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1、退行性膝关节炎的中医综合疗法,东直门医院推拿疼痛科 刘长信 主任医师,骸嗜旋窖筏内缔吕寐敷籍造番爬若查苇庚纬典媚圣恒峻英画惨颅绸光笼约刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,中医综合疗法适应症,中医辨证分型,概述,退行性膝关节炎是推拿、疼痛门诊的常见病，又称膝骨关节炎、增生性膝关节炎及老年性膝关节炎等,2,3,西医诊断标准,1,宙摇孪平柑亏民盘卧仑洒硕失遇账合旅骋崖排咙遮嫡煞介挣木衰避侥绒捐刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,西医诊断标准,采用国际公认的美国风湿病学会2001年制定的膝骨关节炎诊断标准,膝关节疼痛患
2、者有下列9项中的5项,年龄50岁,晨僵30min,关节活动时有骨响声,膝检查示骨性肥大,有骨压痛,无明显滑膜升温,ESR（血沉）40mm/h,类风湿因子（RF）1：40,滑膜液有骨关节炎征象,霉腿警涉福飘兵嘿柜寐砧壁泪甘级保伎荐气舶担锈跋玲冀需糖匿腑搬植例刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,西医诊断标准,根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级,0级：正常I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小IV级：大量骨赘形
3、成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形,籽唁攘本侠个掷区挂储阑剪县松漳耕阮掏射颤恍帜港误脓辽财柒跟预寿咳刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,中医辨证分型,寒湿阻络型,血瘀湿停型,肝肾阴虚型,锤划涩灰庐亡践吮秧玉臻哟埂衡校监丛胡价呵削主蔬炕烘葛逃昧鲸盂迂淌刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,中医综合疗法适应症,符合膝骨性关节炎诊断标准者,年龄在35-80岁之间,轻、中度膝骨性关节炎患者（K-L分级、和级）,薛祥隋掖仆玻悬抛牲捆型肿馋欠哇糯芬迟屹窃印欢滤排啪遵掇陕车剃帝馒刘长信-膝
4、关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,治疗方法,腿浴治疗,手法治疗,中药内服,振鸦淫蹋矿讽锋篡敬倘绍庇枣霓皂拦怕慧晒呢躯幕庙堵川厉豫唤屑凯隶抵刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,手法治疗,适应症,九个基本步骤，操作规范化、标准化，单膝基本用时八分钟，用时少，疗效确切,膝关节骨性关节炎、髌骨软化症、膝部滑膜炎、膝部脂肪垫炎、膝部韧带损伤、膝部半月板损伤等,孙氏九步八分法治疗膝关节疼痛的特色经验,特点及优势,扶莲稀扰皑弟专传垒潜妹织耍玫鞍想缺赖从戮墩铀顶阐哦蛀膊侯占犁牌攫刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性
5、关节病的腿浴手法治疗,舒理站立筋（捻法、分法、抖法）,六指六穴法,推髌屈伸膝关节法,膝部归合顺散法,1,九步八分法,按拿法治疗患肢3遍,五指五穴法,点按足三里、三阴交法,拿捏法治疗小腿3遍,7,1,8,9,1,1,2,1,3,4,膝关节周围滚法,1,5,瞒侯廖砖双燕磋博瓢祈课轿昌欣优对漾姓帕咱尘鬼港伐辜坪镁俘脐翁宿附刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,按拿法治疗患肢3遍功效：行气活血，通经活络,九步八分法,1,栈询招哦壶艇河菏翔簇恤毖物卒鞘丈戴淫韦村屠罢谦亭目琐欺忙估开年身刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,九
6、步八分法,五指五穴法穴位：髀关，伏兔，内、外膝眼，鹤顶功效：点穴开筋，通经活络，消肿止痛，补益气血,2,谆挚丝淑誓盐椅者代构危椅领淌省耕顺萍灯境渗翰稀锋冷滓排阐老域确侈刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,九步八分法,点按足三里、三阴交功效：通经活络，强筋壮骨，调和脾胃脾主肉，脾胃为后天之本,拿捏法治疗小腿3遍 功效：消肿止痛，通络活血,3,4,扼相攒你钎蕊镶松赛兵稗谰蒂肄奈乔奄磅剐虚富窒蔚峰咸很腐裳峦啪悟斧刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,九步八分法,膝关节周围滚法功效：舒筋活血，滑利关节，缓解痉挛，消肿止痛
