道症候群。,16,電腦作業常見的肌肉骨骼傷害 手腕隧道症候群,症狀初期症狀正中神經分佈的部位感覺異常、刺痛感。夜間痛醒。治療方式一般認為此階段經過適當的休息可能可以恢復到正常功能。,17,電腦作業常見的肌肉骨骼傷害 腕道症候群,症狀後期症狀症狀出現的次數及持續的時間增長。嚴重時拇指肌肉會萎縮致感覺手部握力減弱。治療方式降低工作量並採取治療。休息時及夜間戴副木或護腕。考慮物理治療(如無效則停止)。非類固醇消炎藥(只能維持幾個星期，除非很有效)。外科手術並非良好的方式。但若正中神經分佈區域感覺神經缺失，運動神經減弱及神經傳導速度顯著降低的現象出現時，則可能需要手術。,18,
6、電腦作業常見的肌肉骨骼傷害 下背痛,坐姿與站姿的比較電腦作業人員大都是坐姿坐姿消耗較少的能量採取坐姿，減輕雙腿承受體重的負荷但長時間處於坐姿的人易導致下背軟組織的急慢性傷害，引起下背痛，因為因為坐姿改變了脊柱的形狀,19,電腦作業常見的肌肉骨骼傷害 下背痛,站姿與坐姿的脊柱形狀採取坐姿時L5/S1的壓力會增加,20,電腦作業常見的肌肉骨骼傷害 下背痛,站姿與坐姿時脊柱壓力站姿：320Newton坐姿：410-490Newton,21,電腦作業常見的肌肉骨骼傷害 下背痛,改善使用腰靠，椅面稍為前傾，使腰椎從後突變成前彎,22,電腦視覺症候群（Computer Vision Syndrome,CV
7、S）,定義根據AOA(American Optometric Association)的定義，電腦視覺症候群是使用電腦做近距離的工作所引起的眼睛與視覺的不適症狀。,23,電腦視覺症候群,電腦視覺症候群（Computer Vision Syndrome,CVS）的症狀有：乾眼症，因為淚液分泌減少，導致眼球乾澀、灼熱，甚至引發結膜炎眼球酸痛，因長時間近距離注視螢幕，瞳孔用力聚焦，使得眼睛疲勞酸痛視覺變化，因受到電腦輻射線及電磁波影響，產生雙重影像，而原本有散光的電腦族還會有頭痛的現象產生。其他症狀有近視、視力衰退、對光敏感。,24,電腦視覺症候群,原因眼睛長期盯著電腦螢光幕長達2小時以上，由於專心
8、電腦螢幕，造成眨眼次數降低，在專注螢幕時眨眼次數會由每分鐘22次降至7次，眼睛表面水分迅速蒸發，再加上辦公室空調溫度及溼度皆低，且空氣中懸浮粒不易去除，久之會出現如慢性結膜炎及乾眼症的症狀。長時間注意近距離的電腦螢幕，眼睛需持續進行調視作用，若沒有適度休息，使得睫狀肌長時間處在收縮狀態形成痙攣的現象，會引起眼睛疲勞、視力不穩定、假性近視、頭痛的現象。電腦螢幕是由不連續的光點組成，螢幕畫面更新時會不斷閃爍，使眼晴聚焦不易，若周圍環境光線過於明亮、或螢幕正對著窗戶反射強光，都會使影像對比高低、色差變小，不易看清螢幕,25,電腦視覺症候群,對策選擇電腦螢幕及顯示卡電腦螢幕的位置配載合適的眼鏡適當的眼
9、睛休息多眨眼合適的姿勢裝置護目鏡放置熱水補充營養素,26,電腦視覺症候群,對策補充營養素維生素A：常時間盯著電腦螢幕，會大量消耗維生素A。類葫蘿蔔素：類胡蘿蔔素對眼睛健康的貢獻也不可忽略。B群：缺乏維生素B群，容易發生神經病變，眼睛也容易畏光流淚。維生素C維生素E花青素：花青素可以增進夜間視力減緩黃斑部退化。,27,電腦視覺症候群,眼球運動上下左右轉動眼球眼球向右看，保持數秒。再回到正中位置。眼球向左看，保持數秒。再回到正中位置。眼球向上看，保持數秒。再回到正中位置。眼球向下看，保持數秒。再回到正中位置。,28,電腦視覺症候群,眼球運動遮遮掩掩按摩眼球閉上眼睛，雙手稍微用力蓋住眼球。深呼吸數次
10、。20秒後，雙手離開眼睛，讓眼睛重新聚焦。看遠看近調節眼肌 選一個距離較近的景物，看個5秒鐘。再把視線調到距離較遠的景物，瞭望約5秒鐘。兩個動作反覆做個幾次即可。,29,電腦視覺症候群,視力保健須知內有下列八點建議：1、定期作眼科檢查，及早發現問題，作適當的治療及矯正。2、眼睛的休息依據”20/20/20”原則，亦即每20分鐘注視20英呎（609）遠的地方20秒鐘。3、裝置隔濾鏡，以防止反射光。4、減低背景光，如為方便閱讀文件，可裝置個別的輔助照明設備。5、終端機背後應有最少一公尺的空間，且背景色彩柔和，讓操作人員視線可以離開螢幕休息。6、螢幕位置應在視線十到二十度之間，且距離在六十到七十公分
