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1、-1-,二 小脑,位置：位于颅后窝前面隔第四脑室与脑干相邻；上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻,穹隆,枕叶,垂体,漏斗,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,功能：调节下行运动通路的活动,-2-,小脑半球小脑蚓小脑前切迹小脑后切迹 小脑扁桃体小结蚓垂蚓锥体蚓结节绒球原裂后外侧裂水平裂 小脑体,（一）小脑的外形,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小脑中脚,小脑上脚,蚓垂,原裂,水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,-3-,1绒球小结叶：原小脑(前庭小脑)绒球 小结,2前叶：旧小脑 脊髓小脑,3后叶：新小脑 大脑小脑,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小叶,中央小叶翼,蚓垂,原裂,
2、水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,方形小叶,上半月小叶,二腹小叶,下半月小叶,中央小叶,次裂,后外侧裂,-4-,小脑皮质结构模式图,分子层,梨状细胞层,粒层,白质,星状细胞,颗粒细胞,苔藓纤维,普氏细胞,高尔基细胞,兰状细胞,平行纤维,普氏细胞轴突,祥缘纤维,-5-,（二）小脑的内部结构,1小脑皮质：颗粒层 梨状细胞层 分子层,2小脑核(小脑中央核)：顶核 球状核 中间核 栓状核 齿状核,球状核,顶核,栓状核,齿状核,-6-,3.小脑髓质（白质）：由3类纤维构成,1）小脑下脚(绳状体)：连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维 传出纤维,2）小脑中脚(脑桥臂)：连于小脑和脑桥之间 传入纤维,3）小脑上脚
3、(结合臂)：连于小脑和中脑、间脑之间 小脑中央核 传出纤维 传入纤维,小脑下脚,小脑中脚,小脑上脚,齿状核,脊髓小脑前束,-7-,1、前庭小脑（原小脑）绒球小结叶：通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。,（三）小脑的纤维联系和功能,前角运动神经元,前庭神经核,前庭脊髓内侧束,内侧纵束,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,前庭脊髓外侧束,-8-,前庭小脑的纤维联系：,功能：维持身体平衡、协调眼球运动,前庭神经核,小脑下脚,绒球小结叶,内侧纵束,眼外肌运动神经元,前庭脊髓束,躯干肌运动神经元,-9-,结构：小脑蚓 小脑半球中间部 顶核 中间核(球状核、栓状核）,2、
4、旧小脑（脊髓小脑）：,功能：控制四肢及躯干肌的肌张力。协调肌肉运动。,旧小脑皮质,球状和栓状核,前角运动细胞,网状结构,前庭神经核,前庭脊髓束,网状脊髓束,红核,红核脊髓束,顶核,脊髓小脑束,-10-,功能：控制肌张力、协调肌肉运动,脊髓小脑的纤维联系和功能：,脊髓小脑束,小脑下脚 小脑上脚,小脑蚓,顶核,中间核,小脑半球皮质,对侧红核,红核脊髓束,大脑皮质运动区,皮质脊髓侧束,前庭神经核 脑干网状结构,前庭脊髓束,网状脊髓束,-11-,小脑半球外侧部，原裂后部,3、新小脑（大脑小脑）：,脑桥核,皮质脑桥束,新小脑皮质,齿状核,红核,前角运动神经元,背侧丘脑腹前核,-12-,脑桥核,皮质脑桥束
5、,新小脑皮质,齿状核,至下橄榄核,红核,背侧丘脑腹中间核,前角运动神经元,大脑皮质运动区,皮质脊髓束,皮质脊髓束,-13-,功能：控制四肢肌精细运动的计划和协调,大脑小脑的纤维联系和功能：,-14-,（四）小脑损伤的临床表现,1.小脑损伤的典型表现,（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。（2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧。,（3）小脑损伤的典型体征：共济失调。运动时有控制速度、力量和距离上的障碍 眼球震颤 意向性震颤,-15-,2.原小脑综合症：因前庭小脑损伤所致。表现为：平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆；眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。3.新小
6、脑综合症：患侧肢体出现：肌张力低下 共济失调 意向性震颤。,-16-,三、间脑,大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面 部分腹侧部露于脑底,位置：位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑,分部：背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,-17-,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,(一)背侧丘脑：,下丘脑沟前结节丘脑枕内髓板前核内侧核外侧核
