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1、 阴阳的概念 ：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 阴阳的特性 ：相关性、普遍性、相对性:(阴阳的可分性;阴阳的转化性)、规定性（事物阴阳属性的规定性；医学特定内容的规定性：将人体内具有温煦、推动、兴奋作用的物质及 其功能规定为阳，而将人体内具有滋润、凝聚、抑制作用的物质及其功能规定为阴） 阴阳学说的基本内容 ：阴阳的对立制约 阴阳的互根互用 阴阳的消长平衡 阴阳的相互转化 五行的概念 :是对木火土金水五类事物属性的概括。 五行的特性 ：木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、 金曰从革、水曰润下 五行的归类：取象比类、演绎推理 五行学说的基本内容： 五行相生相克与制化； 五行母子相
2、及与五行相乘、相侮。 五行的相互关系： 正常的关系：相生、相克、制化维持事物稳定平衡 异常的关系：母子相及异常的相生关系：母病及子、子病及母 相乘、相侮异常的相克关系太极图应该是白在上、黑在下，具有顺时针旋转的趋势。一、名词解释：阴阳:对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳的对立制约:相互关联的阴阳双方彼此间存在着相互抑制、排斥、约束的关系。阴阳互藏:相互对立的阴阳双方，任何一方中都蕴含有另一方，即阴中蕴含有阳，阳中蕴含有阴阴阳互根:阴和阳互为根据、互为前提，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，任何一方都是以对方的存在为己方存在的前提和条件阴阳互用:在阴阳相互依存的基本上，阴
3、阳双方会出现相互促进、相互资助的关系阴阳的消长平衡:阴阳之间不是静止的、不变的，而是在一定时间、一定范围之内，处于彼此不断的相互消长中，保持其动态的平衡。阴阳转化:对立互根的阴阳双方，在一定条件下彼此可以向其各自相反的方面转化，即阴可变为阳，阳可变为阴。五行：对木、火、土、金、水五类事物属性的概括。五行相生：木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。次序：木火土金水木。五行相克：木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。次序：木土水火金木。 五行制化：五行之间既相互资生，又相互制约，生中有克，克中有生，以维持事物间协调平衡的正常状态。五行相乘：五行中的某一行对
4、其所胜一行的过度制约或克制,其顺序和方向与相克一致。次序：木土水火金木。五行相侮：五行中的某一行对其所不胜一行的反向制约或克制，其顺序和方向与相克相反，又叫“反克”、“反侮”。次序：木金火水土木。母病及子：病从母脏传来，先见母脏病症，继见子脏病症。五行中某一行异常，累及其子行，导致母子两行都发生异常变化。子病犯母：病从子脏传来，先见子脏病症，继见母脏病症。五行中某一行异常改变，波及其母行，导致子母两行都异常。二、问答题：阴阳的相对性主要表现在哪些方面？:主要表现在：1.阴阳的可分性。2.阴阳的转化性阴阳学说的基本内容包括哪些？:阴阳的对立制约 阴阳的互根互用 阴阳的消长平衡 阴阳的相互转化阴阳
