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1、2022宫颈HPV感染与宫颈癌关系(全文)宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁女性身心健康,研究证实其发病主要与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关。因宫颈癌与HPV感染关系密切,部分女性发现感染HPV后,陷入焦虑,反复就诊,过度治疗。兵家有言:知己知彼,百战不殆,事实上,HPV并不都是我们想象中的那么可怕。下面为大家详细介绍关于宫颈癌与HPV的相关内容。一、什么是HPV?HPV是一种双链闭环的小DNA病毒,普遍存在于人与动物【2】。目前HPV已发现和鉴定出200多种亚型,大约有54种HPV基因分型与生殖道感染有关。生殖器HPV感染主要通过性传播、肛交/口交传播,母婴垂直传播也时有发
2、生。依据各HPV型别与宫颈癌发生的危险性不同,可以分为高危型和低危型。高危型HPV(如HPV16x18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型)感染与子宫颈癌的发生密切相关,其中HPVI6/18诱发癌变的风险最高。低危型HPV(如3、6、11、42、43、44型)感染则可能引起生殖器及肛周湿疣。因此,当出现HPV感染时,患者应根据HPV型别对症治疗。二、HPV与宫颈癌的关系高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素。女性一生当中,感染高危型HPV的概率高达70%以上,但只有小部分女性最终发展成宫颈癌或宫颈上皮内瘤变,而80%的女性感染HPV均为一过性【4】
3、,90%以上的HPV感染可在2年内自然清除。Wang等研究结果表明,中国女性高危型HPV感染率平均为21.07%,其中导致宫颈病变和宫颈癌发生的高危HPV亚型依次是HPVI6、52及58等亚型,同时HPV混合感染类型主要是HPVI6和52亚型,以及HPV52和58亚型。此外,从HPV无症状感染到宫颈上皮细胞病变,再到宫颈癌癌前病变进而发展成宫颈癌提一个漫长的过程。当发现有HPV感染后,重要的是检查有无宫颈上皮内病变。ieic*HS7*SI上位内文 (CIN)*7ST琮上及内 (CIN2-3)OIIOC)正16澳 CIN1. CIN2 CIN3于Ir列HS消EflMiS淅X小三、如何预防HPV感
4、染?首先,HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,也是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫的效果最好。现有研究表明,HPV疫苗在预防HPV型别及相关疾病中显示出87.3%、100.0%的保护效力网。遗憾的是,国内外调查发现HPV知晓度和HPV疫苗接种率并不理想9,因此女性对HPV疫苗的认识有待提高。现有疫苗接种接种情况如下。表I我国国家药品监H1.I理局批减上市的IIP、疫苗特点和接种程序4itwHPVRMo*nrv世口九馀HPV我移今球上,时间200742006年2014年中国上审时向2019年2016年2017年20I
5、S*tMPVfi18s61HIH1.8MII6183133495然8-4S99TS夕94S”16-26夕我施HPV由凌桁关残4C1.NMCfN23.于*飨.CIN1.it.-tTf1.1.CIN1ft.十*H*C1NIfCCIN23.tWM4AS.IPVI6J附飨技忌/CINX3.AISUN23M.AiSAIS.HtHPV相关比N由康A培东纥大*i4婚号t*#344.X0.5fw1.*MH3X.4X05m1.AMR3R.X05m1.*M*3.HOSm1.M”才法WtiR内注tAiUtKiiW.t4HPV为人孔Rt1AIS力厚位腕相tt12OI8-IOAAftAft*J1.M1.,HPV65岁,
6、在过去10年内连续3次细胞学结果阴性或2次联合筛查阴性,且最近一次筛查在5年内,可以停止筛查),早期发现宫颈上皮内病变。三级预防:适时治疗宫颈病变,阻断宫颈浸润癌的发生。总之,大部分女性对HPV普遍易感,少部分女性最终发展为宫颈癌。目前仍有很多女性不了解HPV感染和预防,也不清楚HPV与癌症的关系,产生不必要的恐慌。除了医务人员进行相关科普外,国家应该根据不同人群背景,加大对HPV相关疾病和HPV预防性疫苗的宣传和教育干预。参考文献1 .RamachandranB.Functiona1.associationofoestrogenreceptorswithHPVinfectionincervi
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