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解剖特点,一、病因病理,1、撕裂性损伤 膝关节在半屈曲状态下猛然旋转、伸直,半月板受到前后移动和内外旋转的二股作用力影响,发生撕裂性损伤。2、研磨性损伤 长期、反复蹲、跪活动,外侧半月板(或盘状软骨)受到研磨、挤压,发生退变和破裂。,二、诊断要点,1、膝关节有明显的扭伤史。2、急性期:膝关节肿胀、疼痛,屈伸功能障碍。3、慢性期:(1)膝关节活动时酸胀、疼痛,有时跛行。(2)屈伸活动时有弹响声,上下楼梯时常有“交锁征”。,(3)后期股四头肌萎缩。(4)关节间隙处压痛,回旋挤压试验、研磨试验阳性。图(1)4、CT、MRI检查显示半月板损伤。图(2),三、治疗,(一)急性期:1、手法屈伸膝关节,解除交锁。2、屈膝10度位石膏固定34周。3、中药内服:活血消肿、化瘀止痛。桃红四物汤加减。外敷:消瘀止痛膏。,(二)慢性期:1、保守治疗(适用于边缘损伤)(1)手法解除交锁。(2)中药内服:益气补血、活血舒筋、补益肝肾。补肾壮筋汤加减。外敷:狗皮膏,海桐皮汤薰洗。2、手术治疗:适用于半月板严重破裂者。,结束,图(1),(返回),图(2),(下一张),(下一张),(返回),