5、消长的形式有哪几种？此长彼消：阳长阴消 阴长阳消 。此消彼长：阳消阴长 阴消阳长。此长彼长：阴长阳长 阳长阴长 。此消彼消：阴消阳消 阳消阴消 。阴阳转化发生的内在根据、条件和形式是什么？：阴阳互藏是阴阳转化的内在根据。 阴阳转化是阴阳消长的结果。 阴阳转化的条件：事物发展的“物极”阶段。 阴阳转化的形式:渐变、突变。五行的特性是什么 ？：木曰曲直：生长、升发、伸展、舒展、扩展、能曲、能直 火曰炎上：炎热、发热、明亮、升散、上升 土爰稼穑：生化、长养、承载、受纳 金曰从革：易变、肃杀、收敛、沉降 水曰润下：滋润、下降、闭藏、寒冷 对事物或现象进行五行归类的方法主要有哪些？：取象比类法、演绎推理
6、法。五行生克乘侮的次序分别如何？：相生：次序：木火土金水木。 相克：次序：木土水火金木。 相乘：次序：木土水火金木。 相侮：次序：木金火水土木。五行发生相乘、相侮的原因是什么？：相乘相侮的原因: 太过，不及相乘与相侮的关系如何？：相同：均为异常的相克现象 区别：相乘按五行相克次序发生的过度克制； 相侮与五行相克次序相反的克制。 联系：二者可同时发生。 第二章掌握：藏象的概念；:藏于体内的内脏所表现于外的生理、病理现象及相通应的自然界事物和现象。藏：隐藏于体内的内脏。象：可从外部察知的现象、征象。脏腑的分类与区别；藏象学说的基本特点；以五脏为中心的整体观五脏的生理功能和各自的系统联系；心：1.主
7、血脉：1）心气推动血液在脉管中循环运行2）心与血的生成有关，水谷精微通过心阳的温煦变化成为血液。2.主藏神：1）主宰人体的生理活动：主宰所有的生命活动；协调各种生理功能。2）主宰人体的心理活动：精神、意识、思维、情感。 肺：相傅之官，治节出焉。1.主宣发肃降2.主气司呼吸：（1）主呼吸之气（主管气的生成）：吸清呼浊，是体内外气体交换的场所。（2）主一身之气：一身之气的生成（主管气的生成）：肺吸入之清气+水谷精微=宗气； 一身之气的运行（调节全身气机）：通过肺呼吸实现气的升、降、出、入。 3.助心行血：协助心脏推动血液在脉管内运行，并参与调控心率、心律的作用。 结构基础：肺朝百脉；生理基础：肺司
8、呼吸。 具体表现：全身血脉及脉中之血要不断朝向和汇聚于肺； 肺主管血之清浊转化； 肺通过生成宗气助心行血。4.主通调水道：肺气的宣发和肃降，对体内水液的输布和排泄具有疏通和调节作用。 肺主行水、肺为水之上源、肺主治节脾：脾胃：仓廪之官，五味出焉。 1.主运化：脾具有消化饮食，吸收水谷精微并将其转输至全身的 功能。（1）运化水谷:脾对饮食物的消化吸收和转输精微物质的作用。 （2）运化水液:脾在消化饮食物的基础上，对其中水液的吸收、转输和布散作用。（1)与（2）的关系：生理上：二者同时进行，密不可分； 病理上：即可单独发生，又常相互影响。 2.主升： 升清：脾气将消化吸收的水谷精微上输至心肺、头面
9、，通过心肺的作 用化为气血，营养全身。 升举：脾气升托内脏，使之维持相对恒定位置而不游移或下垂。3. 主统血:脾有统摄、约束血液在脉中运行而不溢出脉外的功能。 机制：脾气的固摄作用；脾主运化，为气血生化之源，气血充足,血行才能正常。肝：肝：将军之官，谋虑出焉。 1.主疏泄：肝气具有疏通调畅全身气机，进而促进精血津液的运行、情志的调畅、脾胃之气的升降以及生殖功能的调节等作用。调畅气机：1、调畅精神情志2、维持津血运行3、促进脾胃运化4、调节生殖机能 2.主藏血 ：肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 1）贮藏血液：贮藏一定血液于肝内及冲脉之中，以供给机体各部生理活动所需。 2）调节血量：根
