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1、-范文最新推荐- 农村远程教育教学资源应用与管理的调查思考 农村远程教育教学资源应用与管理的调查思考 *是湘西北农业大县，共辖32个乡镇，全县总人口88万，农业人口73.6万，其中农民党员3.1万。XX年7月远程教育试点工作开展以来，分三期共建设完成终端站点545个，其中乡镇远教培训中心32个，村级站点513个。在狠抓各级远教站点“建、管、学、用”，发挥好农村远教综合功能的同时，*县委始终坚持把远程教育教学资源的开发、管理和全面利用作为试点工作的重要一环，采取了一系列切实有效的措施，取得了一些成效。 一、*教学资源开发利用的基本情况和主要做法 远教站点建设工作初步完成以后，我们就农村远教工作如
2、何开展，农村党员干部和群众有哪些迫切的需要，现有的教学资源的存量情况等进行了全面摸底调查，在此基础上，制定了全县教学资源开发利用工作整体规划，提出并实施了以“夯实基础抓开发、整合资源增存量、健全机制保长效、强化学用出效益”为主要内容的工作思路。 1、打好基础，全面增强自主开发教学资源的能力。 远程教育全面实施以后，原有电教中心的一些设施过于落后，已不适应新的工作任务要求，人员力量也显得比较薄弱，对此，我们积极采取措施，一是加大投入，搞好硬件建设。县委高度重视远教中心的基础建设工作，从XX年开始，每年县财政都拨付了一定的专项经费，近两年，共投入15万元，添置了课件编辑系统、数码摄影机、数码相机以
3、及相关的采编配套设备，使县远教中心初步具备了独立进行课件开发的能力。二是引进人才，组建专业队伍。为保证技术含量较高的设备能得到有效利用，在试点工作刚刚起步时，我们就从广电局、教育电视台、县计生局、县农业局等单位抽调精干力量组成教学资源开发小组，专门负责远教资源的开发制作。目前县远教中心拥有具备较高专业水平的资源开发人才两名，并根据开发高质量学用课件的实际需求，与长沙的一家公司建立长期联系，聘请他们提供业务培训和系统支撑保障。三是突出特色，打造课件精品。在课件自我开发上，我们强调要将有限的设备、人才资源和工作精力高度集中，打造拳头产品。去年，根据全县葡萄产业推广规划的需要，以欧美系列葡萄种植栽培
4、技术为基础，借鉴湖南农业大学最新的葡萄科研成果，制作出了实用性、时效性较强、广大葡萄种植户急需的多媒体教学课件，通过在远教站点进行推广，其栽培技术已被全县广泛应用，促进了我县葡萄种植专业化水平的提高，去年许多葡萄种植大户和企业达到了亩平纯收入近万元的历史最好水平。还有中央一号文件及相关背景资料、大棚蔬菜标准化生产技术、三元杂交瘦肉型猪养殖技术等课件都切合了当前农村党员干部政治理论学习、适用技术推广等的迫切需求，因而在教学实践中都受到教学对象的普遍好评。 2、加强协调，有效整合各部门的教学资源。 通过调查了解到，我县一些部门和单位在教学资源的积累上比较丰厚，有的还能够进行一些简单的开发制作。但是
5、由于缺乏统筹管理和有机整合，在推广普及和使用方面往往是单兵作战，综合利用效率不是很高。在全县远教资源开发利用工作规划中，我们要求各部门积极配合，对教学资源进行全面整合，以扩充现有资源库的有效存量，提高资源综合开发实力。一是搞好资源普查汇总。今年初，由县远教办牵头，组织县农业、畜牧、科技、林业、经管等涉及到农村远教的23个县直部门和单位进行认真普查，全面了解各单位现有教学资源的数量、质量和技术水平等，对近3000份教学资料进行了汇编整理，将其中一部分内容新、实用价值较高的教学资源，采取复制、统一保管等形式在县远教管理中心进行了备份，有的还进行了二次开发。二是联合有关部门搞好资源开发。我们通过普查
6、了解到，有许多单位配备了简单的制作器材，有的单位和地方具有采编制作、实用人才、技术项目等方面的优势，这些资源利用得好，将会从很大程度上增强我们进行教学资源开发的综合实力。为此，我们注意搞好组织协调，进行及时有效的资源调度。如在制作无籽西瓜栽培技术课件时，我们便以在本县已有近XX年种植历史的双龙西瓜栽培技术为基础，集中了农业局、广播局、科技局、蔬菜办、经济信息中心等单位的技术和人才，请来了本地西瓜种植方面的专家、大户，进行了共同开发。三是广泛引进教学资源。县远教办先后从省、市远教中心和其它多种途径引进各类市场经济理论、政策法规知识、农村适用科技、先进典型宣传、历史人物传记等方面的教学光盘800多
