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1、1,教学内容,2,常用的血气分析指标,3,一、常用的血气分析指标,（一）动脉血氧分压参考值95100mmHg（12.613.3kPa）。临床意义1.判断有否缺氧及缺氧的程度,4,根据PaO2的高低，将低氧血症分为轻、中、重三型：轻型：8060mmHg（10.78.0kPa）；中型：6040mmHg（8.05.3kPa）；重型：40mmHg（5.3kPa）。,一、常用的血气分析指标,5,2判断有无呼吸衰竭I型是指缺氧而无C02潴留（PaO260mmHg，PaCO2降低或正常）型是指缺氧伴有CO2潴留（PaO260mmHg，PaCO250mmHg）,一、常用的血气分析指标,6,（二）动脉血氧饱和度
2、参考值 9598临床意义 可用于判断机体是否缺氧，但并不敏感，且有掩盖缺氧的潜在危险。,一、常用的血气分析指标,7,（三）动脉血二氧化碳分压参考值 3545mmHg（4.76.0kPa）临床意义 1判断呼吸衰竭类型与程度 2判断酸碱平衡失调,一、常用的血气分析指标,8,（四）pH值 参考值 pH 7.357.45，平均7.40临床意义 pH值是判断酸碱失调中机体代偿程度的重要指标。pH7.35为失代偿性酸中毒；pH7.45为失代偿碱中毒。,一、常用的血气分析指标,9,（五）碳酸氢盐 1.标准碳酸氢盐参考值 2227mmolL，平均24mmolL临床意义 一般不受呼吸因素影响，为血液碱储备，是能
3、够准确地反映代谢性酸碱平衡的指标。,一、常用的血气分析指标,10,2实际碳酸氢盐参考值 2227mmolL，平均24mmolL临床意义ABSB，提示呼吸性酸中毒；ABSB，提示呼吸性碱中毒；ABSB正常值，提示酸碱平衡；AB=SB如正常值，提示代谢性酸中毒；AB=SB如正常值，提示代谢性碱中毒。,一、常用的血气分析指标,11,（六）缓冲碱参考值 4555mmolL，平均50mmolL临床意义 BB反映机体对酸碱平衡失调的总缓冲能力，不受呼吸因素、CO2改变的影响。,一、常用的血气分析指标,12,（七）剩余碱 参考值 02.3mmolL临床意义 BE不受呼吸因素影响，为只反映代谢性酸碱失衡的重要
4、指标。,一、常用的血气分析指标,13,酸碱平衡失调的判断,14,二、酸碱平衡失调的判断,1.呼吸性酸中毒 血气改变特点：急性呼吸性酸中毒时，PaCO2增高，pH下降，AB正常或略升高，BE基本正常。慢性呼吸性酸中毒时，PaCO2增高，pH正常或降低，AB升高，ABSB，BE正值增大。,15,2.呼吸性碱中毒 血气改变特点：PaCO2下降，pH正常或升高，AB在急性呼吸性碱中毒时正常或轻度下降，慢性呼吸性碱中毒时下降明显，ABSB，BE负值增大。,二、酸碱平衡失调的判断,16,3.代谢性酸中毒 血气改变的特点为：AB、SB、BB下降，pH接近或达到正常，BE负值增大，PaCO2下降。当机体不能代偿时，PaCO2正常或增高，pH下降。,二、酸碱平衡失调的判断,17,4代谢性碱中毒 血气改变特点：AB、SB、BB增高，pH接近正常，BE正值增大，PaCO2上升。机体失代偿时，PaCO2反而降低或正常，pH上升。,二、酸碱平衡失调的判断,Thank You!,