10、据人体各部分血液需求，合理地分配和调节各部位血量。 3）防止出血：肝气能收摄血液，防止血液溢出脉外。 肾：肾：作强之官，技巧出焉。 1、主藏精：肾具有封藏精气，防止其无故外泄的功能。 广义之精：为人体一切有形的精微物质，包括血、津液和水谷精微等。 狭义之精：是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精。2.主水：肾有主持和调节人体水液代谢平衡的作用。 1）调节参与水液代谢的脏腑，使其发挥各自的功能； 2）将脏腑组织利用后归于肾的水液，通过肾的蒸腾气化作用，升清降浊，清者上升， 重新参与水液代谢，浊者为尿液下输膀胱； 3）肾司膀胱的开合，控制小便的排泄。3. 主纳气：肾具有摄
11、纳肺所吸入的清气以维持呼吸深度，协助肺完成呼吸的作用。 肾纳气的功能是肾封藏作用在呼吸运动中的体现。六腑胆：中正之官，决断出焉。（胆属于六腑也属于奇恒之府。） 生理功能： 1.贮藏和排泄胆汁：胆汁的生成、排泄受肝主疏泄功能的调控。 2.参与精神情志活动：胆具有判断事物、作出决定的作用。胃：脾胃：仓廪之官，五味出焉。 生理功能：受纳腐熟水谷：胃接受、容纳饮食物，并将其初步消化形成食糜。 生理特性： 1.主通降，以降为顺:胃宜保持通畅下降的运动趋势。 2.喜润恶燥：胃内必须有充足的津液以利饮食物的受纳腐熟和通降。小肠：受盛之官，化物出焉。 1.受盛化物： 受盛：接受胃下降的食糜；化物：将食糜进一步
12、消化，化为精微。 2.泌别清浊： 将食糜进一步消化，分为水谷精微和食物残渣两部分。 分清：将水谷精微吸收，经脾转输到全身；别浊：将食物残渣传送到大肠。 小肠主液：小肠吸收的水谷精微中含有大量水液，故尿量的多少与小肠的吸收功能有关。大肠：传导之官，变化出焉。1.吸收饮食残渣中的水分：大肠主津。2.排泄糟粕相关脏腑功能：肺气肃降、胃气降浊、脾主运化、肾阴的滋润、肾阳的温煦、肾气的封藏。膀胱：州都之官，津液藏焉。 1.贮尿：膀胱的贮尿功能有赖肾气的固摄。 2.排尿：膀胱的排尿功能有赖肾阳的气化与推动作用。三焦：决渎之官，水道出焉。 1、通行元气：元气通过三焦布达五脏六腑，运行于全身 2、运行水液：水
13、液通过三焦输布于全身。奇恒之府脑：1）主宰生命活动：心跳、呼吸、吞咽、排泄等生理活动。 2）主管精神思维：脑为元神之府、精明之府。 3）主持感觉运动：视、听、嗅、言、动等皆与脑有关。女子胞：1）主持月经：是月经发生的器官。月经的产生与肾精、天癸、冲任二脉密切相关。 2）孕育胎儿：是孕育胎儿的场所。 了解：藏象学说的形成；1.早期的解剖实践2.长期对人体生理病理现象的观察3.医疗实践 经验的总结4.古代哲学思想的渗透 五脏之间、六腑之间、脏与腑之间的关系； 心包络： 简称心包，又称膻中。 部位：是心脏外面的包膜。 功能：具有保护心脏，代心行令的功能。 病理：具有代心受邪的作用。、 胰：部位：位居
14、上腹，在胃之后，与脾相邻。 功能：消化水谷 该功能可归属于脾主运化之中。命门的梗概：功能 1.命门为原气所系，是人体生命活动的原动力：难经.八难 2.命门藏精舍神，主生殖： 难经.三十九难 3.命门为水火之宅，内涵肾阴肾阳：明.张介宾景岳全书 4.命门内寓真火，为人身阳气的根本：清.陈士铎石室秘录 命门小结：历代医家均认为命门与肾息息相通；命门之火相当于肾阳；命门之水 相当于肾阴；历代医家重视命门，无非是强调肾中阴阳在人体生命活动中的重要性。第三章掌握：气的运动形式：升降出入。生成：人体之气来源于先天之精气（肾藏精），水谷 之精气（脾胃运化），自然界的清气（肺司呼吸），通过肺、脾胃和肾等脏腑的
