第17章其他细菌精选文档.ppt

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1、,第一节 棒状杆菌属,概 述,棒状杆菌属（Corynebacterium）是一群菌体细长，一端或两端膨大呈棒状的革兰阳性杆菌。在医学上，根据对人类有无致病性可分为：致病性棒状杆菌白喉棒状杆菌(C.diphtheriae),白喉棒状杆菌,白喉的病原体,1.典型的白喉棒状杆菌细长，一端或两端膨大成棒状G+杆菌。2.具有多形性，排列很不规则，犹如散乱堆放的火柴一样，常呈L、V、Y、X、W、N等排列，也可呈菌删栏状排列。3.无特殊结构。无芽胞、无荚膜，无鞭毛不能运动。4.有异染颗粒（metachromatic granules）又称迂回体。形态学诊断要点。,形态染色,白喉棒状杆菌用美蓝或奈瑟染色后，菌

2、体一端或两端可见着色较深的颗粒称为异染颗粒。,白喉棒状杆菌异染颗粒（Albert染色）,1.需氧或兼性厌氧。2.营养要求较高。普通培养基上生长不良，在含有血液、血清、蛋黄培养基上生长良好。3.在不同培养基上有其不同的生长特点。（1）吕（Loffler）氏血清斜面：生长速度比其他喉间细菌快，小，1224h形成灰白色、微凸、有光泽的菌落。菌型典型、异染颗粒明显。（2）亚碲酸盐血平板上，抑制其他多菌，白喉棒状杆菌在此培养基上生长吸收碲盐并还原成金属碲菌落为黑色主要用于观察菌落。（3）液体培养基中，形成腊样菌膜，同时也有颗粒状。（4）血平板上，菌落灰白不透时，可狭窄的-溶血环，可推移压之易醉。,培养特

3、性,白喉棒状杆菌在亚碲酸钾血平板菌落特征,生化特点及分型,本菌可分解一些糖类产酸不产气。如：葡、麦、果、半乳+；乳蔗、甘一。触酶+，硝酸盐还原+，不消化Pr。,疾病的轻重与菌型无关。我国以轻型为主。,抵抗力1.对湿热敏感 58 10min杀死 100 1min立即杀死2.对干燥寒冷的抵抗力较其他无芽胞菌强3.对一般消毒剂敏感，10g/石炭酸1杀死4.对青霉素，广谱抗生素（如红霉素）敏感，对磺胺类不敏感,1.白喉毒素（diphtherotoxin）,白喉外毒素是主要致病因素（侵袭性较弱）（1）携带-棒状杆菌噬菌体时产生外毒素，失去-棒状杆菌噬菌体则无毒素产生。（2）性质：毒素毒性强，Ag性强。毒

4、素的形成受环境中铁浓度影响，低铁（含量在1.2g原子铁/g菌Pr时）毒素产量高。分子量62000。,致病物质(1),无毒的白喉棒状杆菌,产毒的白喉棒状杆菌,-噬菌体,溶原性转换,致病物质(2),（2）性质：毒素毒性强，Ag性强。毒素的形成受环境中铁浓度影响，低铁（含量在1.2g原子铁/g菌Pr时）毒素产量高。分子量62000。,（3）结构：由A、B 两条肽链经-SS-连接组成（耐高热、胰酶可解离）。A链 毒性功能 区。可抑制易感细胞蛋白质合成 B链 本身无毒性。有一个受体结合区，一个转位区。可与心脏细胞、神经细胞等表面受体体结合，协助A链进入这些易感细胞。,致病物质(2),（4）作用机理：A链

5、进入细胞 促使NAD（辅酶）上的腺苷二磷酸核糖（ADPR）与延伸因子（EF-2）结合 EF-2失活 抑制氨基酸转移至肽链 阻断了宿主细胞蛋白质合成 引起组织坏死和病变。,2.索状因子,3.K抗原,（1）性质：菌细胞外的一种糖蛋白。（2）作用：抗吞噬作用。有利于细菌在黏膜表面的定植。,（1）性质：细菌表面的一种毒性糖脂，即海藻糖-6-6，双分枝菌酸。（2）作用：它能破坏哺乳动物细胞中的线粒体，影响细胞呼吸与磷酸化。,所致疾病,细菌局部繁殖部位,所致疾病：白喉,传染源：患者和带菌者,传播途径：飞沫、接 触被污染的物品,主要表现：鼻、咽、喉白喉 形成假膜，呼吸道堵塞 毒血症、侵犯周围神经和心肌及其他

