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1、家校合作现状家长调查问卷请粘合此区域后交给学校，此问卷仅由教育厅工作人员拆封江西省家校合作现状 家长 调查问卷时间市属编码学校编码调查次数问卷类型年级班级学生学号12090102尊敬的学生家长：您好！按照教育部关于建立中小学幼儿园家长委员会的指导意见(教基一20122号)和江西省教育厅关于进一步加强全省中小学幼儿园家长委员会建设的通知(赣教基字201252号)的要求，我们围绕学校、家庭和学生有关状况进行问卷调查，以更好地研究我省家校合作状况，为指导家庭开展家庭教育，密切家校合作提供依据。本调查只用于汇总统计分析，不会公布任何个人及所在学校的信息。您的真实回答，对本调查研究非常重要。谢谢您的支持
2、与合作！请注意：这是一份专为孩子监护人设计的问卷，我们强烈建议由孩子的父亲或母亲填写，如果孩子的父母不在身边，请将问卷交给孩子的实际监护人或了解孩子家庭情况的人(爷爷、奶奶、外公、外婆等)。1. 您的性别是 男女，今年 岁，民族是 族。2. 您是孩子的 (1)父亲 (2)母亲 (3)爷爷 (4)奶奶 (5)外公 (6)外婆 (7)其他(请注明) 3. 学生今年 岁，在幼儿园 小学 初中 高中，读 年级4. 学生家里现有 人共同居住，其中有未成年人 人，未成年人中有男孩 人，女孩 人，该学生在小孩中排行第 。5. 学生家庭的户籍是 (1)城镇户口 (2)非城镇户口6. 学生现居住在 城镇 农村，
3、该房是属于 自有住房 租(借)房7. 学生的家庭所在地是 (1)省会城市或直辖市 (2)地级市 (3)县级市或县城 (4)乡镇 (5)农村8. 学生父亲今年 岁，母亲今年 岁，婚姻现状是 (1)未婚 (2)初婚 (3)再婚 (4)离婚 (5)丧偶9. 学生父亲的最高学历是 ，母亲的最高学历是 (1)小学以下 (2)小学 (3)初中 (4)高中或中专 (5)专科 (6)本科 (7)硕士研究生 (8)博士研究生10. 学生家庭劳动力共有 人，其中父亲的工作类型是 ，母亲的工作类型是 (1)机关、事业单位管理者 (2)大中型企业高中层管理人员(非业主身份) (3)私营企业主(4)专业技术人员(如医生
4、、教师、工程师) (5)机关、事业单位办事人员 (6)个体工商户(7)商业服务业员工 (8)非农业户口的工厂工人或办事人员 (9)农村进城务工人员(10)农业劳动者(农林牧渔) (11)离退休 (12)无业、失业、半失业 (13)军人 (14)其他11. 请判断学生家庭的如下情况：(1)家里有自用汽车有没有(2)家里有大客车、大货车或出租车有没有(3)家里有小型商用车(如面包车、皮卡车)有没有(4)家里有摩托车或自行车有没有(5)学生有自己单独的房间有没有(6)家里有电脑有没有(7)家里有空调有没有(8)家里有液晶电视有没有(9)家里用自来水有没有(10)有家庭成员有慢性病(需长期用药)有没有
5、(11)一年内至少有过一次家庭旅行有没有12. 家庭收入主要来源是(可多选) (1)务农 (2)打工 (3)固定工作收入、退休金 (4)馈赠 (5)经商 (6)投资收入 (7)家庭副业 (8)其他13. 请选择学生父母的保险购买情况（可多选），父亲 ，母亲 (1)养老保险 (2)医疗保险 (3)失业保险 (4)工伤保险 (5)生育保险 (6)住房公积金 (7)新型农村社会养老保险（新农保） (8)新型农村合作医疗（新农合） (9)其他保险14. 每月的通讯费用，学生父亲每月约 元，母亲约 元15. 当需要帮助时，学生父母对来自亲戚朋友所提供的帮助的满意程度是 (1)非常满意 (2)基本满意 (