15、综合作用，将 三者结合而成。功能：1.推动作用（推动和激发人体脏腑、经络进行正常的生理活动，促进 人体的生长发育和生殖；推动精、血和津液等物质的运行和代谢。）2.温煦作用（产生热量，维持机体恒定的正常体温；温煦脏腑、经络等组织器官,以维持其各自的生理功能；维持血和津液等液体物质的运行，使其得温则行，正常地输布于周身。）3.防御作用（在未病之前，卫气充足，护卫全身的肌表，使肌表腠理固密，能够抗御外邪的侵袭；在疾病发生之后，正气与邪气斗争，祛邪外出或战而胜之，促进机体早日康复。）4.固摄作用（固摄血液，使其在脉中正常运行，防止其溢出脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液，控制其分泌量、排泄量，防止
16、其无故流失；固摄精液，防止其妄泄。）5.气化作用（精、气、血、津液各自的新陈代谢；精、气、血、津液的相互转化） 血的生成：1.水谷精微化血（脾胃，心肺） 2、肾精化血（肾） 运行：心气推动血液在脉中运行。肺气宣降，朝百脉而助心行血。肝气疏泄，调畅全身气机，辅助血液运行。肝主藏血，能贮藏血液和调节血量，防止血液外溢。脾气统摄全身血液在脉中循行。影响血液运行的因素：1.脏腑之气的作用2.脉道的性状3.病邪的影响4.血液的质量规律:总之，血液正常运行，是在心肺脾肝等脏功能的相互配合下，依靠脏腑之气的推动作用（血瘀）和固摄作用（出血）相辅相成，协调制约而完成的。 功能:1.营养和滋润作用 2.神志活动
17、的物质基础 津液的生成、输布、排泄在书上77页。功能：1.濡润作用 2.血液的组成部分 3.运载作用（排泄代谢产物，调节阴阳平衡）熟悉：气：是人体内具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气的基本特征：1，物质性 2，运动性 血：是运行于脉中的富有营养和滋润作用的红色液体，也是构成人体和维持生命活动的基 本物质之一。 脉是血液运行的管道，又称“血府”。 津液的概念：是机体内一切正常水液的总称，也是构成人体和维持生命活动的基本物质。 元气、宗气、营气：行于脉中，化生血液以营养全身。卫气：行于脉外，温养肌表以护卫人体。的生成、分布和功能；书上73页了解：气血津液之间的相
18、互关系。1、气能生血:气参与并促进血液的生成。2、气能行血：气的推动作用是血液循行的动力。3、气能摄血:气能固摄血液，使其沿着脉道运行而不溢出脉外。血能载气：气附于血中，赖血之运载而布达全身。血能养气：血液可以充养气，使气保持旺盛。.1、气能生津:气化作用可促进津液的生成。2.气能行津:气能推动津液的输布与排泄。3.气能摄津:气能控制津液的排泄，防止其过多的流失。4.津能载气：津液是气在体内运行的载体，气必须依附于津液而流布全身。 5.津能化气：津液能促进气的生成，为气的生成提供充分的营养。 1.津血同源：均来源于水谷精微，为具有营养滋润作用的液态物质。2.津血互化：津液渗入脉内则为血，血渗出
19、脉外则为津液。 第四章掌握：经络的定义：为经脉和络脉的总称。是运行全身气血、联络脏腑、沟通 内外、贯穿上下的通路。经脉，又称经。即路径，指主干 道。数量较少，多呈纵形。 络脉，又称络。即网络，指 分支。数量较多，纵横交错，网络全身。 经络的生理功能：1.联络脏腑肢节，沟通表里上下（1，脏腑与肌表肢节的联系,2， 脏腑与五官九窍的联系3，脏腑之间的联系4，经络之间的联系） 2.运行气血，濡养脏腑 3.感应与传导 4.调节机能平衡 十二经脉的走向：手三阴经：从胸走向手 ；手三阳经：从手走向头 足三阳经：从头走向足 ；足三阴经：从足走向腹胸 交接规律：1.相为表里的手经交接于手；相为表里的足经交接于
