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1、2023/5/2,1,（一）色泽形态1、色泽,皮肤赤色 丹毒 风火 湿热 流火 抱头火丹 赤游丹皮肤发黄 黄疸皮肤发黑 劳损伤肾 周身发黑 肾阳虚衰皮肤白斑 白驳风 风湿侵袭 气血失和,2023/5/2,2,2、形态,正常 润泽 柔韧光滑 无肿胀润燥 干枯-津液伤，营血亏 肌肤甲错血瘀日久肿胀 阳水 阴水,2023/5/2,3,（二）皮肤病症1、斑疹,斑 平铺皮肤 阳斑-温热邪毒内迫营血 阴斑-脾虚失统 阳虚寒凝疹 高出皮肤 麻疹-外感风热时邪 风疹-外感风邪 瘾疹-外感风邪或过敏,2023/5/2,4,2、水疱,白锫 白色晶莹如粟流水 湿热郁于肌表水痘 斑丘疹-水疱-易破 外感湿热热气疮 口
2、角唇边鼻旁 外感风热 肺胃蕴热湿疹 红斑-丘疹-破-糜烂 湿热蕴结,2023/5/2,5,3、疮疡,痈 患部红肿高大，根盘紧束，热 痛明显。阳证疽 患部漫肿无头，麻木 皮色不变或晦暗，热痛不明显。阴证 疖 患部形小而圆，红肿热痛不甚，出脓 即愈，症状轻微。疔 患部形小如粟，顶白根硬而深，麻木痒痛者。,2023/5/2,6,六 望二阴,概说 前阴-尿道 生殖器 后阴-肛门 与肾 膀胱 肝胆 冲任 脾胃肠 关系密切内容 形态异常,2023/5/2,7,Attention!,1 专科医生检查2 无病变时不检查3 男医生查女病人 须护士或第三者在场,2023/5/2,8,（一）、望前阴,外阴肿胀外阴收
3、缩外阴生疮阴囊湿痒阴户有物突出睾丸异常,2023/5/2,9,(二)、望后阴,肛门红肿肛门裂伤痔疮瘘管脱肛,2023/5/2,10,第三节 望排出物,概念 观察病人分泌物排泄物和某些病理 产物的形色质量的变化来诊察病情 的方法 意义 病邪性质 病情的寒热虚实,2023/5/2,11,一般规律,寒证 虚证 色白 清稀 无明显味道者实证 热证 色黄 粘稠 腐臭 恶臭者,2023/5/2,12,一、望痰涎,1、痰（色、质、量）寒痰 白而清稀-寒邪伤阳 脾阳不足 热痰 黄而粘稠-邪热犯肺 燥痰 痰少而粘 难咳出-燥邪 肺阴虚 湿痰 痰白滑 量多 易咳-脾失健运 咯血 痰中带血-肺阴亏虚 肝火犯肺 肺痈
4、 脓血痰 气腥臭-热毒 肉腐,2023/5/2,13,2、涎 口流清涎 量多-脾胃虚寒 时吐黏涎-脾胃湿热 小儿口角流涎-脾虚 胃热虫积 睡中流涎-胃中有热 食停,2023/5/2,14,望痰涎,白色清稀 寒痰黄稠有块 热痰 少粘难咳 燥痰白滑量多 湿痰 痰中带血 肺阴亏虚 肝火犯肺 咳吐脓血 肺痈,2023/5/2,15,二、呕吐物,色 质 量 寒呕-清稀无酸臭味-胃阳 寒邪 热呕-秽浊有酸臭味-邪热犯胃 伤食呕-不消化食物酸腐味-暴饮暴食 呕吐黄绿苦水-肝胆郁热 湿热 呕吐清水痰涎-痰饮 吐血鲜红-胃热 肝火 瘀血,2023/5/2,16,望呕吐物,清稀无酸臭 寒呕秽浊有酸臭 热呕 酸腐不
5、消化食物 伤食 清水痰涎 痰饮吐血 积热 肝火 血瘀,2023/5/2,17,三、望大便,清稀水样-寒湿泄泻黄褐如糜而臭-湿热泄泻清稀完谷不化 鸭溏样-脾虚泄 肾泻大便粘冻样 挟脓血-痢疾 血分 气分灰白色 便结不调-黄疸（阻塞性）干结如羊屎-肠燥津亏 噎嗝病人便血-近血 远血,2023/5/2,18,望大便,清稀水样 寒湿泻泄黄褐如糜而臭 湿热泻泄完谷不化 脾肾阳虚 粘液血便 痢疾灰白 黄疸 干燥 肠道津亏 大便带血 远血近血,2023/5/2,19,望小便,小便清长 虚寒短黄 实热血尿 脾虚不固 热伤尿中砂石 石淋尿浊、膏淋 脾肾亏虚 湿热,2023/5/2,20,第四节 望小儿指纹,观察
6、小儿食指掌侧前缘浅表脉络的形色变化诊察疾病的方法。适用于3岁以下小儿。,2023/5/2,21,2023/5/2,22,望小儿指纹“一指定三关”指纹是浮露于食指桡侧缘的脉络，是手太阴肺经的一个分支，所以望指纹与诊寸口脉有相似的临床意义。由于小儿切脉部位短小，诊脉时常啼哭躁动，影响脉象的真实性，而指纹处皮肤薄嫩，脉络易于暴露，故对三岁以下的小孩常结合指纹的变化以辅助诊断。指纹分“风”、“气”、“命”三关，即食指掌指纹为“风关”，近节指间纹为“气关”，远节指间纹为“命关”。正常指纹:络脉色泽浅红兼紫，隐隐于风关之内，大多不浮露，甚至不明显，多是斜形、单枝、粗细适中。,2023/5/2,23,望小儿指纹总的原则,浮沉分表里纹色辨病性淡滞定虚实三关测轻重,2023/5/2,24,浮沉分表里,指纹浮显，病邪在表，外感表证指纹沉隐，病邪在里，内伤里证,2023/5/2,25,纹色辨病性,指纹鲜红，外感表证指纹紫红，属里热证指纹青色，疼痛惊风指纹紫黑，重症病危指纹淡白，脾虚疳积,2023/5/2,26,淡滞定虚实,色深多属实色淡多属虚,2023/5/2,27,三关测轻重,指纹显于风关外感初起；指纹达于气关邪深病重；指纹达于命关病情严重；指纹透关射甲病属凶险。,谢谢你的阅读,知识就是财富丰富你的人生,