6、器官,免疫性,病后可产生牢固的免疫，抗毒素是保护性抗体。抗毒素来源：母体 病后,微生物学检查法,标本：病变部位假膜或分泌物直接涂片镜检：根据形态、排列、异染颗粒 可作初步诊断分离培养：吕氏斜面毒力试验：1.Elek平板毒力试验 2.动物（豚鼠）试验,Elek平板毒力试验,防 治 原 则,人工主动免疫：白喉类毒素人工被动免疫：白喉抗毒素治疗：早期、足量注射抗毒素，使用抗生素（青霉素、红霉素）,目的要求,掌握：白喉棒状杆菌的形态染色特点、致病性与免疫性以及特异性防治。熟悉：棒状杆菌属细菌的种类和形态染色特点，白喉棒状杆菌微生物学检查了解：白喉棒状杆菌培养特性,第二节 鲍特菌属,（Bordetell

7、a）,分 类,生物学性状,1.形态与染色（1）G-小球杆菌（2）无芽胞,无鞭毛（支气管鲍特菌和鸟鲍特菌有）有荚膜（新分离菌株）（3）衰老者常出现 多形性。,百日咳鲍特菌镜下形态（革兰染色）,2.培养特点（1）专性需氧菌，最适温度3537最适pH6.87.0。（2）初次分离营养要求较高，常用含有血液、甘油、马铃薯的鲍-金（Bordet-Gengou）培养基。（3）鲍-金（Bordet-Gengou）培养基 细小、光滑、凸起、银灰色水银滴状菌落，菌落周围有狭窄的溶血环。（4）液体培养基：均匀混浊生长，管低有少量沉淀。,353735d,百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂）,3.生化反应弱，不发酵任何

8、糖类,4.抗原结构,O抗原 菌体抗原K抗原 表面抗原，又称为凝集原 包括凝集因子16 凝集因子1为相菌的共同抗原，是种的特异性抗原。WHO推荐在菌苗中应含有1、2、3因子血清型的菌株。,5变异性：新分离型，相，有荚膜，毒力强人工培养后型，相，无荚膜，无毒力，形态、溶血性、抗原性、致病力等也随之变异。中间过渡相：称为、相。6抵抗力弱 日光直射；加热即可被杀死；干燥尘埃中能存活。,（1）粘附作用（2）五种毒素的毒性作用百日咳毒素（pertussis toxin，PT）是主要毒力因子，与陈发性咳嗽，支气管痉挛有关。丝状血细胞凝集素（filamentous hemagglutinin，FHA）能促进病

9、原菌粘附在纤毛上皮细胞上（特别是FHA的2型及3型）。,致病物质,腺苷环化酶毒素（abenylcyclase toxin，ACT）可使吞噬细胞活性受抑制，导致呼吸道免疫力减低。气管细胞毒素：对气管纤毛上皮细胞有特殊亲和力，低浓度时抑制纤毛摆动，高浓度时使细胞坏死，脱落。皮肤坏死毒素：引起外周血管收缩，白细胞渗出或出血，导致局部组织缺血、坏死等。,所致疾病,小儿百日咳,飞沫,早期病人带菌者,易感 儿童,黏附,纤毛上皮细胞,局部繁殖,产生毒素,局部炎症,坏死,上皮细胞纤毛运动受抑制 或破坏,粘稠分泌物增多,不能及时排除,病程分三期,剧烈咳漱,卡他期:类似普通感冒,痉咳期:痉挛性、阵发性,恢复期：,

10、微生物学检查法,1.分离鉴定取鼻咽拭子 接种于鲍-金培养基 可疑菌落 涂片镜检2.生化反应鉴定3.血清型鉴定 用相免疫血清作凝集试验。4.快速鉴定（1）荧光抗体查抗原（2）ELISA法检测患者血清中的抗PT、抗FHA,四、防治原则,预防 接种疫苗（必须用含有1、2、3型凝集因 子的相菌株）1.全菌体百日咳菌苗 2.仅含抗原的无菌体菌苗 3.白百破（DPT）三联疫苗治疗 首选红霉素、氨苄西林,第三节 军团菌属,嗜肺军团菌,1976年新发现的菌属。各种天然水源及冷、热水管道系统（如自来水、空调系统、冷却水塔）是本菌的储存场所。,目前共有39种及3个亚型，61个血清型。其中来自人类标本的菌种主要有1