20、足 2.同名手足阳经：交接于头 3.异名手足阴经：交接于胸部分布规律：（一）头面部（二） 躯干部（三） 四肢部 表里关系：奇经八脉的生理功能: （一）督脉 :1)总督阳经气血，为“阳脉之海”； 2)属肾络脑，与脑、髓、肾关系密切； 3)起于胞中属肾，调节生殖。 （二）任脉:1)总任阴经气血，为“阴脉之海”。 2)任主胞胎，与女子月经、妊娠有关。 （三）冲脉:1)调节十二经气血，为“十二经脉之海” 。 2)与女子月经及孕育功能有关，有“血海”之称。 （四）带脉: 1) 约束纵行经脉。 2）主司妇女带下。 （五）阴、阳跷脉:1）主司下肢运动2）主司眼睑开合 （六）阴、阳维脉:1)阳维脉维系联络诸阳
21、经； 2) 阴维脉维系联络诸阴经。总结奇经八脉：1）密切十二经脉间的联系；2）调节十二经脉气血；3）与肝、肾、脑、髓、女子胞关系密切。流注次序：奇经八脉的生理功能: （一）督脉 :1)总督阳经气血，为“阳脉之海”； 2)属肾络脑，与脑、髓、肾关系密切； 3)起于胞中属肾，调节生殖。 （二）任脉:1)总任阴经气血，为“阴脉之海”。 2)任主胞胎，与女子月经、妊娠有关。 （三）冲脉:1)调节十二经气血，为“十二经脉之海” 。 2)与女子月经及孕育功能有关，有“血海”之称。 （四）带脉: 1) 约束纵行经脉。 2）主司妇女带下。 （五）阴、阳跷脉:1）主司下肢运动2）主司眼睑开合 （六）阴、阳维脉:
22、1)阳维脉维系联络诸阳经； 2) 阴维脉维系联络诸阴经。十二经脉的特点：有一定的起止、走向、交接、分布规律；与脏腑有直接络属关系；相互之间有表里关系；是气血运行的主干道。熟悉：经络系统的组成； 十二经脉的名称及其含义； 奇经八脉的名称及其含义；了解：十二经脉、奇经八脉的具体循行； 十二经别、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二 皮部的概念、循行分布与功能。 经络学说应用。 第五章 体质掌握:体质的概念；人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的，表现在形态 结构、生理机能和心理活动方面综合的、相对稳定的固有特性。 正常体质的分型及特征：阴阳平和质：身体强壮，胖瘦适度；面色与肤色虽有 五
23、色之偏，但都明润含蓄；食量适中，二便通调；自身调节和对外适 应能力强。舌红润，脉象缓匀有神；目光有神，性格开朗、随和； 夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大；了解:体质的特点；1.先天遗传性2.相对稳定性3.差异多样性4.形神一体性5.群类趋同性6.动态可变性7.连续可测性8.后天可调性 体质的构成要素；1、生理机能的差异。2、形态结构的差异。3、心理特征的差异。 体质的生理学基础；1、脏腑经络的盛衰偏颇2、精气血津液的盛衰偏颇。 体质的影响因素；1.先天禀赋2.年龄因素3.性别差异4.饮食因素5.劳逸所伤6.情志因素7.地理因素8.疾病针药及其他因素 体质学说的应用。1.说明个
24、体对某些病因的易感性2.阐释发病原理3.解释病理变化4. 指导辨证5.指导治疗6.指导养生 第六章 病因掌握：外感病因：六淫、疫气的性质和致病特点； 六淫：阳邪：风、暑、热（火 ）、燥。阴邪：寒、湿。六淫：风邪性质：1、轻扬开泄2、 善行数变3、 动摇不定 4、多兼他邪 致病特点：1、易袭阳位：（头面、咽喉、皮肤、腰背、心肺。） 2、病位游移不定。3、发病急骤、变化无常 4、风性主动：肢体异常运动。 5、风为百病之长：外邪致病之先导；致病广泛。 寒邪性质：1、寒凉2、凝滞3、收引 致病特点：1、易伤阳气，表现寒象（阴胜则寒；阴盛则阳病。） 2、阻滞气血，多见疼痛：（不通则痛；疼痛特点：局部冷痛
