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1、Tiered retrograde approach,Class 1 Kissing wire techniqueClass 2 Retrograde dilatationClass 3 CART(BC Larger2.5)Class 4 Back-end ballooning+MCreversal Pure retrograde wire crossing Loop method Catching the Retrograde Guidewire,概念:CART Technique,概念:Reverse CART Technique,病 例,患 者：刘某，56岁,男.主 诉:阵发性心前区疼痛
2、二个月。既 往:2型糖尿病病史5年，否认高血压病史。入院查体：未见明显异常.辅助检查：ECG:窦性心律 avF导联ST段斜行下移，T 波低平。心动超声：节段性室壁运动异常（下壁运动减低）EF:58.3%诊 断：冠心病 不稳定型心绞痛 2型糖尿病C A G:4月15日,造影所见,RAO caudal,Spider view,造影所见,RAO cranial,LAO cranial,造影所见,PCI 过程,1.终止PCI,改择期?2.采用逆行技术?,逆行钢丝未通过病变部位,1.用OTW球囊加强?2.改为普通长硬钢丝?3.改为3M长硬钢丝?,采用反向CART技术,逆行钢丝前送困难,GC内形成血栓?假腔内钢丝被夹住?,1.25球囊锚定,谢谢关注！,