11、9个种。,形态与染色（1）G-杆菌，着色浅，初分离者为长丝状，长23m宽0.30.4m。菌端纯圆，有的微弯曲，并常见中间粗两端细的纺垂状菌体。（2）多形性：如杆状、球状或球杆状，菌体长度与培养条件有一定关系。（3）无芽胞、无荚膜，端鞭毛或侧鞭毛。,培养特点（1）需氧菌，但必须在含2.55.0CO条件才能生长厌氧条件不长。最适生长温度为352542均不生长。最适H值为6.77.0。（2）生长较缓慢，初分离一般需要35d，有时长达710d。（3）营养要求苛刻对营养的特殊要求为L-半胱氨酸和铁（可溶性佳，磷酸铁最佳）。（4）在活性炭-酵母浸液琼脂培养基（BCYE）上 内形成直径12mm，有光泽菌落。

12、（5）FG（Fee）琼脂上 针尖大的小菌落。紫外线下照射可产生奶油色荧光。,生化反应本菌属细菌不能在常用的糖发酵培养基上生长。葡萄糖-，乳糖-，麦芽糖-，果糖-，阿拉伯胶糖-，水解淀粉+，触酶+，氧化酶弱阳性脲酶-，硝酸盐还原-。,Ag构造O和H两种Ag。（1）O-Ag：类脂多糖蛋白的复合物，具有型特异性。（2）H-Ag 无特异性。,抵抗力（1）本菌对个界环境因素的抵抗力较强。（2）但对热和常用清毒剂均敏感。（3）对氯作用的抵抗力比肠道杆菌强。,致病性,（一）致病物质1.多种酶、毒素和溶血素直接损伤宿主。主要（1）细胞毒素阻碍中性粒细胞氧化代谢（2）菌细胞中所含磷酸脂酶阻碍刺激中性粒细胞超氧化

13、物阴离子产物，使中型粒细胞内第二信使编排陷于混乱。这些物质可抑制吞噬体与溶酶体的融合，使吞噬体内的细菌在吞噬细胞内生长繁殖，间接导致宿主细胞死亡。2.菌毛的黏附作用3.荚膜的抗吞噬作用4.内毒素的毒性作用,次要,所 致 疾 病,所致疾病：军团病。有流感型、肺炎型和肺外型3种类型主要通过呼吸道吸入带菌飞沫而感染。多流行于夏秋季。主要症状：发热、寒颤、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及腹泻等。肺炎型（重型）主要是以肺感染为主的全身多器官的严重损害，头痛、畏寒、发热、伴消化道及神经系统症状及体征，死亡率很高。非肺炎型：潜伏期较短，症状轻。以乏力、肌痛、发热、干咳等流感样症状。CDC报道该菌引起的医院感染可

14、高达23%。,免疫性,细胞内寄生菌，细胞免疫在抗菌感染过程中起重要作用。,微生物学检查法,（1）标本直接检验法。显微镜直接镜检意义不大。Gram染色及Gimenez（姬美奈兹）染色。核酸检测快速特异的方法。方法：DNA探针或PCR扩增rRNA,（4）抗体检测检测病人血清中的抗军团菌抗体IgM近期感染；IgG可在体内持续数月流行病学调查用。间接免疫荧光法（IFA）特异性10%敏感性约75%方法：微量凝集试验（MAA）试管凝集试验（TAT）ELISA,（2）分离培养标本BCYE（或FG琼脂）有光泽的小菌落（FG琼脂上菌落，紫外线照射可产生奶油色荧光。（3）种的初步鉴定 威开尔斯（Vickers）等

15、根据色素产生情况。建立了产生色素与BCP（Bromocresol Purples）斑点试验方法，用于军团菌的初步鉴定。,（4）抗体检测检测病人血清中的抗军团菌抗体IgM近期感染；IgG可在体内持续数月流行病学调查用。间接免疫荧光法（IFA）特异性10%敏感 性约75%方法：微量凝集试验（MAA）试管凝集试验（TAT）ELISA,防治原则无特异性疫苗加强水源管理及人工输水管道和设施的消毒处理；防止军团菌污染空气和水源。治疗：首选红霉素。,第四节 假单胞菌,（Pseudomonas）,通 性,1.G-杆菌2.有鞭毛（极生鞭毛、单毛或丛毛）运动活泼（鼻疽伯克霍尔德菌除外），无芽胞，有荚膜。3.专性需

