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1、时间就是生命！,急性疾病和意外创伤，是人们随时可能发生和遇到的，急救是否及时、妥善，直接关系到病人的安危和预后。其中，院前现场急救，尤为重要！,急救的意义：1、避免伤病进一步发展成恶化 2、减轻患者的痛苦 3、预防并发症 4、抗休克 5、便于运转,急救的原则：1、抢救生命第一 2、做到快枪、快做、快转运,急救的注意事项：1、急救时，注意掌握伤病轻重环节 2、对于骨折脱位，现场急救中做到临时处理，不做整复。,初步诊断过程，是对伤病情况进行调查与分析的过程，它是 确定急救措施的前提。进行初步鉴别诊断的过程和内容大体如下：,（一）收集病史 主要包括两个方面，一是简要地询问受伤经过，如受伤的运动项目与
2、动作，身体哪个部位受到暴力打击或跌倒时身体哪个部位先着地等，以便确定损伤的部位和性质。因为不同的运动项目和动作，发生的运动损伤就不同。二是扼要地询问伤员的自我感觉，如受伤时有否听到响声，身体哪个部位疼痛，肢体能否活动等。若伤员昏迷时，应向同伴或其他在场人员简要了解伤员的受伤经过。,（二）就地检查,首先要观察或检查伤员的全身状况，如精神、面色、姿势、知觉、呼吸、和脉率等，注意伤员是否休克；二是局部检查，如有无伤口、出血、红肿、压痛、畸形等，以便确定是否有骨或关节损伤。检查时不要只注意损伤局部而忽视其他部位，以及有无内脏和神经损伤。,现场急救五项技术,通气、止血、包扎、固定、搬运一、通气 正常 成
3、年人：1618次/分 儿童：30次/分 初生婴儿：4050次/分 通气障碍的表现：不能讲话、吸气性哮鸣、呼吸困难、明显的三凹体征（胸骨上切迹、锁骨上窝、肋间隙随吸气动作向内凹陷）、紫绀、直至呼吸停止、死亡。,通气方法：,1、取仰卧位2、检查口鼻气道有无阻塞 松开伤员衣领、内衣、裤带等 压额提颏法保证气道通畅（如图）,3、如发现气道异物，可用背击法、指扣咽喉法、推压腹部法清除。以指扣咽喉法为例：先使伤员头仰起，以一手拇指和食指将伤员的舌连下颌拿住并上提，用另一手将异物取出（如图）。若仍不能保证气道通畅，可开放气道，做气道插管。,4、若伤者呼吸停止，应紧急采用心脏复苏术（Cardiopulmona
4、ry Resuscitation 简称CPR）予以救治 CPR是挽救心跳骤停患者的急救技术，分为两部分，一是人工呼吸法，二是胸外心脏按压法，两者结合有节奏地交替重复进行(如图)。,检查呼吸,将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒：观察：胸腹起伏 聆听：呼吸声 感觉：呼吸气流 如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。,急救,对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。,体育教师、教练员和体育锻炼者都应掌握包扎、止血、固定 人工呼吸和胸外心脏挤压等基本的急救方法，并能运用 于实践。,急救人员的态度要和蔼可亲，语言要亲切、婉转；要有高度 责任感，切不可惊慌失措或顾此失彼，即使出现危急情 况
5、，也应镇静地进行有条不紊的抢救工作。经急救处理 后，应陪伴伤员送到医院，并向医生介绍发病情况和急 救经过。,一、包扎法,1、绷带包扎法,2、三角巾包扎法,3、前臂悬挂法,二、止血法,三、人工呼吸和胸外心脏挤压法,一、大学生常见损伤病,1.颈椎病 2.肩周炎 3.腰肌劳损 4.髌骨劳损,1、颈椎病,（1）定义 由于颈部受外伤、劳损、风寒湿等因素，引起颈椎间盘及其附体组织产生退行性性变，而致脊柱内外平衡失调，刺激和压迫颈神经根，脊髓和颈部的交感神经、椎动脉，而出现一系列症状的综合征候群。,（2）病因病理,外因,内因,（3）临床症状,颈项疼痛不适，疼痛可延及上背部，少数患者有头晕、头痛、头昏等症状,
6、（4）治疗方法,采用综合疗法理疗（按摩、针灸、火罐）；药物治疗；运动疗法,（5）常用保健方法,颈部保健操第一节 双掌擦颈双手交叉，贴于后颈部，来回摩擦第二节 左顾右盼头先向左，再向右，感觉到酸胀为好第三节 前后点头头先向前，再向后，向前时头尽量向前伸第四节 回头望月双手叉腰，头颈转向身后，观看身后天空的月亮第五节 颈项争力两手贴在大腿两侧，两腿不动，头向左侧转，上身向右转,（5）常用保健方法,第六节 颈手争力双手交叉贴在头后枕部，头颈用力后伸，双手用力向前顶第七节 双手托天双手交叉举过头顶，仰视手背5秒第八节 转身回望右腿前弓，身体向左旋转，右手上托，左手向下拔伸，回头看左手第九节 旋肩舒颈双