25、，得温痛减， 遇寒加重。） 3、寒性收引：（气机收敛，腠理闭塞，腠理、经脉、筋脉收缩而挛急。） 暑邪性质：1、炎热2、升散3、挟湿 致病特点：1、暑性炎热（阳胜则热。）2、上犯头目，扰及心神3、易于伤津耗气（ 腠 理开泄而多汗，汗多伤津，气随津泄）4、暑多挟湿（暑湿常合而为患， 暑热为主，湿邪次之 ） 湿邪性质：1、重浊2、黏滞3、趋下 致病特点：1、易伤阳气：阴胜则阳病（脾阳受困）2、湿性重浊（肢体沉重的感觉； 分泌物或排泄物秽浊不清、黏腻不爽。）3、湿性黏滞（ 湿易阻滞气机， 导致气机升降失常；症状多表现为粘滞不爽； 起病缓慢、病程较长、反 复发作、缠绵难愈。）4、易袭阴位：多见腰以下部位
26、的症状。 燥邪性质：1、干燥2、涩滞 致病特点：1、易伤津液： 燥性干涩，易伤津液，出现干燥、涩滞不利的症状。 2、易于伤肺： 肺喜润恶燥；肺开窍于鼻，外合皮毛，燥邪伤人多自口 鼻、皮毛而入； 燥邪犯肺，易损伤肺津。 热（火）邪性质：1、燔灼2、炎上3、急迫 致病特点：1、表现阳热之象：阳胜则热。2、易于伤津耗气： （迫津外泄+消灼煎熬津液；气随津泄+销蚀人体正气。）3、主要侵犯人 体上部4、易扰心神5、易生风动血：肝风内动、血热妄行。 6、易致疮 痈：火热之邪入血，聚于局部，腐蚀血肉。疫气的性质和致病特点：1）传染性强，易于流行：传染性、流行性是疫气的最显著特征。 2、特异性强，病状相似：一
27、气一病；疫气对机体作用部位具有特异的亲 和力；引起的疫病均有相似的临床特征和传变规律。 3、发病急骤,病情危重：属热毒之邪，其性疾速迅猛；发病后极易出现： 热盛、伤津、扰神、 动血、生风等病变，损害心、肝、肾等重要脏腑。七情与五脏的关系：1）七情属于“神”的范畴，神总统于心、脑 2）七情分属于五脏：怒肝；喜、惊心；思脾；悲、忧肺；恐肾 3) 七情以五脏所化生和贮藏的精气血为物质基础致病特点：1）直接伤及内脏（损伤相应之脏； 以心肝脾三脏和气血失调为多见；影响心（脑） 神；可单独发病，也可相兼发病。惊、喜伤心：心神不宁、心悸失眠、精神失常； 怒伤肝：两胁胀痛、善太息、呕血、晕厥；思伤脾：食欲不振
28、、脘腹胀痛、大便 溏泄；悲、忧伤肺：胸闷气短、精神萎靡、意志消沉； 恐伤肾：二便不固、精气耗泄； 2）影响脏腑气机：（七情可影响相关脏腑的气机，导致气血运行紊乱而发病。 怒则气上：肝气上逆，血随气逆；喜则气缓：心气涣散，神不守舍 悲忧则气消：肺气耗伤、肺气郁滞；恐则气下：气陷于下，肾气不固 思则气结：脾气郁结、脾失健运；惊则气乱：心气紊乱，气血失调） 3）情志波动，影响病情（疾病好转或康复：良性的情志活动； 病情加重：不良的情志变化。病情恶化：情志剧烈波动。 痰饮的概念、形成及致病特点：是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。 稠浊者 为痰，清稀者为饮，按所致病证分：有形痰饮：视之可见、闻之有声、
29、触之 可及，有形质的痰液。无形痰饮：由水液代谢障碍所形成的病理产物及其病 理变化和临床表现。痰饮的形成原因：1、初始病因：外感病因（六淫、疫气）内伤病因 （七情内伤、饮食失宜、劳逸过度）病理产物性病因（瘀血、结石） 2、中心环节：肺、脾、肾、三焦等脏腑主司水液代谢的生理功能失常。 3、病理基础：水液代谢障碍，水湿停聚，凝而成痰，积而为饮。致病特点：1）阻滞气机，壅塞经络气血 2）易扰心神3）症状复杂，变化多端4）病势缠绵， 病程较长 。瘀血的概念：瘀血是血液运行障碍、停滞所形成的病理产物，包括离经之血停积体内， 以及阻滞于脏腑经络内的运行不畅的血液。又称“蓄血”、“恶血”、“败血”、 “衃血”