16、氧，生长温度范围广（442）最适温度35。4.对营养要求不高，普通培养基即可生长。5.分解糖的能力较低。6.触酶或。7.生长中可产生水溶性色素,铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）,1.形态学 G-小杆菌，染色时仍有染色较涤的颗粒出现，似白喉棒状杆菌，应注区别（白喉为G+菌）无芽胞、无荚膜、有13根极鞭毛，运动活泼。,对营养要求不高，普通培养基上生长良好。普通肉汤：生长迅速，混浊菌膜，黄绿色色素。普通平板：35,24h形成光滑，湿泣柔软，大而扁平，边缘不整的菌落，常常菌落间相互融合呈弥漫性生长。血平板有溶血环扁平，湿润会更光泽气味灰绿或蓝绿色菌落。SSA平板易于沙门菌或志贺菌相混。,2.培

17、养特性,3.生化反应 分解Pr能力很强，发酵糖的能力很差，在O-F培养基上，可分解等以扩，乳、麦、甘露糖、蔗()氧化酶+、明胶+、尿素+、C+、I-、精氨酸双水解酶+。,外膜蛋白保护性Ag。（1）OAg:脂多糖特异性、分型。（2）HAg：分型（型特异性）,4.Ag构造,致病性,1.致病因素（1）内毒素（2）粘附素：主要是菌毛可粘附于上皮细胞表面。（3）荚膜多糖：抗吞噬作用多糖层使细菌锚泊在细胞表面，尤其是囊性纤维化和慢性呼吸道疾病患者的细胞表面，故与呼吸道感染有关。（4）外毒素：外毒素A的作用类似白喉毒素，能阻止真核细胞蛋白质的合成，但一般毒力较弱。,（5）绿脓素 它能催化超氧化物和过氧化氢产

18、生有毒氧基因，引起组织损伤。（6）弹性蛋白酶（7）磷脂酶C：能分解脂质和卵磷脂，损伤组织细胞膜。,2.所致疾病（1）大面积烧伤时创面感染。（2）中耳炎（3）小儿肠炎性腹泻（4）侵入内脏器官，出现尿路感染、脑炎、脑膜炎、肺脓肿、脓胸、心辨膜炎等。,诊断与防治,1.标本的采集：根据疾病的种类不同而异。患者的血液、脑脊液、胸腹水、脓汁、分泌液、痰液、尿、粪便等，医院疗区或手术室的空气、水、地面、门把手、医疗器械及生活用品等。,鉴定要点（1）最低鉴定特征G-无芽胞运动性O/F：O+/-，氧化酶+触酶+光含成色素,普通琼脂平板 圆形、大小不一，边缘不整、扁平、光滑、湿润常呈融合状之菌落。绿、黄绿水溶性色

19、素。血平板 扁平、湿润、金属光泽生姜味，灰绿/蓝绿色菌落。溶血。选择性培养基（如麦康凯）微小，半透明、无光泽菌落48h后菌落中心常呈棕绿色。,371824h,371824h,371824h,分离培养,结合临床感染症状患者血、尿、无菌体液中分离到铜绿假单胞菌，特别是反复检查者，判定为感染的病原菌。患者无感染的临床表现，虽然分离出本菌，判为正常菌群。本菌可引起小儿类似沙菌或霍乱样病的严重腹泻，故诊断一定要和临床表现相结合。,结果分析,防 治,1.已研制出多种铜绿假单胞菌疫苗,其中OEP具有不受菌型限制、保护范围广和毒性低优点。2.可通过各种途径传播,主要通过污染医疗器械及带菌医护人员引起医院感染。

20、3.治疗:庆大霉素和多黏菌素。,第五节 弯曲菌属,目前发现本属菌至少有21个种。,一、生物学性状,（一）形态与染色1G-杆菌呈逗点形、弧形、螺旋形或典型的海鸥展翅形。陈旧培养物可呈球形或长丝状。2无芽胞，有鞭毛，运动活 泼，呈投镖样/螺旋样前进。空肠/大肠弯曲菌：两端单鞭毛，较细、紧密盘绕。胎儿弯曲菌胎儿亚种：一端单鞭毛，呈波浪状,空肠弯曲菌革兰染色,（二）培养特点1微需氧，大气浓度的氧（21%）可抑制其生长。最佳生长环境为5%O2、85%N2、10%CO2。2最适生长温度因菌种而异，在菌种鉴别上有意义。,3.对营养要求较高，在普通琼脂培养基上不能生长，加入血液、血清才能生长。,不活泼，不分解