7、套，有关单位也根据上级主管部门的工作部署和本地实际需求，加大了教学资源的引入力度，弥补了本地教学资源的不足。县科协在科普远教行活动中，就为10多个基层远教站点送去教学培训光碟400多张。 3、更新理念，引入教学资源的市场开发机制。 除了采取行政手段，加强对部门资源的整合，在教学资源的开发、引进和交流方面，我们注重引入开放性的开发模式，通过建立健全符合市场经济规律的管理办法，增强了资源开发主体的积极性和学习对象的参与度，目的性更强，效果也更加明显。一是建立激励机制引人才。为弥补教学资源开发工作中开发项目单一、技术含量不足的缺陷，我们与有关部门配合，通过调查摸底，逐步建立完善了一支包括各部门专家人
8、才和农村实用技术能手、民间艺人和能工巧匠在内的本地资源开发辅导队伍，为调动他们的工作积极性，充分发挥他们在各自专业领域的优势搞好资源开发，县远教办还依据他们在资源开发过程提供的技术、信息情况和学用效果情况给予一定的工作报酬。二是引入市场机制促开发。为把远教节目办得更加生动，有效降低工作成本，扩充资源素材，我们适当地引入了市场经济的模式，按照教学课件开发项目整体规划，就部分教学课件的制作组成开发小组，进行任务委托，课件通过远教部门组织的综合评估后，再拨付开发费用。对于有些涉农公司推出的技术推广性教材，只要切实符合农村群众需求，我们也通过乡镇农科站组织学用对象与其建立共同开发协议，以聘请作为技术顾
9、问，实行种子、种苗、产品的统购统销等方式进行产业推广扶持。农康公司参与开发推广葡萄栽培技术后，购买其种苗的种植户和开发公司成倍增加，仅去年一年，他们就从中获纯利15万元以上。三是建立网络平台促交流。远教系统本身也为我们提供了资源开发的便利条件，经过精心研究，我们认识到可以利用远程网络先进的资源共享技术，扩充教学资源的交流渠道，满足广大农村群众远教学用过程中的实际需求。在改造升级*远教网站时，我们便开辟了专门的“农业实用技术交流论坛”，设立生猪养殖、葡萄种植、蔬菜栽培、种草养畜等多个子栏目，每个学用对象都可以通过远教设备，在相应栏目内发布自己的学习体会、生产经验，也可以通过论坛提出生产中遇到的困
10、难，与同一开发领域的其他行家里手、专家学者进行交流，相互提供帮助。 4、强化管理，搞好教学资源的学习使用。 远程教育教学资源库建立起来以后，我们充分考虑地域差异和农村群众学习爱好的不同，强化管理，健全网络，努力使教学资料的提供基本满足各个站点的学习需要。一是建立了资源需求预测反馈机制。为了使资源开发工作进一步贴近党员干部群众的生产生活实际，提高教学资源的使用效益，我们要求各乡镇远教办定期收集、上报本地群众的学习需求，然后进行汇总分析，确定教学资源的组织和发放重点。今年初，县城附近蔬菜栽种面积较大的几个乡镇反映，许多群众需要大棚栽培技术指导，我们便和县蔬菜办一齐收集了相关教学培训资料，并组织有关
11、专家和种植大户到这些乡镇举办巡回远教讲座，一些菜农发现所学内容对他们帮助很大，加大投入的信心有所增强，在短期内这几个乡镇就增加了50多个大棚，并引进了十多个反季节蔬菜品种。二是畅通资源传输渠道。我们将现有的多媒体课件、光盘及文字资料进行了分类整理，建立台帐，形成了一个系统的教学资源库。将各类资源分类列出清单，下发到各远教点，使各站点都能根据学习计划安排，较为方便地组织好相关的学习资料。我们还尝试进行了远教资源网络传输，将一些群众需求广泛、应用普遍的简便性课件放在党建网站上，供学习对象随时下载学习。对于少数站点提出的个别需求，我们远教办教学资源组的工作人员也利用qq或发邮件的方式，为其提供相应的
12、教学内容。三是合理安排学习计划。为搞好常规性教学资源的利用，我们要求各站点结合中央远教频道上播出的卫星节目时间表，灵活机动进行集中学习活动的安排，对各级教学平台上适合本地需求的教学课件都一律进行复制保存，以备反复学习。 近年来，我们根据农村党员干部教育、经济社会发展等实际需要，集中有关职能部门、企业和本地专业人才的力量，组织编发了农村经济管理、农业实用技术、农村文艺体育、本地历史地理、政策理论法规等各类教学课件10多个，其中南方红宝石无核葡萄高效无公害栽培技术多媒体教学课件在全市远教课件观摩比赛中获得第一名，并被省、市远教资源库采用。另外从省、市远教管理中心和其他途径引入当前农村远教工作急需的