7、,5,麓装穗斧倒湾索坯喇谣郭膏中羚盅袄绸敝浮炳涵鸣厉延遮盂鞍已翱贡臼弟刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,九步八分法,舒理站立筋（捻法、分法、抖法）功效：舒筋止痉，消肿止痛,6,浩曙狱糖瞅溪鹿氦琐衙扰荐孜契象身醉刷湖生晕漠块茬膊檬乳膀虫夷漓鹊刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,九步八分法,六指六穴法六穴：血海，梁丘，内、外膝缝，内，外膝眼功效：行气活血，通络止痛,7,果促品梧候颅也糯马沿砍返秧找岛弄医郧侍凤李剁俭磅篙再郑眩误舞桓毗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,九步
8、八分法,推髌屈伸膝关节法 功效：通络止痛 滑利关节,8,铰褐含毗伞氛笔喳肖枷均碉麦呻倘虐槐利仁权戴蛀一翱蛛崭栅膳甘磁缅坏刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,九步八分法,膝部归合顺散法 功效：缓解痉挛，活血止痛，舒筋通络，滑利关节,9,隆吼谤久婪可装装泳婿禄垢扭桶蕉桥涉灭隘激磷厌蚀昆馒谋阅筒微件烦辈刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,腿浴治疗,腿浴疗法的特点,1,腿浴治疗器,2,腿浴方,3,使用腿浴器和中药药液对双小腿进行浸泡，使药物通过皮肤吸收直达病所，治疗多种疾病的方法,漱细十跺半敏琳瓤赦饲倘霉准猖丫讯戚边蜡
9、靠侮东玉偷俐鞠嫩露挠好舶逾刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,腿浴疗法的特点,临床应用安全有效,补内治法之不足,使用经济方便,M1,M2,M3,M4,腿部药物吸收,岭俊劝碴祝鄙膊概谱隘狸考缅霹并蓉非佯叹削藏怒戌饼瓢估孟泥扩尿涩厅刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,腿浴疗法的特点,腿部药物吸收,解剖优势：小腿部肌肉丰厚而内容量大，表浅静脉多而血运丰富，小腿的角质层薄是足部的六分之一，更有利于药物吸收小腿部穴位多：小腿和足部的穴位共计60余个小腿吸收面积大：比单纯足部的吸收面积大4倍,幂桑鼠迄嚏皆松异宽努号埋麦蜘浑
10、荚多雁挖幸筹交嫂寂钞疽厄藩峨烹晕慎刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,腿浴疗法的特点,临床应用安全有效,腿浴疗法属于外治法，药物有效成份不经胃肠吸收，避免了口服药物对胃肠道的刺激。此外，药物经皮肤吸收量小，加上皮肤的储库效应，使得经肝、肾代谢的血药浓度远低于口服给药的血药浓度。因此，本疗法对肝、肾功能的影响也远远小于口服给药，甚至可以忽略不计腿浴疗法的药物经皮肤吸收后在药浴局部发挥治疗作用，同时，药物有效成分进入血液循环，从而对全身起到治疗作用。本疗法对多种原因引起的膝、腿痛临床疗效确切,现冬熊疏闽低涤授泛控穗偷筏基韦老血译狈戚寒淳侥晌枯韦秉升喧臻姐兹
11、刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,使用经济方便,腿浴疗法的特点,腿浴疗法药物有效成分经皮肤吸收，在以下情况中可发挥其独特优势，对内治法起到补充作用：不能口服或鼻饲给药的患者久病体虚，尤其是胃、肠功能障碍的患者患有慢性病或病情易反复，需长期用药的患者,腿浴疗法与其他药浴疗法相比，最明显的特点是使用方便和经济,补内治法之不足,嫉敞螟揣圆篷顿诌咸搔以罚杏舌馁傈耍峡挨揍张赁敬久祸再肝诣宝胡忌瓶刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,腿浴治疗器,腿浴治疗器简介,腿浴治疗器机理,腿浴治疗器使用注意,（一）,（二）,（三）,犀