11、之間。7、機器應定期檢查，並選擇設計良好的螢幕。8、若在近距離內使用電腦（一公尺內）連續操作終端機，每天的工作時間不宜超過四小時。,30,輻射線問題-現象,由電腦螢幕所產生的輻射線問題相當受到關注，且常引人爭論文獻中經常受到探討的健康效應，如流產或畸胎眼睛白內障細胞突變、癌症、老化、死亡,31,輻射線問題,輻射依能量的強弱可分為三種：一、游離輻射：能階最高，可破壞生物細胞分子，如、及X射線。二、非游離輻射(有熱效應)：能量弱，不會破壞生物細胞分子，但會產生溫度，如微波、可見光、紅外線及紫外線。三、非游離輻射(無熱效應)：能量最弱，不破壞生物細胞分子，也不會產生溫度，如無線電波、電力電磁場。,3
12、2,輻射線問題,而電腦產生的輻射線包括游離輻射：微量X射線 來自布朗管(映像管、螢幕)非游離輻射：可見光輻射、無線電波、低頻電磁波、靜電 來自電腦終端機之電子零件內之電流、電壓。傳統的電腦螢幕由陰極射線管製作而成，目前市面上LCD液晶螢幕，其輻射劑量遠低於CRT,33,輻射線問題-劑量,在一般正常操作情況下，電腦操作者的輻射暴露量均遠低於法規的容許標準。電腦操作者四十年內所接受的輻射劑量少於0.01Gy會引起白內障的X射線劑量為單一暴露量2到5 Gy 之間。在幾個月時間內，累積暴露量為10 Gy.引起婦女流產的劑量單一暴露量0.01Gy,34,輻射線問題,注意事項研究顯示，螢幕後面與側面是輻射
13、的主要暴露來源，因此在工作時應調整方向，避免坐於電腦螢幕側方或後方。當暫時不需使用電腦時，可以將螢幕電源關掉(而維持主機仍是開著的)，除了省電外亦可減少對於輻射線的暴露。,35,工作壓力與神經精神系統的負擔,電腦工作站作業是一種單調重複性的工作Technostress定義：由於高度尖端科技之引入，隨之變化之勞動，誘發對生活型態之對應原因的生理性、心理性與社會性之壓力特徵與現象心無旁騖地專心於工作，且因此未意識到時間之經過啟動電腦後，對目標之達成慾望極高對業務之被迫中斷感覺無奈焦慮、沮喪、頭痛神經緊張；不易控制情緒等,36,其他如皮膚症狀,電腦操作者症候群(video operation dis
14、tress syndrome,VODS)原因：電腦作業人員操作環境中陰陽離子不平衡症狀：頭痛、疲勞、呼吸器官病痛、臉部起紅疹等女性電腦操作員出現一般性皮膚症狀較多，如青春痘、紅斑、脂漏性皮膚炎等原因環境濕度或工作壓力電腦產生的靜電場所引起,37,電腦工作站佈置,良好的工作姿勢螢幕的頂端在眼睛之下頭部、頸部和軀幹成一直線肩膀放鬆肘部靠近身體並使用扶手下背部有依靠手、腕部和前臂成一直線有足夠空間可擺放鍵盤與滑鼠足部緊貼地面,38,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇螢幕鍵盤滑鼠腕部靠墊文件夾桌子椅子,39,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 螢幕視距50公分至100公分視角眼睛至螢幕中心的視線和水平
15、線的角度為15至20度,40,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 螢幕螢幕支架,41,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 鍵盤鍵盤高度危害太高：手臂抬高、聳肩太低：手睕伸展、上半身前倾改善調整椅子與桌子高度，以致肘部與鍵盤同高上手臂自然下垂在身體兩側肩膀放鬆鍵盤托盤,42,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 鍵盤鍵盤距離危害太遠：手臂伸長上半身前倾太近：肘關節角度太大改善調整距離，使肘關節靠近身體，角度在90至120度之間。使用鍵盤托盤,43,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 鍵盤手的不良姿勢尺偏改善：斜向走向鍵盤分離式鍵盤,44,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 鍵盤手的不良姿勢背屈（伸