21、糖类、V-P、MR均-，明胶液化-，尿素-，还原硝酸盐+，氧化酶+，触酶+。,（三）生化反应,（四）抵抗力,本菌对外界环境的抵抗力不强。对一般消毒剂敏感。,二、致病性与免疫性,空肠/大肠弯曲菌是禽类肠道的正常菌群，人接触或通过食物、水而传染，可引起急性肠类、亦可引起腹泻的暴发流行和食物中毒，是人类腹泻的重要病原菌。该菌亦可导致败血症、其他感染及胎儿感染。致病因素：1.肠毒素：霍乱样肠毒素。致死性肿胀毒素 2细胞毒素 志贺样毒素 溶血毒素 3内毒素 胎儿弯曲菌主要引起肠外感染，其中胎儿亚种为主要的人类致病菌，可致人类菌血症、心内膜炎、血栓性静脉炎、活动性关节炎、脑膜炎、心包炎、肺部感染、胸膜炎、

22、腹膜炎、胆囊炎等。,三、微生物学检查法,（一）标本的采集1新鲜粪便、肛拭子及剩余食物。2血液及脑脊液,（二）检验方法1标本直接检查直接镜检 2生化反应（见教材P269 表16-2）。,2鉴定要点,形态与染色特点：G-菌体弯曲或呈S形。生长温度（25、3743）氧化酶阳性。萘啶酸、头孢噻吩敏感试验。,四、防治原则,目前,尚无有效的预防措施,疫苗正在研制中。预防:1.注意饮水和食品卫生2.加强粪便管理治疗:红霉素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等,第六节 窄食单胞菌属,（Stenotrophomonas）,概 述,目前发现5种。对人致病的只有一种，即：嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophmomasma

23、ltophilia）,嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophmomasmaltophilia）,广泛分布于自然界中，河水、污水及自来水中均可检出。为条件致病菌，常引起抵抗力低下的患者呼吸道、泌尿道、伤口等部位感染，严重者出现菌血症及心内膜炎。在假单胞菌属中检出率仅次于铜绿假单胞菌。,（一）生物学性状1.形态与染色G-杆菌无芽胞、无荚膜128根端鞭毛（多数为3根以上）。2.培养特点（1）养要求不高普通琼脂生长良好（2）最适生长温度为35，4不生长42半数生长（3）血琼脂及普通琼脂平板 圆形，光滑、湿润产和不容血的黄色色素中等大小的菌落。,3.生化反应较特殊。氧化酶阴性、明胶液化（-）七叶苷十（水

24、解）氧化麦芽糖、赖氨酸脱羧酶阳性。（二）微生物学检查法尿液、痰、胸水、伤口血平板 可疑菌落 血液普通肉汤（三）鉴定依据1.形态与染色特点。2.培养特点 3.生化反应。,第七节 不动杆菌属,分 类临床标本中常能分离到的菌种有：醋酸钙不动杆菌(A.calcoaceticus)洛菲不动杆菌(A.luoffii)溶血不动杆菌(A.hemolyticus)鲍曼不动杆菌(A.baumannii)琼氏不动杆菌(A.junii)约翰逊不动杆菌（A.johnsonii）代表模式菌株：醋酸钙不动杆菌(A.calcoacetius),（Acinetobacter）,生物学性状,1.形态与染色（1）G-球杆菌：常成对

25、排列，可单个存在。有时形成丝状或链状。（2）无芽胞、无鞭毛，粘液型有荚膜。2.培养特点（1）专性需氧。（2）对营养要求不高。普通培养基即可生长。最适生长温度35，某些菌株42可生长。（3）在麦康凯培养基上生长，而在SSA上只有部分菌株生长。3.Ag构造复杂有OAg和荚膜Ag。,微生物学检查法,1.标本的采集呼吸道感染痰泌尿道感染尿液 血平板/麦康凯化脓感染脓汁脑膜炎脑脊液疑似菌血症血液,2.检验方法 直接镜检脑脊液、痰、脓汁直接涂片Gram染色 Ag检测与分型a.应用血清学技术分型临床一般不用。醋醋酸钙不动杆菌分为30个血清型洛菲不动杆菌分为10个血清型 约翰逊不动杆菌为26个血清型鲍曼不动杆