13、教学光盘800多盘，并对有关单位、企业、学校现存的近3000多份教学光盘和其它资料进行了名录汇编。 二、教学资源开发利用中存在的问题 1、资源开发的力量不够。基层党员干部和群众对教学资源的需求量越来越大，内容越来越宽泛，对资源开发工作的要求提出了更新更高的要求，现有的资源开发力量很难完全满足基层群众的学习需求。另外因为地域环境、学习需求的不同，也使教学资源的开发和组织处于一个众口难调的境地。 2、资源开发工作的经费相对欠缺。根据经验，制作完成一个高标准的专业教学课件，一般需要两个月左右，有的重新组织素材就需要近一年的时间，同时还要聘请一批高素质的专业技术人员，加上设备购置等，都需要一定的资金保
14、障。目前，随着资源开发任务的进一步加大，所需经费会越来越多，尽管县财政对我们给予了很大的支持，但在经费上仍然感觉比较紧张。 3、一些教学资源的利用率偏低。有的农村群众习惯了手把手的教学方式，对远教资源的学习使用显得不够适应，因而学习效果不够好。有的教学资源开发出来以后，针对性不强，实际效果不够突出，相对于较高的制作成本显得不够划算。 三、关于此项工作提出的几点建议 1、建立跨区域、跨行业的资源交流机制。为了进一步促进各地教学资源开发水平的提高，我们建议上级远教部门打破区域或频道限制，建立大范围、广覆盖的资源共享系统，建立分专业、分栏目的网络交流平台，使各教学资源开发主体和学用对象都能够进行便捷
15、的相互交流。 2、增强资源开发工作的实效性。我们认为教学资源开发工作应始终以简便易学、形象生动为宗旨，在考虑课件资源科学性和精美性的前提下，还应充分考虑其灵活性和实用性，加大内容丰富、操作简便、易学易懂的小型课件的开发力度，这样既能进一步充实资源存量，又可以相对降低开发成本。 3、加大对资源开发的资金投入。教学资源开发、使用是农村远程教育的一项基础性工作，本身难以取得直接的经济收益，要想使这项工作长期开展下去，必要的经费支持必不可少，要像远教站点建设一样，加强其开发资金的统筹安排，为其提供可靠的保障。 1 会计集中核算的调查思考会计集中核算的调查思考*县财政局课题组推行会计集中核算是财政管理体
16、制的一项重要改革，是加快公共财政建设步伐的一个重要举措。近几年来，全国各地对会计集中核算的模式和具体操作方法进行了各种的探索，归纳起来，其主要的内容是取消单位的银行帐户和会计人员，单位只设立报帐员，负责本单位经费收支的结报和经费的预决算、财务管理以及与核算中心的工作联系。财政部门设立会计集中核算中心，在银行开设统一账户，集中办理本辖区所属预算单位经费的集中收付，会计核算工作。通过几年来的实践，会计集中核算虽然在管理手段和支付程序上不同于国库集中收付制，但对加强单位的财务管理，规范会计工作行为，防止腐败现象的产生等方面起到了积极作用，取得了一定成效。当然，任何一项改革，开始难免有一些不够完善的地
17、方，对这些存在的问题和不足之处，只要我们经过不断的探索和完善，注重在实践中及时解决新问题和新情况，会计集中核算制度在推行国库集中支付制度条件尚未成熟的条件下，不失为一种有效的管理手段。本文就会计集中核算中存在的问题和对策进行探讨。一、会计集中核算取得的成效1、进一步规范会计行为，提高会计信息质量。实行会计集中核算后，取消了单位的银行帐户，由核算中心在商业银行开设统一的帐户，实行集中管理，分户核算，全面掌握了单位的资金流向。在支出时，由核算中心负责审核各单位的原始凭证，并按资金的不同来源和支出内容按统一的口径办理资金结报，填制记帐凭证、登记帐簿、编制会计报表，改变了过去单位会计在核算时随意或有意
18、改变收入截留、转移收入、改变资金用途、任意使用会计科目的现象，提高了会计信息的真实性，为领导决算提供较高的参考价值。2、加强支出管理，提高资金的使用效益。会计集中核算后，财政对单位的支出管理得到了进一步加强，找到了一个监督于事前、事中、事后全过程的监督机制，改变了单位过去财务的暗箱操作为现在的阳光作业。由于单位的每一次支出都必须经过核算中心的严格审核，不合规定的票据不予受理，不合理的开支不予报销，对那些超范围，超标准，变相搞福利的违纪、违规支出坚决予以拒付。这种“单位用钱，财政管理”的方式，不仅支出得到有效控制，提高了资金使用效率，而且对单位与单位之间的待遇攀比，也起到了一定的遏制作用。3、强
