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1、一、骨,（一）髋骨由髂、坐、耻骨合成。在三骨会合处外侧面有髋臼；耻、坐骨围成闭孔。,1髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘、坐骨大切迹、髂窝、耳状面。2坐骨：坐骨体、坐骨支、坐骨结节、坐骨棘、坐骨小切迹。3耻骨：耻骨体、耻骨上支、耻骨下支、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合面。,（二）股骨,全身最长的长骨。1上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间嵴、转子间线。2体：粗线、臀肌粗隆。3下端：内侧髁、外侧髁、髁间窝。,（三）髌骨,是全身最大的籽骨，似三角形，位于股四头肌腱内。,（四）胫骨,是小腿主要负重的骨，故较粗壮。1上端：内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆。2下端：内踝。,（五）腓骨,细长。
2、1上端：腓骨头，腓骨颈。2下端：外踝。,(六)足骨,跗骨、跖骨及趾骨。1跗骨：共7块，即距骨、跟骨、足舟骨、三块楔骨、骰骨。2跖骨：共5块，由内侧向外侧依次为第15跖骨。3趾骨：共14块，踇趾为2节，其余各趾均为3节。,二、关节,（一）髋关节 1组成 由股骨头和髋臼组成。,2特点（1）髋臼周缘附有髋臼唇，以增加髋臼的深度，可容纳股骨头的2/3。（2）股骨颈前面全部在囊内，但股骨颈后面的外1/3在囊外。（3）囊前有坚固的髂股韧带，囊的后下部较薄弱，所以股骨头易向后下方脱位。（4）囊内有股骨头韧带，韧带中含有滋养股骨头的血管。,3运动 运动范围较肩关节小，可作屈、伸、收、展、旋内和旋外运动，还可作
3、环转运动。,（二）膝关节,1组成 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨共同构成。2特点 关节面宽大、关节囊广阔而松弛；囊外韧带有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带等；囊内韧带有前、后交叉韧带；囊内有内、外侧半月板。,3运动 绕额状轴作屈、伸运动；当半屈时，可作轻度的旋转动作。,（三)足关节,包括距小腿(踝)关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。最重要的为距小腿关节。,1距小腿关节 又称踝关节。（1）组成 由胫、腓骨下端的踝关节面与距骨滑车构成。（2）特点 关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带增强；关节囊内侧有强大的内侧韧带(即三角韧带)，在外侧有三个独立的韧带。,（3）运动
4、主要可作背屈(伸)和跖屈(屈)运动。当跖屈时，可作轻微的侧方(展、收)运动。,三、肌肉,(一)髋肌1前群：（1）髂腰肌(腰大肌和髂肌)起点：腰大肌起自腰椎体侧面和横突，髂肌起自髂窝。止点：股骨小转子。作用：髋关节前屈和旋外。神经支配：腰丛分支支配。,（2）阔筋膜张肌起点：髂前上棘止点：向下渐变薄移行于髂胫束作用：紧张阔筋膜并屈髋。神经支配：臀上神经。,2后群,（1）臀大肌起点：自髂骨翼外面、骶、尾骨背面。止点：大部分移行于髂胫束深面，小部分止于臀肌粗隆。作用：为伸髋关节，使大腿外旋。神经支配：臀下神经,（2）臀中肌起点：髂骨背面。止点：股骨大转子尖及外侧面。作用：外展髋关节，其前部纤维可使髋关
5、节内旋，后部纤维可使髋关节外旋。神经支配：臀上神经。,（3）臀小肌起点：髂骨背面。止点：股骨大转子尖及外侧面。作用：外展髋关节，其前部纤维可使髋关节内旋，后部纤维可使髋关节外旋。神经支配：臀上神经。,（3）梨状肌起点：盆腔后壁，第24骶椎骶前孔外侧。止点：股骨大转子尖。作用：外展、外旋髋关节。神经支配：骶丛所发出的短小肌支支配。,(二)大腿肌,1前群（1）缝匠肌起点：髂前上棘前面及其下方的骨面。止点：胫骨粗隆的内缘及胫骨前缘上端的内侧。作用：屈髋、屈膝。神经支配：股神经。,（2）股四头肌全身最大的肌，有四个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌。起点：股直肌起自髂前下棘：股内侧肌起自股骨转
