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1、医院业务运行的必要条件,业务结构,基于学科体系,技术规范,基于质量标准,业务流程,业务顺利运行,人才培养,带动学科发展,运行政策,全局发展目标,科室配置建筑结构科室布局医疗环境,业务流程设计的内容与原则以患者为中心标准的具体落实方法医院院感控制、业务分区医技集中管理与网络化服务人机工效在流程中的体现流程与业务运行的关系流程与技术规范业务流程设计过程,目录,业务流程设计的目的：为业务运行创造适宜硬件环境,业务结构,基于学科体系,操作规范,基于质量标准,科室布局,所有标准规范,业务内容,源于业务指南,科室配置,业务及其规范,科室空间布局以谁为中心？,建筑形态满足业务流程要求！,医院建筑设计原则：,
2、技术水平,1.业务流程体现各项业务的技术规范,业务的系统性操作规范的先进性配套科室的齐全性设备设施的先进性人员技术的深度,对设计的评价：前四个方面的先进程度，设计准备工作决定了医院的先进程度！,设计前的准备工作,基础设施先进程度,设计目标,医疗技术先进程度,建设目的,相关业务在一连续区域：同类人群集中在同一区域 就医环境和防感设置最大限度符合人群特点。患者路径最短：患者最方便/不跨层减少交叉感染和交通工具压力。医技围绕人群网络化：现场得到更专业的服务医技科室分布到各业务区域，形成医技网络。学科围绕人群网络化：患者方便选医生或转诊服务于某一人群相关专业科室布局在一起。,2.业务流程体现以患者为中
3、心的标准,业务流程设计的内容与原则以患者为中心标准的具体落实方法医院院感控制、业务分区医技集中管理与网络化服务人机工效在流程中的体现流程与业务运行的关系流程与技术规范业务流程设计过程,目录,以患者为中心的典型硬件表现,相关科室围绕着特定患者布局 患者路径最短且安全 围绕患者容易感知科室构成和服务内容 患者舒适和尊严（厕所-取样；哺乳）视听帮扶各类支持完备,JCI标准有更多说明,患者中心化的具体体现,健康儿童,儿童保健门诊、体检健康管理、训练指导、康复,孕妇/产妇,围产医学门诊、产后保健、孕妇学校、产前诊断,非孕期妇女/孕前/婚检,妇科妇保门诊、体检、婚检孕前、门诊手术、IVF,患病儿童,儿科门
4、诊、急诊、孕产妇绿色通道、中心供应室,B超、门诊实验室,B超、中心实验室,B超、门诊实验室,B超、门诊实验室,3,2,1,4,围产医学中心候诊,围产医学中心候诊,妇女健康中心候诊区,候诊区可直接看见门诊,超声检查室,业务流程设计的内容与原则以患者为中心标准的具体落实方法医院院感控制、业务分区医技集中管理与网络化服务人机工效在流程中的体现流程与业务运行的关系流程与技术规范业务流程设计过程,目录,满足院感控制规范,疾病儿童与保健人群的室内路径彻底分离 儿科内部的肠道和呼吸相对分离手术室/产房/NICU/PICU/OICU符合院感控制全院洁污循环路径清晰准确不同洁净区域双门隔离并自动保证开启规则,全
5、院人群路径规划：交通路径保证不同感染级别人群分离,医院入口,儿科门诊/急诊,儿保门诊/脑瘫,围产门诊/绿通,妇女保健门诊,妇科产科住院,儿科住院体系,孕产妇急救 绿色通道,儿科是妇幼保健院的主要感染来源,健康儿童,患病儿童,急诊,洁污循环路径 专用通道与专梯洁污通道在三维空间上构成单向循环,院感重点区域 手术室/产房/N-PICU/IVF/PD/急诊发热不同感染程度区域空气流通隔离,业务流程设计的内容与原则以患者为中心标准的具体落实方法医院院感控制、业务分区医技集中管理与网络化服务人机功效在流程中的体现流程与业务运行的关系流程与技术规范业务流程设计过程,目录,医技网络化服务,B超中心（专业组）