7、手放在肩上，先由后向前，再由前向后旋转第十节 双掌夹颈头部略后仰，一侧手掌拿住颈部肌肉，两手交替进行,太阳穴：在眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处,（6）颈部常用穴位太阳风池,风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。,2、肩周炎,（1）定义 是由于肩部受到损伤、劳损，或风、湿、寒、邪侵袭之后，使肩关节囊及周围的肌肉、肌腱、腱鞘、滑膜囊等组织发生退行性性变和慢性非特异性炎症，以肩部疼痛酸楚，肩关节活动障碍，或伴有肩部肌肉萎缩为主要症状的一种病症。,（2）病因病理,1、退行性变2、外伤、劳损3、风湿寒邪,（3）临床症状,1、对照症状肩周有不同程度的压痛2、肩关节活动受限3、肩部肌肉萎缩,（4
8、）治疗方法,1.肩周炎的止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。2.肩周炎的物理治疗:物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。3.肩周炎的封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。4.肩周炎的手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。5.肩周炎外用药物治疗：目前这种治疗方法也是治疗肩周炎最好的治疗方法
9、。这方面专业药物有赫尔克骨痛贴，纯中药制剂。,（5）常用保健方法,1、手指爬墙法面对墙壁站立，患侧手指触摸墙壁，逐渐用力向上爬移，达到不能耐受疼痛时再将手指下移原位，反复此动作，并记录高度。每天10分钟。2、甩手法两手臂伸直，同时作前、后来回摆动，并逐渐增加摆动幅度。每天10分钟。3、双臂展翅法两手十指交叉，放于枕颈部，两肘做内收、外展动作，以增加肩关节活动范围。4、划圆圈患侧手臂伸直，由前向后做圆圈式划弧运动，再由后向前，幅度由小到大。每天10分钟。,（6）肩部常用穴位肩井阿是,肩井：在大椎与肩峰端连线的中点上,阿是穴：无固定名称与位置，以病痛局部或与病痛有关的压痛或缓解点为腧穴,3、腰肌劳
10、损,（1）定义 主要是腰骶部肌肉、韧带筋膜等软组织的慢性损伤。,（2）病因病理,1、积累性劳损2、创伤史3、腰脊柱先天异常3、感受外邪,（3）临床症状,1、有慢性腰痛史，反复发作2、腰部活动受限,（4）治疗方法,采用综合疗法药物治疗；按摩治疗；针灸治疗；康复运动等,（5）常用保健方法,1、叩击腰部2、弹拨阿是穴3、点按肾俞、大肠俞4、横擦或直擦腰部，透热为度5、常做腰部热敷,（6）腰部常用穴位,肾俞气海俞阿是穴,肾俞：在腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸,气海俞：在腰部，第3腰椎棘突下，旁开1.5寸,4、髌骨劳损,（1）定义 主要是膝关节在屈曲位过度屈伸扭转，髌股关节面经常的摩擦、挤压或冲撞，
11、长期负荷超出软骨生理限度导致的关节软骨变性。,（2）病因病理,1、积累性劳损2、创伤史3、感受外邪,（3）临床症状,最初膝部隐痛、乏力，休息后减轻。以后疼痛逐渐加剧，有突然下跪感。上下楼梯困难，严重时影响行走。,（4）治疗方法,采用综合疗法药物治疗；按摩理疗,（5）常用保健方法,1、髌骨抽动法：伤者取卧位，膝关节伸直，主动收缩伤侧股四头肌，使髌骨上移，10次为一组，反复进行2-5组，每天1次，练习时躯干和小腿放松。2、直抬腿法：取卧位，膝关节伸直，主动抬举伤肢，10次为一组，反复进行2-5组，每天1次。练习时躯干和健肢应保持不动，伤肢活动范围为0-90。3、旋转膝法：两足平行开立与肩同宽，膝微曲，目视前方，两手扶膝，逆时针或顺时针缓慢旋膝10圈；然后两腿曲膝缓缓下蹲至大腿与地面平行，同时两臂前平举，慢慢站起，两臂随之放下，做10次。4、站桩疗法：此法简便易行，是增强腿部力量、治疗髌骨劳损极为有效的方法之一。练习时双脚分开，与肩同宽，足尖与膝朝前，然后身体慢慢下降，做高位半蹲，匣膝关节保持在130左右，站桩时间可以从每次5分钟逐步增加到20分钟，每日练习1-2次，练完后慢慢伸展膝关节，静站数分钟即可。,（6）膝关节常用穴位,足三里,足三里：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。,
