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1、概述,乙型肝炎病毒,是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒,也称丹氏颗粒，简称HBV。根据目前所知，HBV就只对人和猩猩有易感性。我国的乙肝病毒感染率约60%-70%；乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%，以此计算，全国约有9300万人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。,HBV的传染源与传播途径,乙肝的主要传染源是病人和HBV抗原携带者。在潜伏期和急性期，病人血清均有传染性。乙型肝炎的传播非常广泛，据估计病原携带者在世界上约有2亿。由于他们不显临床症状，而携带的时间又长（数月至数年），故成为传染源的危害性要比患者更大。输血或注射是重要的传染途径。外科和口腔手术、针剌、使用公用剃刀、
2、牙刷等物品，皮肤微小操作含少量病毒的血液，均可成为传染源。另外，随唾液经口传播的途径也应当重视。孕妇在怀孕后期患急性乙型肝炎，其新生儿容易感染此病。,乙肝症状,乙肝早期可无症状，或仅表现出流感样症状，即人体感觉疲乏,没有精 神。在疾病的晚期，可出现黄疸，厌食，乏力，恶心，呕吐，右上腹通等症状，严重者会出现腹水、肝衰竭等。,乙肝分为大三阳和小三阳。大三阳的e抗原为阳性，e抗原为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于复制状态，也说明大三阳者具有较强传染性。小三阳的e抗体为阴性，e抗体为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制，也说明小三阳不具有传染性或较弱的传染性。因此大三阳和小三阳没有谁比谁
3、严重之说。不要一听大三阳带“大”字，就想当然的认为大三阳比小三阳严重。,结构与形态,完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现，故称为Dane颗粒。Dane颗粒呈球形，直径为42nm，具有双层衣壳。HBV的表面抗原镶嵌于包膜的脂质双层中，内部为一电子密度较大的核心结构，呈20面体，直径约为27nm，其表面即为病毒的内衣壳，内衣壳蛋白也具有抗原性，为HBV的核心抗原（HbcAg）。其在酶或去垢剂作用后，暴露出具有不同抗原性的e抗原,一、HBV的结构（立体图）,HBV结构（平面图）,二、乙肝病毒颗粒的三种形态,小球形颗粒，直径约22纳米。管形颗粒，直径约22纳米，长度约1001
4、000纳米。这两种颗粒均由与病毒外壳相同的脂蛋白乙型肝炎表面抗原组成，不含核酸，故没有传染性。大球形颗粒即为丹氏(Dane)颗粒，是乙肝病毒复制完整的病毒体，直径42纳米，脂蛋白外壳厚7纳米，核心直径28纳米，核心表面含有核心蛋白，是人的血液和体液具有传染性的真正原因。,HBV病毒粒子结构图,完整的乙肝病毒成颗粒状，直径为42纳米。颗粒分为外壳和核心两部分。,乙肝病毒的繁殖过程,在医学上，病毒的繁殖被称之为“复制”，这是由于它不像细胞和寄生虫那样经由细胞核分裂等方式繁殖，而是与我们铸造机器零件类似，按照必然的模具复制出来的。在复制的进程中，有两个尤其重要的缘故：一个是催化剂，另外一种是模板。没
5、有这两个原由，乙型肝炎病毒就无法复制。,（一）催化剂,乙肝病毒复制的“催化剂”叫做乙肝病毒DNA聚合酶(HBV DNA-P)。这种酶寄居于乙肝病毒的内核，与乙肝病毒的核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)和病毒基因(DNA)共同构成乙肝病毒的核心。它的作用就是催化乙肝病毒脱氧核糖核酸按照必然的模板复制出DNA链。没有这种聚合酶的作用，乙肝病毒的复制就会停止。因此，遏制乙肝病毒DNA聚合酶的药物，能够直接遏制乙型肝炎病毒的复制。,（二）模板,乙肝病毒复制的“原始模板”是cccDNA。乙肝病毒DNA是由两条螺旋的DNA链围成的一个环形结构。其中一条较长负链已经形成完整的环状；另一条长度较短的
6、正链，呈半环状。半环状的DNA链要以负链为模板，在催化剂的作用下延长，最后生成完整的环状。现阶段的乙肝病毒DNA组就生成了一个完整的环状的双股DNA。我们把这种DNA称做共价闭合环状DNA(即cccDNA)，可以把它看作是病毒复制的原始模板。模板形成后，按照模板的形状复制新的病毒基因就很容易了。病毒基因会以其中的一条cccDNA为模板，利用肝脏细胞基因中的酶和DNA聚合酶的催化，一段基因又一段基因地复制，生成负链、正链。最终再装配到一起形成新的乙肝病毒DNA颗粒。,1、养成良好的生活习惯，多用流动的水及肥皂吸收！2、在外用餐一定要选卫生条件较好，消毒措施过硬的餐馆或上酒店！3、定期进行乙肝疫苗接种及体检！4、如身边有患乙肝的亲戚/朋友用餐时可让其使用公筷！5、多学习有关乙肝的相关知识！,乙肝的预防,