19、化了财政支出的监督，提高了理财水平。集中支付、统一核算拓展了财政管理职能。财政对预算资金的管理，由以前的事后监督变成了事前管理和全方位、全过程的监控。特别是财政安排的专项资金，集中核算前，由财政拨给单位后，由单位自行安排使用，对资金的使用情况，效益如何只有在事后监督检查时了解，因此，对于一些移用、挪用、乱支现象，即是被查出，但总因既成事实，无从处理。集中核算后，中心对单位各专项支出按照支出项目内容分别核算，并对支出内容与项目是否相符进行审核，有效地监督单位专项资金使用全过程，解决了财政监督与管理上的“缺位”、“滞后”问题，达到事前、事中、事后全过程监督，有效地杜绝擅自改变资金用途、乱支滥用的现
20、象。二、存在的问题1、适应范围不广。会计集中核算是将原分散于单位的会计核算集中由核算中心统一核算，所以它适应的范围有一定的局限性。从目前的情况来看，它只适用于单位比较集中，业务来往比较单纯的行政机关。对少数所属机构分散，资金来源渠道多，流动量大，项目资金比较复杂的部门和单位以及有单独会计制度的事业单位就难以做到，如学校、林业、水利、交通等事业经费。2、资金管理和核算不全面。由于各单位的业务情况不同，往来款项错综复杂，五花百门，所以对往来款很难做到纳入集中核算，因此，少数单位存在侥幸心里，在往来款中，混杂着很多隐性收入，有的单位甚至将上级补助资金，也隐蔽在往来款中核算，逃避了预算外资金管理。3、
21、会计主体问题。目前会计集中核算中心，大部分是财政部门的一个内设机构，没有法人资格，也不是会计主体，其职能无非是集中替单位进行会计核算。是一种中介代理机构的行为，而会计主体、法律责任、预算编制、理财机制仍是单位。这不但与“会计法”相违背，而且给工作带来许多弊端。如部分单位领导和报账员不愿得罪人，没有很好把关，把矛盾转移给核心中心，将一些明知不符合规定的支出也送核算中心结报。4、资金使用效率仍然不高。会计集中核算后，在国库资金的拨付上仍没有脱离原状，无非是把原来拨给单位的财政资金改拨到核算中心，原来沉淀在单位的资金现沉淀在核算中心，据了解，我县纳入集中的54个行政事业单位，正常性沉淀在中心的资金在
22、3000万元以上，而国库则起不到拓宽调度的作用，这与财政部实行国库单一账户，推行国库集中收付制度的目的。不相符的，偏离了改革方向。5、费用开支的审核难把握。在实际操作过程中，发现目前费用开支标准比较混乱，各级财政部门制定的有之，上级主管部门制定的有之，地方各自制定的也有之，到底哪些可以执行，哪些不可以执行，核算中心难以把握。另外，现行有些开支标准又太低，不符合实际，有些合理的支出又没有规定具体标准，因此，各单位支出结报的标准很不统一，核算中心难以掌握。6、单位报账员业务水平有待提高。会计集中核算后，单位只设报账员，取消了出纳和会计岗位。有些单位认为报账员不需要太专业的知识，因此把原财会人员调离
23、岗位，而把一些不熟悉财务的人员安排到报账员岗位，有的还是兼职的，因此给中心和单位的财务管理，预算编制等一系列工作带来了很大影响。三、解决问题的对策与建议从以上工作中所暴露出来的问题可以看出，会计集中核算制度还只是财政管理的一个低层次的改革，与推行国库集中收付制度还有较大差距。但作为一个新生事物，存在这样或那样的问题也是不可避免的。只要我们按照建立社会主义公共财政基本框架的总体要求，不断深化财政支出管理制度改革，不断完善制度，存在的矛盾和问题一定能够得到解决。为此，我们认为必须从以下几方面去做好工作。1、做好会计集中核算向国库集中收付制度的转轨工作。目前我们实行的集中核算制度是撇开国库，以审查凭
24、证、代理记账方式来对单位和部分财政资金的运行进行监督，以防范腐败现象发生的一种方式，它与国库集中收付制度相比，在改革的目标、深度途径上都有较大差距。因此，我们应在集中核算的基础上积极创造条件，做好转轨工作。首先对现行的财政内设机构进行改革，单设国库机构，并将核算中心看作是国库的一个延伸机构，定位为预算执行机构，接受国库机构的统一领导和管理，具体负责代替国库直接支付的业务。其做法是核算中心在商业银行开设支出专户作为财政零余额账户，国库总会计按照预算和拨款计划向会计核算中心支出专户拨付资金，然后由核算中心统一管理并根据有关单位（科室）提供的支付凭证进行审核，集中支付。其次按照会计法的会计主体的规定
25、和三不变原则恢复预算单位的会计岗位，将原由核算中心核算的职能仍移交给单位，并由单位按规定权限承担资金使用、财务管理，按会计制度进行会计核算、编制会计报表。这种方式不仅解决了集中核算范围的局限性，而且能增强财政对单位的全部收支情况进行全过程监督。2、在转轨过渡时期，逐步转变核算中心职能。要淡化核算，扩大集中支付范围和增强监督的职能，对不能集中支付的资金通过授权支付的方式来解决。具体做法是，按照集中支付的要求，将单位预算资金划分为工资支出、专项支出、政府采购支出、缴费支出（包括各项托收支出），以及零星支出。对这些支出按分类采取不同的支付方式。如工资支出、政府采购支出、专项支出、缴费支出（包括各项托