6、仍然在，但B超分到每个区域 中心实验室仍然在，但每个区域都有留样台/间 钼靶机在妇女体检与健康管理区，不在放射科 营养科只是学科。专业科室分别在三个中心 二级专科特有检查训练都在其旁边形成2级区域,医技中心化管理 网络化服务,妇保部B超,围保部B超,儿保B超,B超中心,儿科B超,住院B超,妇保部留样,中心实验室,围保部留样,儿保留样,儿科留样,住院留样,业务流程设计的内容与原则以患者为中心标准的具体落实方法医院院感控制、业务分区医技集中管理与网络化服务人机功效在流程中的体现流程与业务运行的关系流程与技术规范业务流程设计过程,目录,人机功效在流程中的体现,门诊楼凸面结构：看不到所有的入口 大厅分
7、流标识不清楚，引导或路径不清楚 护理单元弯曲造型：推着病床走曲线 厕所离取样太远：自尊和味道扩散 候诊区看不到门诊：不知所措,方便、舒适、安全/防伤害、防犯错误,形状改变-人机功效大幅改善,形状改变-人机功效大幅改善,厕所隔壁的临检室：取样-递样-洗手-擦干手-出门,业务流程设计的内容与原则以患者为中心标准的具体落实方法医院院感控制、业务分区医技集中管理与网络化服务人机功效在流程中的体现流程与业务运行的关系流程与技术规范业务流程设计过程,目录,流程满足业务运行模式和效率要求,体检流程兼顾：孕前保健/不孕/健康管理/慢病 普通门诊/VIP：各自独立通道避免纠纷 主动训练模式：从 1-1 训练到
8、1-6 训练 自动教育路径：到达常规科室前路过新建科室 关联科室毗邻：出门即见，无缝连接，顺利交接,真正做到为业务运行而设计,多用途的体检流程,男女体检流程,健康管理,侯检用餐,厨房,孕前保健,婚前保健,乳腺保健,男女普通两个体检流程、健康管理独立流程、慢病康复流程及男性健康管理流程,内科,慢病康复,体检业务与多渠道收益的关系,妇女查体：60元10000=60万普通体检：150元8000=120万；孕前保健：900元1200=108万；健康管理：1500元3000=450万；慢病康复：1700元4000=680万。,一套设施人员完成多项工作,总和：60+120+108+450+680=1418
9、万,独立通道,VIP专属区,健康管理候诊区,业务流程设计的内容与原则以患者为中心标准的具体落实方法医院院感控制、业务分区医技集中管理与网络化服务人机功效在流程中的体现流程与业务运行的关系流程与技术规范业务流程设计过程,目录,业务流程 不仅仅实现以患者为中心,重要的是实际落实了科室构成及其各类规范,业务流程设计的核心 各类规范的具体落实,业务内容及科室配置院感等规范的具体落实设备设施合理配置基于人机功效设计设施布局医护职位确定,不同于建筑设计,石门县妇幼保健院妇女健康中心和体检健康管理中心,伊犁州妇幼手术室,业务流程设计的内容与原则以患者为中心标准的具体落实方法医院院感控制、业务分区医技集中管理
10、与网络化服务人机工效在流程中的体现流程与业务运行的关系流程与技术规范业务流程设计过程,目录,科室布局/业务流程设计前需要明确的要素,并不是医生各自划出自己的地盘,业务结构：一、二和三级专科、对应科室构成业务模式：设备为中心、患者为中心、学科为中心业务规模：群体集体保健量、门诊量、住院量操作规范：专科内每项业务的操作规范及配套条件路径优化：患者路径最短，医生护士人机工效优化环境级别：民用级、工业级、军工医疗级、航空级,在建筑初步设计完成后进行业务流程设计，首先明确：,科室布局设计的步骤 逐步细化,将所有的操作规范落实到业务流程中,三维整体布局：业务和通道在竖向的分层布局，通道检验每层分区布局：在
11、每层上按照业务属性和人群流向分区科室关联定位：每个分区内同类科室之间的关联定位公共空间设计：公共空间的设施及公共服务内容确定科室内部布局：根据科室功能确定科室内设施配套及定位人机工效设计：对以上整个过程进行人机功效重新设计,整楼立体布局,每层楼科室布局,室内设施布局/人机功效,根据整体规划对业务流程的技术要求,三维整体布局,分析空间格局，落实科室位置,分析：建筑尺度出入口光线通风情况,细化业务用房和流程,儿童康复专科 运动体质专科 认知心理专科 五官专科 儿童营养专科,落实科室配套设备设施和人员岗位,确定公共空间设施布局,咨询导医台候诊座椅各类卫生间婴儿打理台轮椅儿童车应急耗品等,人机工效设计,谢谢！,