7、丘脑间粘合第三脑室,-18-,背侧丘脑的核群：,外侧核群分为背侧组和腹侧组背侧组(前后)背外侧核后外侧核及枕腹侧组(前后)腹前核腹外侧核(腹中间核和腹后核)内侧核群 背内侧核 大细胞区 小细胞区,将背侧丘脑借内髓板分为三大核群：前核群、内侧核群和外侧核群中线核群丘脑网状核,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,-19-,1、非特异性中继核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核,2、特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核、腹后核 腹前核、腹外侧核 接受小脑齿状核 苍白球 和黑质的传入纤维,产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作
8、用,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,-20-,3、联络核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群,与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系，在功能上进入高级活动领域，具有情感意识的辨别能力，还参与学习和记忆。,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,-21-,（二）后丘脑：,-22-,松果体 内分泌腺缰三角 缰核 缰连合丘脑髓纹后连合,（三）上丘脑：,尾状核,透明隔,穹隆柱,内囊,豆状核,第三脑室,侧脑室脉络丛,松果体,侧脑室前角,胼胝体,岛叶,终纹,丘脑隋纹
9、,背侧丘脑,疆三角,内侧膝状体,后连合,下丘,-23-,(四)底丘脑：底丘脑核，参与锥体外系功能,底丘脑核,-24-,视交叉灰结节漏斗垂体乳头体,(五)下丘脑,1下丘脑的外形和分区：,垂体,灰结节,动眼神经,视束,视交叉,大脑脚,脚间窝,前后视前区视上区结节区乳头体区,视神经,穹窿柱为标志，分内侧部和外侧部。,视前内侧核和视前外侧核,室旁核,前核,视上核,乳头体核,弓状核,下丘脑背内侧核,下丘脑腹内侧核,下丘脑后核,-25-,下丘脑分区及主要核团：,视前区：视前核 视上区：视上核 室旁核 下丘脑前核 结节区：漏斗核 腹内侧核 背内侧核乳头体区：乳头体核 下丘脑后核,前连合,室旁核,前核,视上核
10、,乳头体核,乳头丘脑束,垂体前叶,垂体后叶,视上垂体束,室旁垂体束,漏斗,-26-,(1)与垂体的联系,1）视上核：视上垂体束 垂体后 叶（神经垂体）2）室旁核 室旁垂体束 垂体后 叶（神经垂体）分泌加 压素、催产素等。3）漏斗核 结节垂体束 正中隆 起的毛细血管将神经内 分泌物质（促激素或抑 制激素）送至垂体前叶（腺垂体）。,2下丘脑的纤维联系,视上核,视旁核,视旁垂体束,漏斗核,结节垂体束,视上垂体束,神经垂体,垂体前叶,-27-,(2)与背侧丘脑的联系：,乳头丘脑束,乳头丘脑束,乳头体核,丘脑前核,-28-,(3)与脑干和脊髓的联系,（1）前脑内侧束与乳头脚接受脑干的纤维（2）经背侧纵束
11、脑干、脊髓自主神经节前神经元（3）乳头被盖束中脑被盖,乳头体核,乳头被盖束,背侧纵束,前脑内侧束,-29-,(4)与边缘系统的联系,（1）借终纹和杏仁体联系（2）借穹窿与海马联系（3）借前脑内侧束和乳头脚与中脑 被盖联系,乳头体核,前脑内侧束,海马,杏仁体,穹隆,终纹,-30-,3、下丘脑功能,神经内分泌中心皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生 殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成份的变化等下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节调节机体昼夜节律的功能。,-31-,练习题,简答：1 原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何不同？2 何谓小脑中央核？3 试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成份，来源及支配？4 何谓古丘脑、旧丘脑和新丘脑？5 试述间脑的位置，分部及各部结构与功能。6 试述下丘脑的纤维联系及功能。名词解释：腹后外侧核、腹后内侧核、松果体、垂体前脑内侧束、背侧纵束、视上垂体束、内髓板、中线核群、缰三角、内侧膝状体、外侧膝状体,-32-,重点和难点,重点：1、小脑上、中、下脚内的纤维来源、成份和支配。2、小脑核的分类与小脑的功能。3、间脑的分部和各部的结构与功能。4、下丘脑的结构与纤维联系。难点：1、小脑损伤后的表现及解剖学机制。2、古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。,