16、展）改善使用腕靠墊使用後傾鍵盤,45,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 鍵盤手的不良姿勢內轉改善使用帳蓬式鍵盤,46,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 鍵盤垂直式鍵盤可以使手腕保持中立姿勢,47,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 滑鼠位置危害：太遠改善：擺放在鍵盤旁邊使用滑鼠平台,48,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 滑鼠形狀使用傳統式的滑鼠形狀，手臂內轉使用改良式的滑鼠，手臂保持中立姿勢,49,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 滑鼠形狀考慮左手使用者,50,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 腕部靠墊種類鍵盤用滑鼠用桌子邊緣功能保持腕部正直避免接觸堅硬表面,51,電腦工作站佈置,
17、電腦週邊設備的選擇 文件夾可以擺放整本書和鍵盤螢幕成直線可以減少頭、頸部的轉動,52,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 文件夾可以夾紙張彈性調整方位到螢幕和文件的視距致減少眼球重聚焦的次數桌上型與筆記型皆可適用,53,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 椅子椅背腰靠在第五腰椎位置高度調整調整腰靠高度前後調整高的人矮的人角度調整15渡,54,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 椅子扶手支撐部份身體重量長度不能妨礙到桌子高度太高太低,55,電腦工作站佈置,電腦週邊設備的選擇 椅子椅面周圍不要有堅硬的直角面椅面範圍要能包覆大部分的臀部高度上下調整較矮的人可配合使用腳踏墊,56,電腦作業環境 照明與
18、眩光,照度只有使用電腦時：300-500 lux 使用電腦加閱讀文件(例如電腦打字)時：500-750 lux(加桌燈或檯燈增加照度)只有閱讀文件時：750-1,000 lux,57,電腦作業環境 照明與眩光,對比周圍環境不宜超過螢幕亮度的3倍顯示螢幕後的明亮光源（例如：窗戶）對比太大。改善使用窗廉或百葉窗移動電腦工作站，和窗戶成直角。,58,電腦作業環境 照明與眩光,眩光種類直接眩光：閃亮的光源間接眩光：由光滑的表面反射的光線問題直接眩光：會直接照射眼睛間接眩光：在螢幕上形成白色光亮的區域,59,電腦作業環境 照明與眩光,減少眩光的方法遮蔽窗戶使用窗簾或百葉窗遮蔽部分的窗戶。移動電腦工作站電
19、腦作業者不能面對窗戶有極大的對比或有直接眩光電腦作業者背後不能有窗戶會有間接眩光電腦工作站需與窗戶成直角,60,電腦作業環境 照明與眩光,減少眩光的方法使用反向影像黑字亮背景懸掛或豎立隔離物可以阻擋光線使用螢幕濾光器可以阻擋眩光,61,電腦作業環境 照明與眩光,減少眩光的方法策略性安裝燈具側視光源A在作業者後面在螢幕產生眩光光源B在作業者頭頂產生較大的對比光亮的鍵盤或桌面會反光光源C在作業者前面產生直接眩光,62,電腦作業環境 照明與眩光,減少眩光的方法策略性安裝燈具正視光源B2在作業者頭頂產生較大的對比光亮的鍵盤或桌面會反光光源B1、B3在作業者左、右邊不會產生任何問題結論燈具應安裝在旁邊，
