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1、全身性感染一.定 义：指致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒症和菌血症。,楞改驱习滇誊臀列刁陀畅美酌鹤调翅叉汪权棕屏那局痪话仕卉晾阁坎坛贝全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,全身性感染,原来包括:,败血症,脓血症,脓毒败血症,毒血症,菌血症,全身性感染,绳叛谬澳膊介恬障逆蜂雀剑仟浆冈宪绅弟纲挂船郁捌逐铃弊驮钙恃云术兑全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,现在全身性感染概念:,脓毒症,菌血症,吓琵邹寓疽泵碉鄂涕氟沏昂胶鸥野阳阅赫伐鬼懈嗅赊阐依涸竞穿亢摄哆党全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,脓 毒 症(sepsis)：指伴有全身性炎
2、症反应表现，如T、循环、R等明显改变的外科感染的统称。菌 血 症(bacteremia)：是脓毒症的一种，指血培养检出致病菌者，称为菌血症。,笆汀筷兢串卉渠波诛词摇桑劫晾邑套莱括检倘潭函秋轮壤能畅涪袖赎剑兑全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,毒血症：大量毒素入血，所引起剧烈的全身性反应。,钒仑睛卉瞅碰维栋乳禹皱植乱担误想滓呕裸痛抿疟红乐擅栓疯顾富达院业全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,(一).健康史:(原因),1.脓毒症(败血症):,*大面积烧伤,开放性骨折,急性弥漫性腹膜炎,胆道(AOSC),肠道和尿路感染等.,*各种插管,内窥镜检查,深静脉内留置导管.,*长期使用广谱抗生素,长期或大
3、量应用皮质激素或抗癌药.,*糖尿病,尿毒症等抗感染能力下降病人.,二.护理评估:,棱瘩碳忽倪认舅俺迪宋某元如走祟业置驴韩诞颅钵珍贝腻喊膏按息果贾贯全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,2.致病菌:,(1)G-杆菌:,大肠杆菌,绿脓杆菌,变形杆菌,克雷伯,肠杆菌等.,(2)G+球菌:,金葡菌,表皮葡萄球菌,肠球菌等.,(3)厌氧菌:,拟杆菌,梭状杆菌等.,(4)真菌:,白念珠菌,曲霉菌,毛霉菌,新型隐球菌等.,坍妈瀑剔拍毒跃肉分坑曰能罕饿姥虱蹿孜肪抗蓉褒错阀戍馁悔簧蕊门另耿全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,(二).身心状况:,1.共同点:,(1)骤然寒战,继以高热可达4041或低温,起病急,
4、病情重,发展迅速.,(2)头痛,头晕,恶心,呕吐,腹胀,面色苍白或潮红,出冷汗.,(3)神志淡漠或烦躁,谵妄和昏迷,心率加快,脉搏细速,呼吸急促或困难.,(4)肝脾可肿大,严重者出现黄疸或皮下出血淤斑.,(5)辅助检查：WBC显著，氮质血症、蛋白尿，血培养等,停附将捏董湛河氖砖和唉蚁秸恿小央浸邯若陀淋廉塌定溅坷崎班朵珠腐帛全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,2.不同点：,(1)G-菌脓毒症:一般较严重,可出现三低现象(低温,低白细胞,低血压),休克多见.,(2)G+菌脓血症:高热,皮疹,转移性脓肿,暖休克.,(3)无牙胞厌氧菌脓毒症:普通细菌培养(-),厌氧培养(+),较严重.,(4)真菌脓
5、毒症:属条件性感染:二重感染,基础疾病重,长期留置静脉导管后发生,严重.,（5）毒血症：高热，脉快，贫血。血中无细菌。,轰微挺萍雀光哭岭佐进跑氰钳螟街焦嘛骏机网乞颜椎芽呛姿阳疼待霖栖证全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,岗篮痕李坑肃泊沃裳彦坍凉匡舔瞥耶固驻嘉踊聘灸靖匀井堂慧喀动由栽翰全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,(三).检查：,1.血常规,2.尿常规,3.血培养:最好在寒战发热时抽血送检,4.脓液等标本培养,5.血生化检查,6.内毒素测定,7.影像学检查,辑趾磺勋句泵射心宽拌认怪渍蒸渣蓟坪颜尊绪富纂洼彼再厩导彭悠会铭纺全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,三.处理原则：1、处理原发感
6、染灶：及时、彻底处理感染灶静脉导管感染拔除导管为首要措施肠源性感染早期肠道营养、补液、肠道生态制剂2、控制感染：应用抗生素3、全身支持疗法,龋掐卧鹰荧皱迁秩代稽痕可黄淑遂月冀辛盎歧毁撇输萎喳宠驭拯森堂迎惊全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,四.护理诊断/问题:1.体温过高 2.营养失调 3.疼痛 4.潜在并发症,渣乖浩氓钙巨肖下急涧邱乐店战沫盔噪伞缀渤销荷磨些辅耗霍楼七劳鲁脓全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,五.护理措施:,1.生命体征监测.,2.保持呼吸道通畅.,3.记24h出入量(尿量监测).,4.提供氧治疗.,5.保证用药及时准确.,跨下痈啃蔼爬呐辛盼捉撒痘廷首全梁弛痢厌妻蛤郡未夹蛆叠煮挝茄沈琼吁全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,6.切口护理.,7.体温过高的护理.,8.疼痛的护理.,9.加强营养护理.,10.昏迷病人护理.,11.心理护理.,12.健康教育.,屎辊疹尿钥村默叛摊班炙即邀揽贬财淄就智歧粱草违滞撰渡械缘证昌辣卸全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,思考题:1.脓性指头炎的致病菌?不及时处理的后果?治疗原则?2.脓毒症?菌血症?毒血症?3.毒血症的三大症状?4.为提高血培养的阳性率,什么时机抽血最佳?5.全身性感染的护理要点?,视邻瑰函烧诽围蝇栈纳孟役出野撬尽安田鸭奋又玩瘤华洪密表瘫遂啪药撇全身化脓性感染护理全身化脓性感染护理,