6、3)不满意 (4)非常不满意16. 日常工作生活中，有些消息非常有用，学生父母得到这些消息的3个主要途径是 、 、 (1)网络 (2)书籍、报刊 (3)广播、电视 (4)亲戚朋友 (5)陌生人 (6)其他（请注明） 17. 学生父母与亲戚朋友间联络沟通的频率 (1)经常联系 (2)偶尔联系 (3)不怎么联系18. 总的来说，亲戚朋友们的社会地位与学生父母的相比较， (1)他们社会地位比学生父母高 (2)社会地位都差不多 (3) 学生父母的社会地位比他们高19. 如果学生持续读书（如一直读到大学或研究生），父母愿意为其花费的程度是 (1)家庭总收入的三分之一 (2)家庭总收入的一半 (3)家庭总
7、收入的全部 (4)无论花费多少都会支持说明：下列问题是关于影响学生成长的社区状况的，他首先指居住小区，如果家庭所在地没有居住小区，则是指学区，即属于某一学校入学范围的区域，或生产队、自然村。20. 学生所在社区位于 (1)市（县）繁华区 (2)市（县）郊区 (3)镇乡 (4)农村21. 所在社区的主要居民是 (1)城镇脑力劳动者（如办公室工作人员） (2)城镇体力劳动者（如工厂工人） (3)拆迁安置人员(4)农村进城务工人员 (5)在农村的农民22. 所居住的房子约建于 年，当前房价为每平方 元，房价在本地区属于上 中 下 水平23. 请对学生所在的社区状况做出您的评价(1)社区自然环境非常满
8、意一般满意不清楚不太满意非常不满意(2)社区公共设施非常满意一般满意不清楚不太满意非常不满意(3)社区治安状况非常满意一般满意不清楚不太满意非常不满意(4)社区学习风气非常满意一般满意不清楚不太满意非常不满意(5)社区邻里交往非常满意一般满意不清楚不太满意非常不满意24. 请判断学生所在社区的如下状况(1)图书馆有没有(2)儿童活动中心有没有(3)运动场有没有(4)学校有没有(5)商业辅导机构有没有(6)家长组织有没有(7)物业有没有(8)自愿者服务机构有没有25. 请用“”标出下列活动中家长参与的实际情况。数字1-3表示参与的不同程度，释义如下：选项释义参加过知道有这项活动，并且参加过听说过
9、听说了这项活动，但没有参加没听过不知道有这项活动示例：25-1参与家长学校等教育培训机构，并参加所提供的课程或培训参加过 听说过 没听过“听说过”表示此项活动听说学校在开展，但没有参加。在空白线上，你可以写出班级开展过的其他参与类型活动，有删除线的题目不必作答。类型1当好家长：学校帮助家长了解孩子发展，建立视孩子为学生的家庭环境编号活动类型家长参与情况25-1参与家长学校等教育培训机构，并参加所提供的课程或培训参加过 听说过 没听过25-2了解、学习有关子女成长的知识参加过 听说过 没听过25-3与本班、本校其他家长间讨论参加过 听说过 没听过25-4努力完善家庭环境以支持学生学习参加过 听说
10、过 没听过25-5购买、借阅有关如何当好家长的书籍、光盘等资料参加过 听说过 没听过25-6向学校介绍关于子女学习目标、特长和才华方面参加过 听说过 没听过25-7接待学校家访或参与学校组织召开社区会议参加过 听说过 没听过25-8定期带孩子出游，以增长孩子见识，增进亲情参加过 听说过 没听过25-9_参加过 听说过 没听过25-10_参加过 听说过 没听过类型2相互交流：学校和家庭就学校教学和孩子进步进行有效交流25-11每年至少与班主任或任课老师正式见面一次参加过 听说过 没听过25-12向学校了解学生成绩和评分方法的信息参加过 听说过 没听过25-13向学校了解学生考试、成绩和排名的信息
11、参加过 听说过 没听过您与学校的沟通包括：25-14学校/班级学期家校活动计划的日程安排参加过 听说过 没听过25-15学生活动信息参加过 听说过 没听过25-16课程和教学计划参加过 听说过 没听过25-17学校/班级志愿者信息参加过 听说过 没听过25-18学校政策信息参加过 听说过 没听过25-19学生写作和艺术样本参加过 听说过 没听过25-20面对家长的答疑专栏参加过 听说过 没听过25-21主动去了解学校和所在的社区参加过 听说过 没听过25-22关注学校设立的家校合作活动专栏参加过 听说过 没听过25-23向学校了解关于学生选择课程、教学计划和学校/班级活动的信息参加过 听说过
