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1、,第三章 藏 象,掌握脾、肝、肾、的生理功能及其整体系统联系；掌握六腑生理功能；,第一节 脏腑,生理功能：主运化；主统血；生理特性：主升、喜燥恶湿；整体系统联系：在志为思；开窍于口，其华在唇；在液为涎；在体合肉；通于长夏之气。,一、五脏脾,第一节 脏腑,（1）主运化：（食物、水液）,全身,（清）全身（浊）汗尿,内经“诸湿肿满，皆属于脾”,运化水谷水谷精微,运化水液津液肺“肺朝百脉”,一、五脏脾,脾为“气血生化之源”“后天之本”,2、生理特性：,（2）主统血：脾统摄血液在脉中正常运行而不外溢。,一、五脏脾,升清,升举内脏,湿邪易阻遏脾气,脾气主升,喜燥恶湿,第一节 脏腑,3、系统联系：在志为思；
2、在体合肌肉、主四肢；连 开窍于口、其华在唇；在液为涎。连 通于长夏之气,一、五脏脾,第一节 脏腑,第一节 脏腑,生理功能：主疏泄：主藏血：,生理特点：主升发 为刚脏 系统联系：在志为怒；在体合筋，其华在爪；开窍于目；在液为泪，通于春气。,一、五脏肝,第一节 脏腑,1、生理功能：主疏泄：主藏血：,（1）主疏泄：疏通、畅达、宣泄,调畅全身气机：脾运 情志 津血运行等；调畅情志；促进脾胃运（含胆汁）化功能，“木克土”；调理冲、任，促进排精。,一、五脏肝,第一节 脏腑,1、生理功能：,（1）主藏血：贮藏血液 调节血量 血液的滋养作用；防止出血；协调肝的阴阳作用。,一、五脏肝,第一节 脏腑,2、生理特性
3、：,（1）主升发 升发太过肝火上炎、肝阳上亢；升发不及肝气郁结。,（2）为刚脏 肝气易逆易亢。,一、五脏肝,第一节 脏腑,3、系统联系：在志为怒；在体合筋，其华在爪；连开窍于目；在液为泪；连通于春气。,一、五脏肝,第一节 脏腑,生理功能：藏精；主水；主纳气。生理特性：主生长、发育与生殖。系统联系：在志为恐；在体合骨、骨生髓，其华在发；开窍于耳及二阴；在液为唾；通于冬气。,一、五脏肾,第一节 脏腑,生殖之精 先天之精,禀受父母,充养,资助,源于脾胃,后天之精,使精气保持充盈，发挥其生理效应。,一、五脏肾,肾藏之精,水谷之精,1、生理功能（1）藏精，主生长、发育与生殖。,肾阳（元阳、真阳）肾阴（元
4、阴、真阴）,肾精,肾气,第一节 脏腑,肾中精气,决定人体生长、发育、生殖能力,一、五脏肾,P30素问,第一节 脏腑,促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热的功能，是人体阴液之根本。,促进机体的温煦、运动、兴奋和气化的功能，是人体阳气的根本。,一、五脏肾,第一节 脏腑,肾的气化作用；升清降浊；司膀胱开合。,（3）主纳气 摄纳肺气以助呼吸。“肺为气之主，肾为气之根”2、生理特性 封藏固摄,1、生理功能（2）主水,一、五脏肾,第一节 脏腑,在志为恐；在体合骨、骨生髓，其华在发；连开窍于耳及二阴；在液为唾；连通于冬气,3、系统联系：,一、五脏肾,【检 测】,1、气血生化之源指的是（）心阳 肺阳 脾阳 肾
5、阳 肝阳2、脾其华在（）面 爪 唇 毛 发3、与宗气生成关系密切的是（）心肺 脾肾 肺肾 脾肺 肝肾,【检 测】,4、怒为（）志。肝 心 脾 肾 肺5、称之为“先天之本”的是（）肝 心 脾 肾 肺6、肺主气，包括 和。7、脾主运化，包括 和。,呼吸之气,一身之气,水谷,水液,【小结】,脾生理功能：主运化：（水谷、水液）主统血；系统联系：在志为思；在体合肌肉、主四肢开窍于口、其华在唇；在液为涎，通于长夏之气。肝生理功能：主疏泄：主藏血。系统联系：在志为怒；在体合筋，其华在爪；开窍于目；在液为泪，通于长秋气。肾生理功能：藏精，主生长、发育与生殖。主水、主纳气。系统联系：在志为恐；在体合骨、骨生髓，
6、其华在发；开窍于耳及二阴；在液为唾，通于长冬气。,第一节 脏腑,胆 胃小肠,主受盛化物 泌别清浊,贮存排泄胆汁主决断,主受纳腐熟水谷胃气以降为和,二、六腑,第一节 脏腑,4、膀胱5、大肠6、三 焦,传导糟粕,主持诸气，为水谷运行之道路。灵枢营卫生会按部位：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”,贮尿排尿,二、六腑,第一节 脏腑,1、脑2、女子胞,内经“脑为髓之海”。“头者，精明之腑”。人的思维、记忆、言语、嗅觉、运动功能活动与脑密切联系。,1）主持月经；2）孕育胎儿。,三、奇 恒 之 腑,检测,1、以降为和（顺）的俯是。2、内经描述三焦的生理特性：“上焦如，中焦如，下焦如。”,谢谢,脾,（1）在志为
7、思气血充足思深远虑；思虑过度气结于中，影响脾运，生化气血不足；（2）在体合肌肉、主四肢肌肉的丰满与消瘦与脾气的盛衰相关；脾气健运营养充足，肌肉丰满有力；脾失健运营养缺乏，肌肉消瘦。,返,脾,（3）开窍于口、其华在唇,（4）在液为涎。,足太阴脾经连舌本；饮食口味、口唇色泽与脾运正常与否相关；脾气健运食欲旺，口味正常；口唇红润有光泽脾不健运口淡乏味；气血不足，口唇淡白无华。,涎液润泽口腔、助脾运化。返,肝,（1）在志为怒；,（2）在体合筋，其华在爪；,“怒则气上”，怒伤肝。大怒或经常发怒肝阳升发太过而气逆，血随气升而吐血，甚则昏厥。,筋主运动，赖肝血滋养；爪为筋之余。肝血足筋则强健有力；肝血不足手
8、足震颤，肢体麻木或曲伸不利；返,肝,（3）开窍于目；肝经脉上联于目，“肝受血而能视”。肝血不足目失所养，两目干涩，视物不明；肝经风热目赤肿痛。,（4）在液为泪。泪从目出，目赖肝血的滋养。肝血不足两目干涩；肝经湿热目眵增多，迎风流流泪。返,肾,（2）在体合骨、骨生髓，其华在发；,骨、髓生成及其功能和病理变化与肾精相关，“齿为骨之余”。1、肾气充足骨骼坚固，精力充沛；2、肾精气不足则骨弱无力，神疲、耳鸣、腰膝酸软。3、肾藏精，精化血，血养发；返,惊恐过度伤肾封藏不固，二便失禁、遗精滑泄等,（1）在志为恐；,肾,（3）开窍于耳及二阴；,（4）在液为唾。返,唾液为口液的稠后部分，为肾精化生，润泽口舌。,髓海充足，听觉灵敏；前后阴功能赖肾的气化。肾精气充足听觉灵敏；肾精气不足听力减退，耳聋耳鸣；前阴与肾主生殖、肾主水的功能联系理解；后阴大肠传化糟粕与肾有关。,