26、收支出）可以由核算中心集中支付，并按资金支付性质分别设立总账和按预算单位设置明细账。同时将支付信息通过网络及时返回给单位，而零星支出可通过授权单位支付的方式由单位直接支付。通过这种做法也是为今后全面推行国库集中收付制度奠定了基础。3、进一步深化部门预算改革，彻底改革预算编制与执行为一体的旧管理制度。在编制预算过程中，要以“金财工程”为依据。集中支付为方向，创新预算编制方法。试尝改按资金性质，资金分类为按支出功能和支出经济分类编制预算，使预算与国库支付相配套。同时可引入“行政成本”概念，将预算分配与单位履行职能直接挂钩，并要做到尽量细化预算，统一标准，统一政策，以保证集中支付可操作性。4、进一步
27、完善、修订有关法律、制度。目前，各地进行的财政集中支付和国库集中收付制度改革虽然层次不同，模式各异。但碰到的问题是一致的。这就是目前的有关法律、法规、制度的改革不同步，影响了推行国库集中收付的改革进程。比如说现执行的会计法、会计制度、财务准则、国家金库条例、国家预算收支科目等等与当前改革的要求及不相配套，而且有些还需要制定出台新的制度。为了避免改革与相关的法律法规相低触，有必要改变传统观念，摆脱旧的管理方式，对相关的法律法规进行必要的修订和完善。5、规范开支标准。严格执行现有的开支标准，不允许人为提高标准和扩大发放范围。财政、人事是制定开支标准的执行部门，要担负起职责，在执行上级部门有关规定的
28、同时，应在权限范围内根据本地区的实际情况通过调查研究，合理、合法制定各项符合实际的开支标准。除此之外，对部门系统内部执行的未经财政、人事部门批准的有关奖金、津贴等开支一律不予支付，同时要加强票据管理，严格原始凭证七要素的审核，从源头上防止腐败现象的产生。6、理顺各职能部门的关系，完善内部监督机制。会计集中核算制度实施以后，财政的管理工作的重点已从原来的分散理财逐步转向集中理财，从财务管理转向以预算管理为核心。但是目前财政内部的机构设置还停留在原来的管理体制上，而且存在职能不清，职能交叉等问题。因此，有必要对财政内设机构进行重组。以预算编制、预算执行和预算监督三大预算管理职能为支柱，以“金财工程
29、”的预算编制，指标管理，资金申拨、集中支付功能为依托、完善、调整职权清晰、运作协调、相互制约、办事高效、行为规范的管理机构。从源头上防止政府腐败，增强政府经济运行的透明度，提高财政资金的使用效力。7、加强宣传力度，营造良好的改革环境。当前会计集中核算制度的实施，牵涉面广，而且触动各方面权益，目前在社会上以及各部门对此认识并没有完全统一和理解，有的甚至还认为财政部门要“权”，因此这就需要我们加大宣传力度，统一思想认识，争取各部门党政领导的理解、支持和关心，同时还要加强财会人员的业务培训，进一步强化部门与财政共同理财的意识，为下一步推行国库集中收付制度的改革，营造良好的氛围。1在百度搜索:会计集中
30、核算的调查思考 我国居民营养与健康现状的调查分析中国居民营养健康现状的调查分析第一部分背景一、调查目的与意义国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展。我国曾于1959年、1982年和1992年分别进行过三次全国营养调查；1959年、1979年和1991年分别开展过三次全国高血压流行病学调查；1984年和1996年
31、分别开展过两次糖尿病抽样调查。上述调查对于了解我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相关慢性疾病的流行病学特点及变化规律；评价城乡居民营养与健康水平；制定相关政策和疾病防治措施发挥了积极的作用。由于近十年来，我国社会经济得到了快速发展，一方面为消除营养缺乏和改善居民健康提供了经济、物质基础，另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。为及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响，为国家制定相关政策、引导农业及食品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学依据，20xx年8-12月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省