12、没听过25-24评阅学校反馈的每月/每周学生表现信息参加过 听说过 没听过25-25认真阅读学校定期发给家庭关于学生的信息参加过 听说过 没听过25-26关注孩子在学校获得的奖励和荣誉参加过 听说过 没听过25-27如果孩子的学业和行为出现问题，则与学校联系参加过 听说过 没听过25-28在孩子上学和放学后有便捷的渠道与老师交流参加过 听说过 没听过25-29有邮件、QQ、网站等与学校老师交流的网络渠道参加过 听说过 没听过25-30主动学习、了解有关网络安全的信息参加过 听说过 没听过25-31有学校、校长、老师和班主任的电话号码、邮箱、QQ等参加过 听说过 没听过25-32学校有给家庭发信
13、息的自动短信系统参加过 听说过 没听过25-33有渠道可以便捷地知道每日的家庭作业内容参加过 听说过 没听过25-34参与学校年度调查，为学校发展提供反馈、分享信息和共同关心学生参加过 听说过 没听过25-35_参加过 听说过 没听过25-36_参加过 听说过 没听过25-37_参加过 听说过 没听过 类型3志愿服务：参与学校工作，作为志愿者和观众支持学校工作和学生发展25-38参与学校的年度调查，表明自己作志愿者的兴趣、才华和能提供自愿服务的时间参加过 听说过 没听过25-39参与学校为志愿者提供的培训和指导参加过 听说过 没听过25-40积极争取家长志愿者的办公、会议场所和活动资源参加过
14、听说过 没听过参与学校活动的方式包括：25-41支持教学活动（如辅导其他学生、批考卷等）参加过 听说过 没听过25-42帮助组织旅行或晚会参加过 听说过 没听过25-43做讲座（有关职业、文化、兴趣等）参加过 听说过 没听过25-44协助检查到课率参加过 听说过 没听过25-45巡视公共区域，或在图书馆、食堂等区域提供自愿者服务参加过 听说过 没听过25-46指导学校社团或活动参加过 听说过 没听过25-47在学生集会、竞赛、运动会上做观众参加过 听说过 没听过25-48如果不能去学校参加自愿者服务，也会去其他家庭或者去社区提供自愿者服务参加过 听说过 没听过25-49参与学校表彰和感谢志愿者
15、的活动参加过 听说过 没听过25-50与本班家长、社区和志愿者联系参加过 听说过 没听过25-51参与不同时间学校组织的表演、音乐会、游戏等家校合作活动参加过 听说过 没听过25-52_参加过 听说过 没听过25-53_参加过 听说过 没听过25-54_参加过 听说过 没听过类型4在家学习：参与与学生学习有关的活动，包括辅导家庭作业，参与和课程相关的活动，帮学生选择课程、教学活动和作未来计划25-55了解学生各门功课所需知识和信息参加过 听说过 没听过25-56在家监督和与学生讨论他的家庭作业参加过 听说过 没听过25-57参与学校组织的与子女学习相关的互动活动，了解学校课程并学习在家辅导孩子
16、的方法参加过 听说过 没听过25-58与孩子共同完成互动型家庭作业，要求孩子展示并与讨论孩子所学的知识参加过 听说过 没听过25-59听孩子读书或者与孩子一起大声朗读参加过 听说过 没听过25-60制定与孩子学段要求相关的每天或每周活动规划，协助子女在校学习参加过 听说过 没听过25-61监督、辅导子女完成寒暑假作业参加过 听说过 没听过25-62与子女一起共同确定学业目标，选择课程，制定升学和就业计划参加过 听说过 没听过25-63通过网络等方式为学生收集学习资源参加过 听说过 没听过类型5参与决策：参与和领导，包括家长参与学校决策，学校培养家长中的领导者和家长代表25-61参与了班级家长委