30、。区别：瘀血：是能导致新的病变的病理产物，为病因学概念； 血瘀：指血液运行不畅或瘀滞不通的病理状态，为病机学概念。形成及致病特点：1、初始病因：外伤，外感病因（六淫、疫气） 内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸过度）病理产物性病因（痰饮、结石） 外伤、气虚、气滞、血寒、血热、津亏都可致淤。 2、中心环节：脏腑主司血液运行功能失常。 3、病理基础：气血运行失调，形成瘀血。致病特点：1）瘀血致病的病机特征：1、阻滞气机2、瘀塞经脉3、伤及脏腑 。 2）瘀血致病的症状特征：疼痛：刺痛，痛处固定、拒按，夜间加重。 肿块：体表可见局部青紫肿胀；体内可触及到肿块，质硬、固定不移。 出血：血色紫暗，或夹有瘀块
31、。 紫绀：面色、口唇、肌肤、爪甲青紫。 舌象：舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张。 脉象：脉细涩、沉弦，或结代。熟悉：饮食失宜与疾病的关系； 劳逸过度与疾病的关系； 医过和药邪的形成、致病特点。了解：病因的概念、分类，探求病因的方法； 结石的概念、形成因素、致病特点； 外伤、寄生虫、先天因素与疾病的关系。思考题：哪些邪气易耗伤人体津液？暑邪、热火邪、燥邪 哪些邪气易扰及心神？暑邪、热火邪 哪些邪气易伤阳气？寒邪、湿邪简述六淫各自的性质和致病特点。如何理解“风性善行而数变”？火热邪与暑邪在性质和致病特点上有何不同？相同：均表现为阳热之象；均易耗气伤 津。均易侵犯人体上部，扰及心神；不同：暑
32、邪：致病具有明显季节性，仅见于夏季；暑多兼夹湿邪为患。 热（火）邪：四季均可致病； 热火易生风动血，引起疮痈。 寒邪和湿邪在致病特点上有何异同？疫气的性质和致病特点有哪些？七情内伤对脏腑气机有何影响？痰饮是如何形成的？有何致病特点？瘀血是如何形成的？有何致病特点？5.饮食因素致病，易致聚湿、化热、生痰的是：BA.饮食过饥 B.饮食过饱 C.饮食不洁 D.五味偏嗜 E.寒热偏嗜1.瘀血形成之后可致疼痛，其特点为：E A.胀痛 B.掣痛 C.隐痛 D.灼痛 E.刺痛5.疫气最主要的致病特点是：D A.发病急 B.病势重 C.症状相似 D.传染性强 E.老少皆能致病第七章 病机掌握:发病的基本原理：
33、 1.正气不足是疾病发生的内在根据。2.邪气是疾病发生的重要条件。3.正邪斗争的胜负决定发病与否。发病形式：1.感而即发指机体感邪后立即发病。2.伏而后发指机体感受某些病邪后，病邪潜伏于体内某些部位，经过一段时间后，或在一定的诱因作用下发病。3.徐发指徐缓发病。4.继发指在原有疾病基础上继发新的病变。5.复发指原病再度发作或反复发作。 邪正盛衰的病机。邪正盛衰在疾病过程中，机体正气的抗病能力与致病邪气之间相互斗争所发生的盛衰变化。 （一） 邪正盛衰与病机的虚实变化：1.虚实的基本病机：实性病机、虚性病机。2.虚实变化的病机：虚实夹杂、虚性转化、虚性真假。（二） 邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退 、