32、、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了中国居民营养与健康状况调查。这是我国首次进行的营养与健康综合性调查。它将以往由不同专业分别进行的营养、高血压、糖尿病等专项调查进行有机整合，并结合社会经济发展状况，增加了新的相关指标和内容，在充分科学论证的基础上，统一组织、设计和实施。调查覆盖全国31个省/自治区/直辖市(不含香港、澳门特别行政区及台湾)，对全国和不同类型地区具有良好的代表性。本次调查设计科学，内容丰富，充分体现了多部门、多学科合作的优势，不仅大量节约了人力、物力资源，而且避免了调查内容和指标的重复，并为深入分析相互之间的关系奠定了基础。本次调查正值我国全面建设小康社会的重要时期。通过
33、调查不但可以建立中国居民营养与健康状况数据库，为科学研究和制定相关政策提供重要资源，也是坚持以人为本，树立和落实全面、协调、可持续科学发展观的具体体现。二、调查方法与内容按经济发展水平及类型将全国各县（市、区）划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村，共6类地区。采用多阶段分层整群随机抽样，在全国31个省、自治区、直辖市的132个县（区、市）（见图1）共抽取71971户（城市24034户、农村47937户），243479人（城市68656人、农村174823人）。为保证孕妇、乳母、婴幼儿和12岁及以下儿童的调查人数，以满足各组样本量的要求，在样本地区适当补充调查人数，本次
34、调查总计272023人。本次调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分，其中膳食调查23463户（城市7683户、农村15780户）、69205人，体检221044人，血压测量153259人，血脂测定94996人，血红蛋白测定211726人，血糖测定98509人，血浆维生素A测定13870人。20xx年8-10月在北方地区，20xx年9-12月在南方地区进行现场调查；20xx年1-8月完成各类实验室检验和数据录入；20xx年5-12月完成数据清理和数据库建立；20xx年1-7月完成数据分析报告。为确保调查数据的准确性，对整个调查进行了严格的全程质量控制。所有质控结果表明，本次调查
35、各个环节均达到方案设计的质控要求。三、数据质量评价与结果表述将样本人口资料与20xx年第五次人口普查数据和国家统计局20xx年人口学指标（性别比例、负担系数、家庭规模、少数民族人口比例）比较，表明样本人群对总体有较好的代表性。由于抽样人口中有10.1的人外出未能参加体检，致使调查样本中15-25岁各年龄组人口比例偏低。因此，采用20xx年第五次人口普查数据作为标准人口，首先对6类地区样本患病率进行年龄别校正，各类地区校正后的患病率再用该地区的人口比例作为权重进行加权，推算全国的患病率。第二部分主要结果最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍
36、面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战。一、居民营养与健康状况明显改善（一）居民膳食质量明显提高。我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克和69克上升到248克和126克。与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17增加到31、脂肪供能比由19增加到28，碳水化合物供能比由70下降到61。（详见表1，2）。（二）儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿平均出生体重达到3309克，低出生体重率为3.6，已达到发达国家水平。全国城乡3-18岁儿童青少年各年龄组