26、菌分为34个血清型b.免疫荧光抗体试验及DNA杂交试验分型临床可用,（2）分离培养标本血平板 圆形、灰白、光滑、边整中等大小菌落，洛菲不动杆菌为小菌落（直径2mm）溶血不动杆菌可呈溶血。一般不产生色素，只有少数菌株产生色素。,35371824h,(3)生化反应氧化酶，动力，硝酸盐还原。6个种的鉴别见表9-7。,(4)药敏试验：K-B法药物的选择：与假单胞菌抗生素分组相同。,致病性,不动杆菌属广泛存在于水和土壤中，也存在于正常人的皮肤、呼吸道消化道和泌尿道。常从血液、尿、脓汁、痰和脑脊液标本分离出来，是条件致病菌，是引起医院感染的常见原菌。在非发酵菌的感染中仅次于假单胞菌，近年大有上升趋势。,第

27、八节 莫拉菌属,（Moraxella）,莫拉菌科莫拉菌属，共15个种卡他莫拉菌（M.catarrhalis）缺陷莫拉菌(M.lacunata)犬莫拉菌(M.canis)非液化莫拉菌(M.nonliguefaciens)亚特兰大莫拉菌(M.atlantae)林肯莫拉菌(M.linconii)苯丙酮酸莫拉菌(M.phenlylpyruvica)奥斯陆莫拉菌（M.osloensis）DNA G+C mol为4047.5,分类,生物学性状,1.形态与染色（1）G-短小杆菌（2）具有明显的多形性：可见球状、杆状、链状或V字形排列。初分离为细杆状，老龄菌多呈球形。（3）无芽胞、无鞭毛，但有菌毛。有些菌株初

28、代分离时有荚膜。（4）常有保留结晶紫的趋向，故具有Gram染色可变性。,2.培养特点（1）需氧菌，最适生长温度为3235。（2）初次分离生长条件要求较高。不反需要丰富营养，而且也需一定温度。培养基内添加血液、血清或腹水才能生长。经多次传代后，在普通琼脂平板上也可生长。（3）对干燥特别敏感。90相对湿度生长良好，70以下不生长。（4）生长特点,血平板 针尖大小菌落，光滑、湿润、圆形凸起、灰白色、半透明，边缘不整，不溶血 中等大小的菌落。有的菌落周围有溶血或-溶血环。可在麦康凯上生长，但不能在SSA上生长。血清肉汤：产生颗粒状沉淀，不形成菌膜或菌环。3.生化反应不分解任何糖类，无动力、触酶+，氧化

29、酶+，I-。,3524h,3548h,致 病 性,医院感染常见菌。致病因素：与内毒素有关。本菌可引起人的眼结膜炎、气管炎、肺炎、脑膜炎、脑脓肿、心包炎、心内膜炎和泌尿生殖系统的炎症等。其中非液化莫拉菌引起脑膜炎和婴幼儿菌血症的报告日渐增多。卡他莫拉菌的-内酰胺酶产生率90%以上。,微生物学检查法,G-短小杆菌多形性（1）形态与染色特点 无芽胞无鞭毛，有的菌株初代见荚膜（2）培养特点：血平板上菌落特点（3）生化反应：确定属及属内各种细菌的生化反应,第九节 气单胞菌属,气单胞菌属,嗜水气单胞菌（A.hydropila）,豚鼠气单胞菌（A.caviac）,杀 鲑 气 单 胞 菌（A.salnonic

30、ida）,维隆气单胞菌（A.veroni）,杀鲑亚种,不产色亚种,杀日本鲑亚种,维隆生物型,温和生物型（即原温和气单胞菌）,（Aeromonas）,目前已知有14个基因种,生物学性状,1形态与染色：G直杆、球杆菌、单鞭毛（杀鲑气单菌除外）。2培养特点（1）对营养要求不高，在普通琼脂上即生长迅速。（2）温度高、温度低（045），偏酸偏碱（pH4.59.0）均可生长。,根据生长温度分为,嗜冷菌群:35生长，37不生长。,嗜中温菌群:1042之间均生长。,（3）血平板形成大而扁平褐色菌落，有些菌株见-溶血环。（4）MacConkey无色扁平菌落。（5）TCBS培养基不生长。,3生化反应：22时比37