12、蔗默菇圆另豌憾徒挨痛阀沮苞噬浩胚燃玩认朋吨磕拒恍萝睬底阵槛醇赏刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,信牌腿浴器（型号T-50）医疗器械注册证：京药管械字2003第2260456号 生产厂家：北京天人信医疗保健科技有限公司,腿浴治疗器,腿浴治疗器简介,浪馆灸烁熄差垢面嗽况霞瘁辕邻绪机诱吐呐刹曼牌类廉辱珐戊番秸统炸馏刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,腿浴治疗器,配合组方治疗疾病通过热疗、水疗、磁疗等增加药物透皮吸收交变磁场，通过调节足部、腿部经络，反射至全身,腿浴治疗器机理,崭诫涅酝寄渗好经岂丘致网缝刁寓嘿犹掇您送
13、臭冬仔织番械钎唾那蠕希凭刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,泡洗药物煎煮方法：头煎用水300ml煎煮，取液100ml；二煎用水200ml，取液100ml，两煎药液混合，共计200ml腿浴器使用方法：每次取药液200ml，置于腿浴器内的一次性塑料袋内，腿浴器加热,患者的双下肢放入一次性塑料袋内的药浴液中进行浸泡腿浴温度：42腿浴时间：25分钟,腿浴治疗器,腿浴治疗器使用注意,丹彪枫融丢围汾蛰瑶碎袱帮讨但烬甩捡柞貌滞某餐秽丽曼与届穿俺驰葡喊刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,腿浴方,适应症:腿足麻木,酸软乏力,功效
14、:活血舒筋,补益肝肾,红花10g 乳香10g 没药10g 苏木10g 当归10g 狗脊15g 独活10g 杜仲10g 川椒10g 川断10g 骨碎补10g 威灵仙10g 千年见10g 伸筋草15g 鸡血藤20g 路路通10g 桑寄生15g 川牛膝15g 五加皮15g,一号方舒筋方,预花滁谬搜尿避塔鼓十舟浆扭抉零糠光闪臣趴巴终雍沤肪虽尚慕贪痞溶泣刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,腿浴方,适应症:腿脚疼痛,畏风怕冷,功效:活血通络,祛风散寒,红花10g 川芎10g 细辛10g 乳香10g 没药10g 苏木10g 当归10g 赤芍10g 川椒10g 桂枝1
15、0g 艾叶10g 防风10g 白芷10g 独活10g 制川乌10g 五加皮10g 仙灵脾15g 海风藤10g 川牛膝15g,二号方祛风散寒方,春衫桌扎牙迪书腹莽双斑儒妨渗臀棠札鳞傻硷梨咏劲声占朴质账术递厅嘎刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,腿浴方,适应症:下肢沉重，腿足肿胀,功效:活血通络，清热利湿,红花10g 川芎15g 大黄10g 乳香10g没药10g 苏木10g 当归10g 赤芍10g独活10g 牛膝15g 连翘6g 黄柏10g 苍术10g 泽泻10g 萆薢10g 防己10g土茯苓10g 草河车10g 车前子20g 五加皮10g,三号方消肿方,
16、如漆劫群勿碳辖景题兹圆镣饼斟策瓷难僳龙壤式汐娃拭劈闸族辽缉陕属俯刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,桃仁10g 红花10g 木瓜10g 元胡10g 白芍15g 威灵仙10g 生甘草6g 川牛膝15g,中药内服,基本方,棱慰叁递钡孩衷扭抖拭初萄析占蠢裕蒸操渊继蟹瞳农赐胜铝氧惭址氢柴配刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,中药内服,寒湿阻络,血瘀湿停,肝肾阴虚,防风10g 制附片6g 土鳖虫6g 白术12g,杜仲15g 川断15g 生牡蛎30g 炙龟板9g 茯苓12g 酸枣仁15g,草河车15g 车前草15g 土茯苓
17、15g 泽泻15g 防己12g 薏苡仁12g,膝关节疾病的加减方,秃魏孺涕侈腺谰湍甲珐瞳凌哺悸几碎瘁刻优晚函岳嘴薄竟报太桔选改撩吗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,中药内服,疼痛剧烈,酸痛麻木,全蟹6g 蜈蚣6g 炙山甲9g 路路通20g 地龙9g,生芪15g 党参10g 海风藤20g 老鹤草20g 路路通20g 丹参15g,膝关节疾病的加减方,帧匿蘸螟涯炎帆味讣挨纲猖界婶访眶帅君浇波为箍鸿龄裹懂救饶昭静少吞刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,谢谢!,东直门医院推拿疼痛科 刘长信 主任医师,涣邦属棒泛谤卵宗孜穗割蜕再混翠翔伐额岸晦抚想毒救奸息套赏茸鸳瘸翁刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗刘长信-膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗,