20、不是前面或後面。,63,電腦作業環境 照明與眩光,減少眩光的方法 結論,64,電腦作業環境 噪音,電腦噪音源為CPU風扇顯示卡風扇電源供應器風扇系統風扇硬碟功率愈大 散熱愈需要 風扇愈多 噪音愈大噪音的影響噪音降低你的注意力，讓你無法專心思考。影響聽音樂與欣賞電影的心情。,65,電腦作業環境 噪音,降低噪音方法散熱風扇的選擇加大風扇尺寸更大的風扇可以在更低的轉動速度下吹進相同數量的空氣選擇液態或滑動軸承設計的風扇風扇控制器,66,電腦作業環境 噪音,降低噪音方法以機箱作為散熱器智慧散熱系統,67,電腦作業環境 噪音,不能忽視的噪音源電腦中的硬碟、光碟機同樣也是噪音源。特別是硬碟，可以說是噪音源
21、中最難對付的。機箱內的風扇，聲音是連續的，只要噪音不是很大，日子久了後還能“習慣”。但是硬碟的聲音是斷續的，在讀寫的時候，“咯咯咯”的聲音很是令人難受。,68,電腦作業環境 通風,潛在的為害 電腦作業者可能因設計不好的通風系統感覺不舒服。乾燥的空氣會使眼睛乾燥（尤其是佩戴隱形眼鏡者）。通風不良會導致空氣停滯。過高或過低的溫度會使人不舒服並影響生產力。,69,電腦作業環境 通風,改善不要將桌子椅子及其他的辦公室物品直接擺放在通風出風口的地方，除非是要引導氣流的方向。使用擴散器或阻擋器引導或混合通風系統的氣流保持流速在每秒7.5公分到15公分之間保持相對濕對在30到60之間室內溫度在夏天保持在20
22、到23.5，在冬天保持在23到26,擴散器,70,電腦作業環境 通風,潛在的為害電腦以及週邊裝置（例如：雷射印表機）所產生的化學物、揮發性有機複合物、臭氧等，可能引起不舒服或健康問題。改善了解電腦或其周邊設備所釋放的汙染物，如對人體有害，應擺放在通風良好的地方。維持好的通風以確保有足夠的新鮮空氣。,71,其他-筆記型電腦,筆記型電腦對於肌肉骨骼系統之影響 優點：相較於桌上型電腦，筆記型電腦之特點在於佔據的空間小、重量輕、可以自由攜帶。缺點：在人因學上反而有其不利之處由於筆記型電腦的鍵盤與螢幕一體，可調整性較差。螢幕太小指向工具以觸控板(Touch Pad)或軌跡球(Track Ball)為主。
23、使用肩帶型背包攜帶筆記型電腦,72,其他-筆記型電腦,使用原則：在辦公室或家庭中使用時，外加鍵盤或螢幕，並依建議原則，調整適當工作檯高度；注意使用指向工具之姿勢，避免長時間壓迫到手腕部位；調整螢幕的角度以及照明，以避免眩光、或者不良的螢幕視野；經常要攜帶外出、且不需要常用光碟或軟碟者，考慮使用外接之機型，以減輕重量。,73,伸展運動,枕部伸展,動作在頭部後面雙手緊握。漸漸伸直頸部並且深呼吸。保持背部與肩膀正直。旋轉頭部到一邊，然後另一邊，共四次。肌肉伸展頸部的肌部，特別是枕部的肌肉。轉動亦引起夾肌的伸展。,74,伸展運動,上部斜方肌伸展,動作使用右手緊抓腿部或椅子的座面邊緣。放置左手掌在右耳上
24、（手繞過頭部後面）拉頭部往左邊，側向彎曲頸部。另外一邊重複上述動作。肌肉伸展斜方肌的上部肌肉。,75,伸展運動,頭部與頸部的轉動,動作雙肩下垂，雙手緊握置於背後。盡量轉動頭部至左邊。點頭四次。另外一邊重複上述動作。肌肉伸展胸鎖乳突肌.,76,伸展運動,肩部後伸展,動作在背後扣緊雙手放置雙手於椅背後，擴胸弓背並且抬高雙手。肌肉伸展肩部的肌肉。,77,伸展運動,腰部扭轉,動作左腿交叉置於右腿上。右肘的外部置於左膝的外部。左手放在左臀的後面。將頭部頸部肩部盡量轉向左邊。保持姿勢，做四次呼吸另外一邊重複上述動作肌肉伸展背部肌肉，尤其是腰多裂肌,78,伸展運動,腕部伸肌伸展,動作將手抬高至面前並且內轉將左手掌放在右手背上。輕輕地壓右手腕至掌屈位置，盡量伸直右手肘。肌肉伸展前臂的伸肌（肱二頭肌、肱肌、喙突肱肌）。,79,伸展運動,腕部屈肌伸展,動作如禱告般雙掌合在一起。抬高肘部（亦即伸展腕關節）。分開手掌以致只有手指頭互相壓迫。肌肉伸展前臂的屈肌（肱三頭肌、肘肌）。,
