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1、背景,维持无脊灰状态，贯彻落实2003-2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划部分地区对消灭脊灰工作的长期性、复杂性和艰巨性的认识严重不足国家局部地区发生脊灰疫苗衍生株（VDPV）病例的传播,背景,AFP病例监测系统报告，13.3的儿童未完成OPV的基础免疫个别地方AFP病例的漏报和迟报；调查质量差，个案调查表和随访表填写的不完整；医疗机构和疾病控制机构的联系不够紧密；整个监测系统的敏感性虽然很高，但特异性逐年降低。2003年以来我省发现了6例脊灰疫苗变异株病例,强化免疫活动要求,提高开展强化免疫活动重要性的认识不能盲目乐观，克服厌战、松懈思想充分认识继续开展高质量脊灰强化免疫是保持无脊灰
2、状态一项重要措施,强化免疫活动要求,确定薄弱地区，认真组织实施 卫生部确定的我省强化免疫地区：郑州市、平顶山市、焦作市、三门峡市、信阳市、周口市、驻马店市我省确定的强化免疫地区：开封市、洛阳市、安阳市、许昌市、商丘市,强化免疫活动要求,积极争取支持，做好社会宣传动员工作积极争取政府及有关部门支持，保证经费制定社会宣传动员计划广泛开展切实有效社会宣传活动，动员全社会参与,强化免疫活动要求,加强技术指导工作按照强化免疫方案，各地要制定具体实施计划，提高接种率，确保工作质量,强化免疫活动要求,做好督导和总结工作按照方案要求，认真开展督导工作及时发现问题、解决问题,强化免疫方案,活动形式实施范围和接种
3、对象 服苗时间 组织实施接种率评估,活动形式,强化免疫查漏补种,强化免疫实施范围（一）,市：全省12个市。郑州市、开封市、洛阳市、平顶山市、安阳市、许昌市、焦作市、三门峡市、商丘市、信阳市、周口市、驻马店市 县：与周边省份交界的县 全省计划免疫综合评估为三类县重点地区,强化免疫实施范围（二）,重点地区1）城市区城郊结合部和都市村庄；2）乡镇以上政府（含乡级）机构所在地的流动人 口聚居区；3）重要集镇、集贸市场、大型批发市场、工矿企业、大型工地、农场等流动人口聚居地以及火车站、汽车站等流动人口出入点；4）计免工作瘫痪半瘫痪的乡（镇）；5）边远深山区村庄，尤其是常规免疫运转每年达不到6次的村庄。,
4、强化免疫实施范围（三）,结合本地消灭脊灰与常规免疫工作情况，决定其它开展强化免疫的地区报省卫生厅和省疾病预防控制中心免疫预防与规划所批准,强化免疫对象,所有03岁儿童，即所有于2001年1月1日至现场接种期间出生的儿童(包括新生儿)无论以往免疫接种史如何,不管其居住地与出生地，一律接种两剂次脊髓灰质炎疫苗,两次间隔一个月,查漏补种实施范围,除开展“强化免疫”活动的地方外，其它地方均开展查漏补种活动,查漏补种对象,所有03岁儿童，即所有于2001年1月1日出生至今服苗史不足3次或不详,不管其居住地与出生地，一律接种两次脊髓灰质炎疫苗,两次间隔一个月。,强化免疫和查漏补种工作重点,流动人口免疫以及
5、常规免疫工作停顿或不能按时开展工作的乡、村，包括边远深山区人群的免疫 关键是要发现并免疫所有脊灰疫苗接种史少于3次,尤其是“零”剂次免疫的儿童 查漏补种工作中，一旦发现存在较大范围的免疫空白区或较多的免疫空白人群，可临时决定开展强化免疫活动并报告上级部门,服苗时间,第一轮：2004年12月56日第二轮：2005年1 月56日山区等边远地区因交通不便等因素不能按时完成活动，可根据具体情况延长活动时间。,加强组织管理,1、高度重视和认真组织，将强化免疫活动做为近期的主要工作内容2、积极争取支持，安排好必要的工作经费，并加强对本次活动的领导3、存在有都市村庄、城郊结合部、矿区、集贸市场、流动人口流入
6、、流出和聚居地区、山区农村和少数民族聚居地等的重点地区，要成立特殊人群强化免疫工作领导小组，服苗活动必须有县级以上专业人员参加 4、各个乡、镇、街道至少保证有一名县级卫生工作人员，每个行政村至少保证有一名乡级卫生工作人员参加服苗活动，分片包干，责任到人,组织实施,制订行动计划接种方式及接种点设置根据当地实际情况科学设置接种点（组、队），并根据不同情况采取切实有效的接种形式,接种点设置,农村地区：必须采用入户接种方式，强化免疫不得单纯在以乡为单位的接种门诊实施；城市地区：固定接种、巡回接种、入户接种相结合；流动人口聚居地：巡回接种与入户接种相结合；边远地区：巡回接种、逐户接种相结合；流动人口进出
7、点，如市场、机场、火车站、汽车站、渡口码头、医院、边境通道等，同时设立固定接种点与巡回接种点。,接种登记,各接种点都要按要求对接受强化免疫和查漏补种的儿童进行登记各接种点、乡卫生院要保存本次强化免疫和查漏补种儿童名册的原始记录，以便参考与核查。,宣传动员、培训与督导,通过各种新闻媒体并制作不同形式的宣传画、标语、传单等，利用一切可能的方式，加大强化免疫宣传力度。每个接种点都应设立明显的标识 认真落实逐级培训 逐级督导率必须达到100%,接种率评估,重点：容易被漏种的人群和地区 时间：第一次评估：2004年12月1012日完成第二次评估：2005年1月1012日完成,接种率评估,每县调查90名儿
8、童。每个县在重点地区抽2个乡，每个乡以乡卫生院为中心在近、中和远距离各抽查13个村，每个村入户调查约10名目标儿童，每个乡累计调查30名儿童；每个县城从市场、车站调查30名目标儿童，（当月56日不在本县的儿童，也要调查，注明来源，但不计入30名儿童）。结果的判定以家长回忆和接种点的接种记录同时符合为准。城区调查应在车站、城郊结合部（或都市村庄）及集贸市场各调查10名目标儿童（共30名儿童）。结果判定以家长回忆为主。评估中发现未服疫苗儿童，要当即补服。,接种率评估,发现任何一处被检查乡快速评估调查服苗率未达到90%的县（区）需查漏补种,资料收集与报告,在两轮活动结束后,各市要严格按照方案设计的资料统计报表填写要求,从村级开始，将开展强化免疫和查漏补种的接种资料逐级分开汇总上报。2月底以前报至省疾病预防控制中心免疫预防与规划所。,谢谢,
