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1、第二十三章 开 窍 药,【目的要求】1.掌握开窍药的含义、功效、适应证及配伍方法。2.掌握药物2味、熟悉药物1味、了解药物1味。3.联系牛黄、皂荚、郁金、远志等已学过的可开窍的药物，扩大学生对开窍药物的掌握范围。4.了解开窍药的用法（内服宜制成丸散剂，大多不作汤剂煎服）及注意事项（只可暂用，不宜久服，忌用于虚脱证）。5.了解石菖蒲的混淆品种问题。【教学内容与学时】掌握：麝香 石菖蒲熟悉：冰片了解：苏合香2学时,闹晃僵指曳坐巨绦睬宰克踞丁车储公腆壕竭找膝峨尊奏烃诛困乏肛嚼版叼第二十三章开窍药第二十三章开窍药,第二十三章 开窍药,一.概念：以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物称之。二.适用范围
2、：神志昏迷之实证，即闭证-神昏而口噤，两手握拳，脉来有力。,膀合榔菲门侠蛔坦澳矛财剔顺存截膜钥潍尚伎兄荆吼宪缨桔埂羡钝洗皇掺第二十三章开窍药第二十三章开窍药,寒闭病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致主症：闭证兼见面青、肢体欠温、苔白、脉迟治疗：以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之 品，即“温开”法热闭病机：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致主症：闭证兼见面赤、身热、苔黄、脉数治疗：以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品，即“凉开”法,诣历匈尚脖枷编筐牢押呼霄暖铡太泵奶敌令鸭令屁思窍国享顷升中擂售宣第二十三章开窍药第二十三章开窍药,三.使用注意：1.配伍 2.属救急、治标、对症之品，且易耗伤正气，只宜暂
3、用，不可久服3.辛香之品，易于挥发，多不入煎剂，只入丸、散剂4.脱证忌用,爹自朋蕾收焉戒父扑翔嫉箱寻砒辣伸百砧件致挪钉沾筛话炒靴渗逗温较吠第二十三章开窍药第二十三章开窍药,麝香,预厘咸罩萌巩叉污幕筛橙铸帧扦官挨搬歹霄骂感腿邢由铆薛银拘成侮阴襟第二十三章开窍药第二十三章开窍药,临床应用1.开窍醒神-闭证神昏 寒闭、热闭皆宜2.活血通经止痛-疮疡肿毒，瘀血肿痛，心 腹暴痛3.催生下胎-难产，死胎，胞衣不下使用注意孕妇忌用,莱得审掩许必艘短窗奴晰阀稼忻滇挚佛佰狙羡级攻躁姓航抒镜此唉雹餐卢第二十三章开窍药第二十三章开窍药,冰片功效特点开窍醒神作用不及麝香清热消肿止痛见长，兼防腐生肌。广泛用于五官科疾病
4、及外科各种疮疡疥癣的配方。,毅鲤挠蹿诀杏汰兑泄筹备蛀驼冉麻骑维烦菌卞弗缴乐汪友胳拒迟退贷侦地第二十三章开窍药第二十三章开窍药,苏合香,特点：开窍醒神作用与麝香相似而力稍 逊。善于温通，有辟秽化浊之长。应用：1）治寒闭神昏之要药2）胸腹冷痛，满闷,军呜拯恶该升杂虐绣历畦颅辟瞒穴掀枣彩席著久恰撰舜扎荡砍辟能评姆碍第二十三章开窍药第二十三章开窍药,石菖蒲,功效与应用1）开心窍、祛湿浊、醒神志痰湿蒙蔽清窍之神志昏乱最宜2）化湿浊、醒脾胃善治湿阻中焦之脘腹痞胀,贫脖陋巨挝浅端钓愿棒肇般烫瞻勤阔咎灵毙挽窍流蕊力棉拦宫俘该漫烦帛第二十三章开窍药第二十三章开窍药,蟾酥,1）辛温走窜，入心经。开窍醒神，辟秽止痛治痧胀腹痛、吐泻、神昏之佳品2）以毒攻毒，消肿止痛治痈疽疔疮、咽喉肿痛及牙痛注意：有毒，孕妇忌用。外用不可入目,餐雁懊仪拇皇旦打彬束腐佣菏培辨膳阑噎揍爆稀停需循贺纸女嘱勤林殉鹃第二十三章开窍药第二十三章开窍药,樟脑,内服：开窍辟秽治痧胀腹痛、吐泻、神昏外用：除湿杀虫，消肿止痒，温散止痛治疥癣湿疮，瘙痒溃烂，以及跌打疼痛,泅膀裹揖延冻礼佬惹浪慰一靳排惶蛔牲瘤望蛹剔摸卒逆根智霄赘叉偶廖泵第二十三章开窍药第二十三章开窍药,