6、子间线下部及股骨粗线内侧唇；股外侧肌起自股骨大转子根部及股骨粗线的外侧唇；股中间肌起于股骨前面及外侧面上2/3。止点：胫骨粗隆。作用：伸小腿，其中股直肌还能屈大腿。神经支配：股神经的分支。,2内侧群,（1）耻骨肌起点：耻骨梳及耻骨上支。止点：股骨体上部作用：内收、外旋，微屈髋关节。神经支配：股神经和闭孔神经分支支配。,（2）长收肌起点：耻骨结节下方止点：股骨粗线内侧唇中1/3部。作用：内收、外旋，微屈髋关节。神经支配：闭孔神经分支支配。,（3）短收肌起点：耻骨体及耻骨支。止点：股骨粗线内侧唇上1/3部。作用：内收、微屈髋关节。神经支配：闭孔神经分支支配。,（4）大收肌起点：闭孔前下缘，坐骨结节
7、止点：股骨粗线内侧唇上2/3部，收肌结节。作用：内收、外旋髋关节。神经支配：闭孔神经和坐骨神经分支支配。,（5）股薄肌起点：耻骨体、耻骨支止点：胫骨上端的内侧面。作用：内收髋关节、内旋膝关节。神经支配：闭孔神经分支支配。,3后群,（1）股二头肌起点：长头起自坐骨结节；短头起自股骨粗线。止点：腓骨头。作用：屈小腿，其长头可伸髋关节。神经支配：坐骨神经分支。,（2）半腱肌起点：坐骨结节。止点：胫骨上端的内侧上份。作用：伸大腿和屈小腿。神经支配：坐骨神经分支支配。,（3）半膜肌起点：坐骨结节。止点：胫骨内侧髁的后面。作用：伸大腿和屈小腿。神经支配：坐骨神经分支支配。,（三）小腿肌,1前群（1）胫骨前
8、肌起点：胫骨上半外侧面。止点：内侧楔骨内侧面和第l跖骨底。作用：使踝关节背屈及使足内翻。神经支配：腓深神经支配。,2）踇长伸肌起点：腓骨内侧面下2/3及邻近骨间膜。止点：踇趾末节趾骨底的背面。作用：伸踇趾及使足背屈。神经支配：腓深神经支配。,（3）趾长伸肌起点：腓骨前面上2/3和邻近骨间膜。止点：第25趾的趾背腱膜。作用：伸第25趾、背屈踝关节。神经支配：腓深神经支配。,2外侧群,（1）腓骨长肌起点：腓骨头和腓骨外侧面上2/3及小腿深筋膜。止点：第1跖骨底的外侧及内侧楔骨。作用：使足外翻和跖屈神经支配：腓浅神经支配。,（2）腓骨短肌起点：腓骨外侧面下2/3部。止点：第5跖骨粗隆。作用：使足外翻
9、和跖屈。神经支配：腓浅神经支配。,3后群,小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌)起点：腓肠肌有两个起头，内侧头起自股骨内侧髁，外侧头起自股骨外侧髁。比目鱼肌内侧头起自胫骨的比目鱼肌线和内侧缘的上部，外侧头起于腓骨头和腓骨体的上1/3部。止点：跟骨结节。作用：屈踝、膝关节。神经支配：胫神经。,（2）深层1）趾长屈肌起点：胫骨后面中3/5及小腿深筋膜。止点：第25趾末节趾骨底。作用：屈外侧4个趾，踝关节跖屈。神经支配：胫神经支配。,2）胫骨后肌起点：胫、腓骨及小腿骨间膜的后面。止点：舟骨粗隆和3块楔骨的跖面。作用：足跖屈和内翻。神经支配：胫神经支配。,3）踇长屈肌起点：腓骨后面下2/3及邻近的小腿骨间膜。
10、止点：踇趾末节趾骨底。作用：屈踇趾并使足跖屈、内翻。神经支配：胫神经支配。,四、血管和神经,（一）血管1动脉（1）股动脉（2）腘动脉（3）胫前动脉（4）胫后动脉,2静脉（1）股静脉（2）腘静脉（3）胫前静脉（4）胫后静脉,（二）神经,1腰丛（1）组成：第12胸神经前支一部分，第13腰神经前支和第4腰神经前支一部分。（2）位置：腰大肌上部的深面,（3）分支：1)髂腹下神经 2)髂腹股沟神经 3)股外侧皮神经 4)股神经5)闭孔神经,2骶丛（1）组成：由第4腰神经前支一部分，第5腰神经前支和全部骶、尾神经前支。（2）位置：骨盆腔内，梨状肌的前面。,（3）分支：1)臀上神经：伴臀上A、V梨状肌上孔臀
11、中、小肌 2)臀下神经：伴臀下A、V梨状肌下孔臀大肌。3)股后皮神经：梨状肌下孔大腿后面的皮肤 4)阴部神经,5)坐骨神经 胫神经 沿腘窝中线小腿后浅深层肌之间(伴胫后A)内踝后方足底内、外侧神经小腿后群肌、足底肌和皮肤 腓总神经 沿腘窝外侧缘绕腓骨颈小腿前面 腓浅神经：支配小腿腓骨长、短肌、小腿前外侧面下部及足背皮肤。腓深神经：支配小腿前群肌及第1、2趾相邻背面皮肤。,五、下肢皮神经和皮肤节段性支配,（一）下肢皮神经1股外侧皮神经2生殖股神经3股神经前皮支4闭孔神经皮支5腓肠外侧神经6隐神经髌下支7隐神经的小腿内侧皮神经8足背内侧皮神经,9足背中间皮神经10足背外侧皮神经11髂腹下神经外侧皮支12臀上皮神经13臀内侧（中）皮神经14臀下皮神经15股后皮神经16腓肠神经,（二）皮肤节段性支配,
