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1、临床表现,1、前驱感染2、典型表现：水肿 血尿、蛋白尿 高血压 尿少 严重表现（严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全）,3、非典型表现 无症状性急性肾炎 肾外症状性急性肾炎 以肾病综合征表现的急性肾炎,实验室检查：,1、尿常规提示血尿，可有轻度蛋白尿或颗粒管型；2、血沉在急性期可增快，抗O增高；3、补体C3下降,第8周94%可恢复正常；4、明显少尿时血BUN、肌酐可升高。,诊断,前驱感染、急性起病具备血尿、蛋白尿、颗粒管型、水肿及高血压等急性期抗O升高、补体C3下降,鉴别诊断,治疗原则,1、休息2、饮食3、抗感染4、对症治疗：利尿降压5、严重循环充血的治疗：矫正水钠潴留表现为肺水肿者除对症
2、外可用硝普钠难治病例6、高血压脑病：首选硝普钠7、急性肾衰的治疗,肾病综合征,是一组多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，临床表现有以下四大特点：1、大量蛋白尿2、低白蛋白血症3、高脂血症4、明显水肿。,临床表现,1、单纯性肾病（三高一低）2、肾炎性肾病 血尿 高血压 肾功能不全 持续低补体血症,实验室检查：,1、尿常规提示蛋白尿，多定性在3+2、24小时尿蛋白50mg/（Kg/d)3、血清白蛋白30g/L，血脂5.7umol/L，尿素氮、肌酐在肾炎性肾病时可增高4、肾炎性肾病补体C3可下降,鉴别诊断,治疗原则,1、一般治疗：休息、饮食、防治感染、利尿2、主要治疗：抑制免疫与炎症反应 糖皮质激素 免疫抑制剂3、抗凝及纤溶药物4、血管紧张素转换酶抑制剂5、中药治疗,THANKS,激素治疗效应:1、激素敏感2、激素耐药3、激素依赖（对激素敏感，但减量或停药1月内复发，重复2次以上）4、激素复发（尿蛋白由阴转阳2周)、频复发（病程中半年2次，或1年内复发3次）,