37、身高比1992年平均增加3.3厘米。但与城市相比，农村男性平均低4.9厘米，女性平均低4.2厘米。（三）儿童营养不良患病率显著下降。5岁以下儿童生长迟缓率为14.3，比1992年下降55，其中城市下降74，农村下降51；儿童低体重率为7.8，比1992年下降57，其中城市下降70，农村下降53。（四）居民贫血患病率有所下降。城市男性由1992年的13.4下降到10.6；城市女性由23.3下降到17.0；农村男性由15.4下降至12.9；农村女性由20.8下降至18.8。二、居民营养与健康问题不容忽视（一）城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。20xx年城市居民每人每
38、日油脂消费量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达到35，超过世界卫生组织推荐的30的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47，明显低于55-65的合理范围。此外，奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。（二）一些营养缺乏病依然存在。儿童营养不良在农村地区仍然比较严重，5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17.3和9.3，贫困农村分别高达29.3和14.4。生长迟缓率以1岁组最高，农村平均为20.9，贫困农村则高达34.6，说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。我国居民贫血患病率平均为15.2；2岁以内婴幼儿、60岁
39、以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2、21.5和20.6。3-12岁儿童维生素A缺乏率为9.3，其中城市为3.0，农村为11.2；维生素A边缘缺乏率为45.1，其中城市为29.0，农村为49.6。全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41。（三）慢性非传染性疾病患病率上升迅速1、高血压患病率有较大幅度升高我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8，估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上升31，患病人数增加约7000多万人。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4、18.8、21.0、19.0、20.2和12
40、.6。我国人群高血压知晓率为30.2，治疗率为24.7，控制率为6.1；与1991年的26.6、12.2和2.9相比有所提高，但仍处于较差水平。2、糖尿病患病增加我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6，空腹血糖受损率为1.9。估计全国糖尿病现患病人数20xx多万，另有近20xx万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村，一类农村明显高于四类农村。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6上升到6.4、中小城市由3.4上升到3.9。3、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势我国成人超重率为22.8，肥胖率为7.1，估计人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖
41、现患率分别高达30.0和12.3，儿童肥胖率已达8.1，应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39，肥胖率上升97，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。4、血脂异常值得关注我国成人血脂异常患病率为18.6，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9，高甘油三酯血症11.9，低高密度脂蛋白血症7.4。另有3.9的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是，血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大。5、膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切本次调查结果表明，膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐
42、饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多.第三部分拟采取的措施为实现全面建设小康社会的战略目标，根据本次调查结果，从国情出发，从急需入手，以不失时机和分类指导为原则，将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病预防工作：第一，加强政府的宏观指导，尽快制定相关法规，将国民营养与健康改善工作纳入国家与地方政府的十一.五发展规划；第二，加强对农业、食品加工、销售流通等领域的科学指导，发挥其在改善营养与提高人民健康水平中的重要作用；第三，加强公众教育，倡导平衡膳食与健康生活方式，
43、提高居民自我保健意识和能力。为充分利用本次调查信息，将组织有关部委和机构完成中国国民营养与健康状况白皮书、论文集和系列科普丛书，并尽快向社会公开调查数据库，实现信息共享。本次调查得到了世界卫生组织、联合国儿童基金会等部门的支持。附件1：六类地区定义及样本县名单：中国居民营养与健康状况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，通过样本估计总体。样本县（市、区）的抽取是按经济发展水平及类型将全国各县/区划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村共6类地区。其中：大城市的定义为4个直辖市和14个副省会城市，包括：北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、大连、济南、青岛、宁波、南京、广州、
44、深圳、郑州、成都、西安、武汉、厦门。其余的城市为中小城市；农村四类地区的划分以国家统计局中国农村分区域综合经济实力研究报告为依据。一类农村地区主要分布在长江三角洲、环渤海以及南部沿海农村经济区。二类农村地区主要分布在华北平原、四川盆地、东南丘陵以及豫皖鄂赣长江中游农村经济区。三类农村地区主要集中在汾渭谷地、太行山、大别山农村经济区。四类农村地区主要集中在湘鄂川黔及秦岭大巴山、黔桂川滇高原、黄土高原农村经济区样本县名单附件二诊断标准糖尿病判断标准：糖尿病及空腹血糖受损诊断标准：诊断依据为WHO（1999）糖尿病及空腹血糖受损标准。糖尿病(DM)：符合下列条件之一者确诊为糖尿病：本次调查中空腹血糖
45、(FBG)7.0mmol/l；本次调查中口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2小时血糖11.1mmol/l；经县级以上医院确诊空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖6.1mmol/l但7.0mmol/l。正常人群（NGT）：无糖尿病史，本次调查FBG6.1mmol/l，OGTT服糖后2小时血糖7.8mmol/l。血脂指标异常判断标准血脂异常分类1)高胆固醇血症：血清TC水平增高2)高甘油三酯血症：血清TG水平增高3)低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低血脂异常：有以上三种中的一种就为血脂异常贫血判断标准以全血血红蛋白结果作为判断依据，具体标准如下：高血压诊断标准收缩压=140mmHg或舒张压=90mmHg或近两周内服用降压药。肥胖评价方法（一）学龄前儿童（0-6岁）WHO推荐的身高标准体重Z评分：Z2超重；Z3肥胖（二）儿童青少年（7-18岁）1、WHO推荐的BMI标准2、WGOC推荐的BMI标准（三）成年人（18岁以上）1、WHO标准：BMI25超重；BMI30肥胖2、WGOC标准：BMI24超重；BMI28肥胖3、WHO中心性肥胖标准：男性腰围102厘米；女性腰围88厘米4、WGOC中心性肥胖标准：男性腰围85厘米；女性腰围80厘米学龄前儿童营养状况评价WHO推荐的性别、年龄别身高、体重参考值，常用的评价指标是Z评分1、年龄别身高Z评分：HAZ 21 / 22