34、邪胜正衰、正虚邪恋、邪去正虚。 阴阳失调的病机。阴阳失调在疾病过程中，由于各种致病因素的影响及邪正之间的斗争，导致机体阴阳的相对平衡状态遭到破坏，表现以寒、热为主要特征的病理变化。（一） 阴阳偏胜阴邪或阳邪过于亢盛的病理状态，属于“邪气盛则实”的实性病理。：1.阳偏胜。2.阴偏胜。（二）阴阳偏衰阴或阳过于虚衰的状态，属于“精气夺则虚”的虚性病理。：阳偏衰、阴偏衰。（三）阴阳互损在阴或阳任何一方虚损的前提下，影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病理状态。：阳损及阴、阴损及阳。（四）阴阳格拒在阴阳偏盛的基础上，由于阴阳双方相互排斥而出现寒热真假的病理变化。：阳盛格阴、阴盛格阳。（五） 亡阴亡阳机体的阴
35、液或阳气突然大量亡失，功能活动严重衰竭的病理状态。：亡阳、亡阴。熟悉:气血津液失常的病机。了解:影响发病的因素、发病途径; 内生五邪的病机。第八章 诊法掌握得神 失神 假神的临床特征和意义。、得神：临床特征：h神志清楚，语言清晰（心的精气充足）；h两目精彩，反应灵敏，动作自如（肝肾精气充足）；h面色荣润含蓄，表情自然（心的精气充足）；h呼吸平稳，肌肉不削，体态自如（脾肺的精气充足）；临床意义：h正气充足，精气充盛（健康）；h正气未伤，精气未衰（病轻）；失神：失神是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现。（1）精亏失神：临床特征：h精神萎靡或神识不清，语言错乱。（心之精气亏虚）。h两目晦暗，反应迟钝，动作
36、艰难。（肝肾之精气亏虚）。h面色晦暗暴露，表情呆板，呼吸气微或喘，形体羸瘦或异常（脾肺之精气亏虚）；临床意义：正气大伤，精气亏虚，机体功能 严重衰减，常见于久病、重病。假神：危重病人出现的精神暂时“好转”的虚假现象，是临终的预兆。 临床意义：精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外越（阴阳离绝之候）。掌握常色和病色的特征及其临床意义；熟悉色泽变化及五色所主病证。（一） 常色含义：正常的、无病的面色。特点：明润：光明润泽；含蓄：红黄隐隐，含于皮肤之内，而不特别显露；（二）病色含义：因病而发生异常改变的面色。分为善色和恶色。【特点】：晦暗：皮肤枯槁发暗而无光泽（脏腑精气已衰，胃气不能上荣）。h 暴露：某种面
37、色异常明显地显露（病色外现或真脏色外露）。1、青色：所主病证：寒证、疼痛、气滞血瘀、惊风。病机： 寒凝、气滞、血瘀经脉拘急; 邪热燔灼 / 2、赤色：所主病证：热证。病机：邪热亢盛，血行加速，面部络脉扩张，气血充盈，或精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越导致面部血行瘀阻。3.黄色：所主病证：虚证、湿证。病机：脾虚气血不充或湿证气血受困，不能上荣。4. 白色：所主病证：虚证、寒证、脱血、夺气。病机：气虚血少或阳虚寒盛气血不荣于面5. 黑色所主病证：肾虚、寒证、水饮、瘀血。病机：肾阳虚衰，阴寒水盛，血失温养，脉络拘急，血行瘀阻。h 肾阴亏虚或瘀血日久，机体失养。舌诊是重点！第九章辩证八纲辨证的概念（掌握）八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、 阳、。 八个辨证纲领。阴阳又可称为总纲。八纲辨证：医生通过对诊法所获得的病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别病变位置的浅深，病情性质的寒热，邪正斗争的盛衰，和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法。症：病人主观能感觉到的单个症状。
