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一、概述 急性胸痛是急诊内科最常见的症状,约占急诊内科就诊患者总数的5%-20%,三级医院约2030%,急性胸痛病因复杂、确诊难度大、漏诊可能致命。往往预示着不良后果,早期识别高危胸痛,首诊医师的目标,就是要识别胸痛的危险程度,早期筛选出高危者,使其进入绿色通道,规范胸痛的管理,提高胸痛的诊疗效果,减少不良事件的发生。国外于1981年相继建立了胸痛中心,规范了胸痛诊疗程序。,学习内容:,定义:是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面出现破溃,血小板黏附并聚积在破溃斑块表面,与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白,进而激活了凝血系统。,根据冠脉血栓堵塞程度不同,临床表现:ST段抬高心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA),学习内容:,纵膈增宽,主动脉双管征,急诊处理:止痛、控制血压120/70mmHg,内科治疗:硝普钠、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,外科治疗:人工血管置换术、介入治疗,