31、时活泼,嗜水气单胞菌,豚鼠气单胞菌,维隆气单胞菌温和型 维隆型,类志贺邻单胞菌,与邻单胞菌的鉴别,甘露醇,蔗糖,DNase,肌醇,O/129,气单胞菌属内鉴别,葡萄糖产气,精氨酸双水解酶,赖氨酸脱羧酶,鸟氨酸脱羧酶,乳糖,V-P,+-+-+,+-+-+-,+-+-+,+-+-+-+,-+-+-,致病性本菌为水中常居菌，可引起鱼类感染不引起人类感染。但是当,污染的水和食物夏季腹泻（常见5岁以下儿童和成人）,气单胞菌,肠道外感染,皮肤、软组织感染（主要由嗜水气单胞菌和维隆气单胞菌引起）,菌血症（与季节有关）：90%以上由嗜水气单胞菌和维隆气单胞菌引起）。,眼部感染 肺炎、胸膜炎 脑膜炎 骨髓炎 关

32、节炎 腹膜炎 胆囊炎 静脉炎 尿道感染,主要致病因素溶血毒素、细胞毒。,微生物学检查法,1标本的采集：根据疾病的种类不同可分别以无菌方式采取粪便、肛门拭子、血液、伤口分泌物、脓汁、尿液、脑脊液等送检。,2检验方法,标本,碱性蛋白胨水（增菌）,血平板/Mac Canky 可 疑 菌 落,（分离培养）,涂片Gram染色镜检,(光滑湿润、凸起小菌落),生化反应,药敏T,第十节 李斯特菌属,生物学性状（一）形态与染色1.G+菌端钝圆稍弯曲小球杆菌，多成双排列1824h培养物呈现典型类白喉棒状杆菌的栅栏状排列。2.一般无荚膜、无芽胞、有周鞭毛、室温培养运动活泼。,（Listeriamonocytogen

33、es）,产单核细胞李斯特菌（革兰染色）,（二）培养特点,1.需氧或兼性厌氧最适温度3037。2.在含血液、血清或肝浸液培养基生长良好。3.4能生长，故可冷增菌。4.血平板：在血平板上形成细小圆形、光滑、透明菌落，菌落周围产生狭窄的溶血环，故常常与溶血性链状菌相似。5.在肉汤中呈均匀混浊、表面有菌膜。6.半固体培养基内可出现倒伞形生长。,产单核细胞李斯特菌在半固体培养基中生长表现,（三）生化特性葡（+）果+，蕈+，水杨素+，乳麦（迟缓+），甘露醇、葡萄糖（-）明胶（-），MR+，V-P+，触E+，硝酸盐还原-，I-，尿素-，H2S+，七叶苷水解-。（四）抵抗力 不强。耐盐、耐碱、不耐酸，对热敏感

34、。50即死。对青霉素、链霉素、氯霉素敏感，但易形成抗药性。对ST 杆菌肽不敏感。（五）抗原性。根据O抗原和H抗帮派分为四个血清型。1、3、4又分为多种亚型。1型主要感染啮齿动物，4型主要感染反刍动物。各型对人类均可致病。,致病性,本菌能产生类似溶血素的外毒素，并可在吞噬细胞内寄生繁殖。（1）婴儿及幼儿，化脓性脑膜炎或脑膜脑炎死亡率可达%。（2）成人，主要引起流产，急性败血症或无败血性单核C增多症。,微生物学检查法,1标本的采集（1）全身感染病人血液。（2）脑膜炎患者脑脊液。（3）局部损害部位分泌物或脓汁。（4）其他标本：咽喉拭子、新生儿脐带残端、羊水、喉头和外耳道分泌物、粪、尿等。（5）病死畜禽和实验动物的血、肝、脾与脑组织。,2.检验方法,（3）生化反应：触E+、葡、鼠、水杨苷+，木糖、甘露醇、蔗-，I、尿素、硝酸盐还原-，MR+，V-P+，CAMP+。,3.鉴定依据（1）形态与染色特点。菌落特征（2）培养特点 半固体 25有动力，37无动力（3）生化反应特点。,（6）与其他菌的鉴别易被误认为污染杂菌而弃掉。,