17、员会或其他家长组织参加过 听说过 没听过25-65作为家长代表出席或参与学校的决策活动参加过 听说过 没听过25-66协助学校制定有关家校合作的规章制度参加过 听说过 没听过25-67作为家长代表制定开展家校合作的详细行动计划参加过 听说过 没听过25-68设立了推进家校合作的专门办公室或工作人员参加过 听说过 没听过25-69可以通过通讯录、家长会等正式渠道，与参与决策的家长代表联系参加过 听说过 没听过25-70参与学校的调查，提供自己对学校/班级政策的意见和建议参加过 听说过 没听过25-71参与学校教职员工的考核和聘用参加过 听说过 没听过25-72参与学校组织的专业培训参加过 听说过
18、 没听过25-73_参加过 听说过 没听过25-74_参加过 听说过 没听过25-75_参加过 听说过 没听过类型6与社区协作：整合社区资源与服务，改善学校教学、家庭实践和学生学习和成长，并为社区提供服务25-76了解社区资源，包括社区的组织机构、设施和服务等信息参加过 听说过 没听过25-77了解社区有助于学生学习知识和技能的社区活动信息，包括学生的暑期安排参加过 听说过 没听过25-78和学生参与社区工商业、宗教或其他组织的活动，提高学生知识水平参加过 听说过 没听过25-79和学生参与社区商业、公益机构或志愿者组织的课外活动参加过 听说过 没听过25-80和学生参与当地老人团体组织的项目
19、活动参加过 听说过 没听过25-81作为校友参加学校的学生发展项目参加过 听说过 没听过25-82购买与学校合作的咨询、健康、娱乐、工作培训等机构的产品或服务参加过 听说过 没听过25-83与学生一起参与社区服务参加过 听说过 没听过25-84使用学校在放学后对社区开放的设施参加过 听说过 没听过25-85_参加过 听说过 没听过25-86_参加过 听说过 没听过25-87_参加过 听说过 没听过26. 请对以下情况进行判断26-1我相信我能管教好孩子完全同意 同意 不清楚 不同意 决不同意26-2我能与孩子老师、班主任有效地沟通和交流完全同意 同意 不清楚 不同意 决不同意26-3我能作为自
20、愿者为学校、班级提供资源和服务完全同意 同意 不清楚 不同意 决不同意26-4通过学校的指导，我能在家有效地辅导学生学习完全同意 同意 不清楚 不同意 决不同意26-5我为学校的管理与教学提供了许多有用的意见和建议完全同意 同意 不清楚 不同意 决不同意26-6社区的资源和氛围使我更好地开展家庭教育完全同意 同意 不清楚 不同意 决不同意27. 教育子女方面，您认为自己有哪些方面的不足（最多五项，越前面表示越需要） (1)管教孩子的方法 (2)孩子的食物营养 (3)孩子的人身安全 (4)孩子的道德引导 (5)孩子的学习辅导(6)孩子的专长培养 (7)孩子的游戏娱乐 (8)孩子的体育锻炼 (9)
21、孩子的心理健康 (10)孩子的异性交往(11)孩子的人生理想 (12)孩子的待人接物 (13)孩子的生活自理 (14)孩子的应急自救 (15)其他知识28. 你在家庭教育中遇到的最大困难是（最多五项，越前面表示越需要） (1)无困难 (2)家教知识不足 (3)家教技巧缺乏 (4)家长缺乏权威性 (5)缺少教育时间 (6)亲子间沟通不良(7)孩子不听话（逆反、网瘾、交异性朋友等） (8)孩子心理素质有缺点（如自制力差、惰性强、不自信等）(9)外部价值观念的冲击（国外的、社会的、媒体的、朋辈的） (10)孩子的学业问题 (11)其他29. 如您对学校家庭合作教育子女、家庭教育等方面有任何意见或看法，请告诉我们 30. 您对本次调查有何建议或看法，也请告诉我们 31. 本研究是一项连续性的跟踪研究，如您同意接受进一步调查或访谈，请留下您的联系方式，我们非常欢迎！我们也乐于为家长提供教育子女方面的专业指导！您的姓名： 手机： 座机： Q Q号码： 电子邮箱： 通信地址： 32. 问卷填写时间： 201 年 月 日问卷结束，谢谢您的参与！请粘合此区域后交给学校，此问卷仅由教育厅工作人员拆封
